답변 내역
- 양치하다가 구토를 했는데, 병원을 가봐야 할지... 궁금해요설명 주신 상황만 놓고 보면, 병적인 구토 가능성은 높지 않아 보입니다. 양치 중 혀를 자극하면서 발생한 구역 반사에, 전날 섭취한 음식(선지 해장국) 내용물이 위에 남아 있다가 나온 것으로 해석하는 것이 가장 자연스럽습니다. 초콜릿색 구토는 실제 위장 출혈에서 보이는 커피색 토물과 혼동되기 쉬운데, 출혈성 구토는 보통 악취가 나고 반복적이며 이후에도 속쓰림, 어지럼, 검은색 변이 동반되는 경우가 많습니다. 현재 그런 증상은 없어 보입니다.지금 상태에서 즉시 병원을 가야 할 근거는 크지 않습니다. 다만 오늘 하루는 자극적인 음식, 커피, 술은 피하고 소량씩 부드러운 음식 위주로 드시고, 추가 구토나 복통 여부를 관찰하는 것이 적절합니다. 과거에 소화불량과 구토를 반복하셨던 병력이 있으므로, 증상이 하루 이상 지속되거나 다시 구토가 반복되면 내과 진료를 받아 위염, 위 배출 지연, 기능성 소화불량 여부를 확인하는 것이 안전합니다.아래 중 하나라도 나타나면 지체하지 말고 병원에 가는 것이 좋습니다. 토가 커피색처럼 계속 나오거나 선혈이 섞이는 경우, 검은색 변이 나오는 경우, 어지럼이 심하거나 식은땀이 동반되는 경우, 가만히 있어도 상복부 통증이 지속되는 경우입니다. 심장박동기 삽입 병력이 있으므로, 구토와 함께 심한 두근거림이나 실신 전 느낌이 동반될 때도 바로 진료를 권합니다.의료상담 / 내과1일 전5.01명 평가00
- 낮동안은 괜찮다가 밤에 속 안 좋아지는 이유말씀하신 양상은 비교적 흔하며, 기능성 위장장애나 위식도 역류와 연관되는 경우가 많습니다. 밤에 증상이 심해지는 이유는 몇 가지로 설명할 수 있습니다. 첫째, 저녁 이후에는 위장 운동이 자연스럽게 둔해져 음식이 위에 오래 머물면서 더부룩함과 트림, 미식거림이 쉽게 나타납니다. 둘째, 낮 동안에는 활동량이 많아 위 배출이 원활하지만 밤에는 누워 있거나 움직임이 줄어 위 내용물이 역류하거나 가스가 차기 쉽습니다. 셋째, 자율신경의 변화로 밤에 위산 분비가 상대적으로 증가하거나 위가 예민해지면서 증상이 두드러질 수 있습니다. 배에서 소리가 나는 것도 장 내 가스 이동이나 연동운동이 느껴지는 정상적인 현상 범주에 들어갑니다.위장약을 복용해도 밤 증상이 지속된다면 단순 소화불량 외에 기능성 소화불량, 위식도 역류, 위장 과민, 스트레스성 위장 증상 가능성을 함께 고려해야 합니다. 특히 2주 이상 지속되고 생활습관 교정에도 호전이 없다면 약 종류가 맞지 않거나 위산 억제 외의 치료가 필요한 경우도 있습니다. 체중 감소, 지속적인 구토, 흑색변, 심한 복통이 동반되지 않는다면 급한 상황일 가능성은 낮지만, 증상이 계속된다면 내과에서 진료를 받아 약 조정이나 필요 시 위내시경으로 확인하는 것이 안전합니다.의료상담 / 내과1일 전00
- 눈물이지나치게많아서게속 걱정고민인데요 약물도움이댈까요??말씀하신 경우는 눈 자체의 문제로 눈물이 많이 나는 상태라기보다는 감정 조절이 어려워서 눈물이 과도하게 나오는 양상에 가깝습니다. 이 경우에는 약물 치료로 호전되는 사례가 적지 않습니다.감정적 눈물은 우울, 불안, 적응장애, 감정 조절 장애 등과 연관되는 경우가 많고, 항우울제나 항불안제 등을 사용하면 눈물이 나는 빈도와 강도가 분명히 줄어들 수 있습니다. 약을 먹는다고 감정이 무뎌지거나 사람이 달라지는 것은 아니고, 과도하게 치솟는 감정 반응을 완화시키는 방향입니다. “버티기 힘들다”는 표현이 나올 정도라면 치료 적응증에 해당합니다.내과보다는 정신건강의학과 진료가 더 직접적이고 효과적입니다. 증상을 구체적으로 설명하면 상담과 함께 약물치료를 병행할 수 있고, 필요 시 용량을 아주 낮게 시작해 부담 없이 조절합니다. 눈물 문제로 일상 기능이 떨어진 상태를 오래 방치하는 것이 오히려 회복을 늦춥니다.참고로 눈이 시리고 흐르는 물리적 눈물과 달리, 감정적 눈물은 안과 치료 대상은 아닙니다. 현재 상황에서는 병원 상담과 약물 도움을 받는 선택이 현실적이고 보수적으로도 타당합니다.의료상담 / 내과1일 전5.01명 평가10
