사진과 설명을 종합하면 단순 여드름보다는 모낭염 또는 초기 피부 농양(종기, furuncle)에 더 가깝습니다. 사타구니는 습기, 마찰, 털, 세균 증식 조건이 좋아 이런 병변이 흔하게 발생하는 부위입니다. 특히 중심부에 노란색이 