- 지식 레벨업100
- 이어폰 40퍼센트 5시간 20퍼센트 5시간 총 10시간 사용 후 이명 심해짐설명하신 상황을 종합하면 “청력검사상 정상인데도 이명이 심해진 경우”에 해당합니다. 이 경우는 실제 임상에서 드물지 않습니다.첫째, 정상 청력이지만 이명이 심한 이유입니다. 일반 청력검사는 말소리를 듣는 범위의 큰 손상을 확인하는 검사입니다. 이어폰을 장시간 사용하면 외유모세포, 청신경 말단, 중추 청각신경의 흥분성 증가처럼 검사로 잡히지 않는 기능적 변화가 생길 수 있습니다. 이를 흔히 ‘미세 손상’으로 설명하며, 이 경우 청력 수치는 정상이어도 이명은 크게 느껴질 수 있습니다. 특히 한쪽 이명이 먼저 있던 상태에서 반대쪽에 자극이 더해지면 뇌가 소리를 과민하게 증폭시키는 방향으로 반응하면서 양측 이명이 동시에 커지는 일이 있습니다.둘째, 이명이 유난히 크게 느껴지는 이유입니다. 이명 자체의 크기보다 불안, 긴장, 수면 부족이 이명을 더 증폭시키는 경우가 많습니다. 밤에 조용해지면 외부 소리가 줄어 상대적으로 이명이 더 도드라지고, “이 소리가 계속될까”라는 불안이 다시 이명을 키우는 악순환이 생깁니다. 검사에서 이상이 없다는 말과 실제 체감 증상의 강도는 서로 모순되지 않습니다.셋째, 경과에 대해 말씀드리면, 이어폰·소음 노출이 명확한 유발 요인인 경우 상당수는 수주에서 수개월에 걸쳐 점진적으로 완화됩니다. 평생 지속되는 경우는 상대적으로 드뭅니다. 다만 최근 10일 사이 급격히 악화되었고 수면과 일상 기능에 영향을 줄 정도라면, 단순 관찰만으로 버티기보다는 적극적인 관리가 필요합니다.넷째, 지금 시점에서 중요한 점입니다. 이어폰과 소음 노출은 즉시 중단하는 것이 맞습니다. 완전한 무음 환경을 피하고, 잠잘 때는 약한 백색소음이나 선풍기 소리처럼 일정한 배경음을 두는 것이 도움이 됩니다. 이명에 대한 과도한 집중을 줄이는 것이 회복에 중요합니다. 증상이 심하면 이명 완화 약물, 수면 보조 치료, 불안 조절 치료를 병행하기도 합니다.정리하면, 검사에서 정상이라도 이명이 심해질 수 있고, 검사로 잡히지 않는 기능적 변화와 뇌의 과민 반응이 원인일 가능성이 큽니다. 현재 단계에서 “평생 간다”고 단정할 근거는 없으며, 오히려 원인이 분명한 급성 악화에 가깝습니다. 다만 증상이 생활을 크게 방해하고 있으므로, 이비인후과 재진이나 이명·수면·불안 관리에 경험 있는 의료진과의 추가 상담은 필요해 보입니다.의료상담 / 이비인후과1일 전10
- 정말 감사해요200
- 조영제 안넣은 CT랑 저선량 CT 차이 궁금해요정리해서 설명드리겠습니다.조영제 안 쓰는 흉부 CT는 크게 일반 선량 CT와 저선량 CT로 나뉩니다. 둘의 핵심 차이는 방사선량과 그에 따른 화질입니다.일반 선량 CT는 방사선량이 상대적으로 높고, 미세한 구조 표현이 더 선명합니다. 영상 잡음이 적어 결절의 가장자리, 석회화, 내부 밀도 변화를 안정적으로 평가할 수 있습니다. 저선량 CT는 방사선 노출을 줄이기 위해 선량을 낮춘 검사로, 결절 유무를 확인하는 데는 충분하지만 화질은 다소 거칠고 잡음이 많습니다.폐 결절 추적 관점에서 보면, 이미 결절이 확인된 상태에서 크기 변화만 보는 목적이라면 조영제 없는 저선량 CT로도 충분한 경우가 많습니다. 반대로 결절의 성상 평가가 필요하거나, 이전 검사와 조건을 최대한 맞춰야 하는 경우에는 조영제 없이 일반 선량 CT를 선택하기도 합니다.병원마다 설명이 다른 이유는 검사 목적과 내부 프로토콜 차이 때문입니다. 건강검진에서 처음 발견할 때 저선량을 쓰는 것은 맞지만, 추적 검사에서도 저선량을 쓰는 것이 표준에서 벗어나는 것은 아닙니다. 다만 이전 CT가 일반 선량이었다면, 비교 정확도를 위해 같은 조건으로 촬영하자는 판단이 나올 수 있습니다.요약하면 조영제 사용 여부와 저선량 여부는 전혀 다른 개념이고, 조영제 없는 일반 CT와 저선량 CT의 차이는 화질과 방사선량입니다. 폐 결절 단순 추적 목적이라면 저선량 CT도 의학적으로 충분히 타당한 선택입니다.의료상담 / 내과1일 전00
- 눈밑 다크써클도 병원에 가면 치료가 되나요?네, 병원에서 치료가 가능합니다. 다만 눈밑 다크서클은 원인에 따라 접근이 다릅니다.눈밑이 불룩해지면서 생긴 경우라면 단순 피로보다는 눈밑 지방 돌출과 피부 얇아짐, 혈관 비침이 함께 작용했을 가능성이 큽니다. 이 경우 충분한 휴식만으로는 호전이 잘 되지 않습니다.병원에서는 원인별로 다음과 같이 치료합니다. 눈밑 지방이 원인인 경우에는 눈밑 지방 재배치 수술이나 지방 제거 시술을 고려합니다. 색이 어두운 다크서클은 레이저 치료나 미백·재생 목적의 주사 치료를 병행합니다. 꺼짐이 동반된 경우에는 필러나 자가지방이식을 통해 음영을 완화합니다. 피부가 얇고 혈관이 비쳐 보이는 경우에는 재생 레이저, 콜라겐 유도 치료가 도움이 됩니다.중요한 점은 다크서클과 눈밑 지방을 각각 따로 보는 것이 아니라 동시에 평가해야 효과적인 치료 계획이 나온다는 점입니다. 보통 피부과나 성형외과에서 상담 및 치료가 가능하며, 단순 시술보다는 현재 상태에 맞는 조합 치료가 권장됩니다.의료상담 / 성형외과1일 전00
- 성기부위 기둥.귀두.고환 피부딱지사진과 증상을 종합하면 단순한 각질이나 일시적 자극보다는 염증성 피부질환 가능성이 높아 보입니다. 특히 붉은 피부 위에 두꺼운 각질, 딱지, 미세한 균열과 따끔거림이 있고 점차 범위가 넓어지는 양상이라면 다음을 우선 고려합니다.가장 흔한 원인은 진균성 감염입니다. 사타구니·고환·음경 피부에 발생하는 곰팡이 감염은 각질, 가려움이나 따끔거림, 번지는 느낌이 특징이며 스테로이드 연고를 잘못 바르면 더 악화될 수 있습니다. 두 번째는 접촉성 또는 자극성 피부염입니다. 비누, 바디워시, 물티슈, 세정 습관 변화만으로도 이런 양상이 생길 수 있습니다. 세 번째는 세균이 2차로 감염된 습진성 병변입니다. 딱지와 진물, 통증이 동반될 수 있습니다. 헤르페스처럼 물집 위주의 바이러스성 질환과는 양상이 다소 다릅니다.현재 상태에서는 집에 있는 연고를 임의로 바르는 것은 권하지 않습니다. 특히 복합연고나 스테로이드 연고는 진균 감염이 있을 경우 병변을 더 퍼지게 만들 수 있습니다. 당분간은 비누 사용을 최소화하고 미지근한 물로만 씻은 뒤 잘 말리며, 꽉 끼는 속옷이나 마찰은 피하는 것이 좋습니다.증상이 진행 중이고 통증이 있는 만큼 비뇨의학과나 피부과 내원이 필요합니다. 필요 시 피부 검사로 곰팡이 여부를 확인한 뒤 항진균제 또는 항염 치료를 구분해서 진행해야 합니다. 고열, 심한 통증, 급격한 부종이나 진물 증가가 생기면 지체하지 말고 바로 진료를 받으셔야 합니다.의료상담 / 피부과1일 전00
- 이관개방증 튜브 시술후 증상 정상인가요? 너무급해요ㅠㅠㅠㅠㅠ결론부터 말씀드리면, 오늘 시술 직후에 말씀하신 증상은 비교적 흔하게 나타날 수 있으며 시술이 잘못됐다고 단정할 상황은 아닙니다.이관개방증 튜브 시술 후에는 귀 안에 국소마취제 잔여 효과, 고막과 중이 점막의 일시적 부종, 튜브 주변 분비물 때문에 소리가 둔하게 들리거나 먹먹한 느낌이 생길 수 있습니다. 특히 한쪽 귀만 더 먹먹한 경우도 드물지 않습니다. 마취 자체는 보통 수십 분에서 한두 시간 내에 풀리지만, 마취로 인한 감각 둔화와 조직 부종은 그 이후까지 이어질 수 있습니다. 또한 이관개방증 환자는 시술 전후로 청각 변화에 매우 민감해져 있어 소리가 작게 들린다고 느끼는 경우도 많습니다.정상 경과로 볼 수 있는 범위는 시술 당일 또는 하루 이내에 먹먹함, 소리 둔감, 귀 안이 꽉 찬 느낌이 서서히 호전되는 경우입니다. 반대로 내일이 지나도 증상이 악화되거나, 지속적인 심한 통증, 어지럼, 지속적인 출혈, 고름 같은 분비물, 청력이 뚜렷하게 떨어졌다고 느껴지면 바로 시술한 이비인후과로 재내원하셔야 합니다.현재 시점에서는 급한 응급 상황으로 보이지 않으며, 오늘 밤까지는 경과를 보셔도 됩니다. 다만 불안이 크시다면 시술 병원에 전화로 증상 설명 후 확인받는 것이 가장 정확합니다.의료상담 / 이비인후과1일 전00
- 성병 중에 어떤 성병에 걸리면 기억력이 떨어질 수 있나요?질문하신 순서대로 정리해서 답변드립니다.1. 성병 중 기억력 저하와 직접적으로 연관될 수 있는 것은 매우 제한적입니다. 대표적으로 매독이 치료되지 않고 수년 이상 진행되어 신경계에 침범하는 경우(신경매독) 기억력 저하, 집중력 장애, 성격 변화 같은 인지기능 이상이 나타날 수 있습니다. 또한 HIV 감염이 장기간 진행되어 치료되지 않을 경우에도 HIV 관련 신경인지장애가 생길 수 있으나, 이는 초기 감염 단계에서는 거의 발생하지 않습니다.2. 대부분의 성병은 기억력 저하와 무관합니다. 클라미디아, 임질, 트리코모나스, 헤르페스, HPV 등 흔한 성병들은 뇌 기능이나 기억력에 영향을 주지 않습니다. 기억력 저하가 있다면 성병보다는 스트레스, 수면 부족, 우울·불안, 호르몬 이상, 약물, 전신 질환 등을 먼저 고려하는 것이 일반적입니다.3. 일반적으로 말하는 STD 12종 검사는 클라미디아, 임질, 마이코플라스마, 유레아플라스마, 트리코모나스 등 주로 소변이나 분비물로 확인하는 세균·원충 감염을 검사합니다. 이 검사에는 매독과 HIV가 포함되지 않는 경우가 대부분이며, 두 질환은 혈액검사로 별도로 확인해야 합니다. 따라서 매독과 HIV 감염 여부를 확인하려면 혈액검사를 추가로 시행해야 합니다.요약하면, 기억력 저하와 연관될 수 있는 성병은 매우 드물고, 대부분의 성병과는 관련이 없으며, STD 12종 검사만으로는 매독과 HIV를 확인할 수 없는 경우가 많습니다.의료상담 / 산부인과1일 전00
- 사후피임약 복용 후 기존 경구 피임약 복용네, 오늘 사후피임약을 복용했더라도 기존에 복용 중이던 경구피임약 마이보라는 평소 드시던 시간에 그대로 복용하시면 됩니다. 사후피임약은 일시적으로 고용량 호르몬을 투여하는 약이라 기존 경구피임약을 중단할 필요는 없고, 함께 복용해도 안전성 문제는 없습니다. 다만 사후피임약 복용 후에는 일시적인 부정출혈, 메스꺼움, 생리 주기 변화가 생길 수 있으며, 이로 인해 경구피임약의 피임 효과가 완전히 안정되기까지는 약 7일 정도 추가적인 피임 방법을 병행하는 것이 권장됩니다. 또한 다음 생리가 평소와 다르게 빨라지거나 늦어질 수 있으나, 이는 흔한 반응입니다.의료상담 / 산부인과1일 전00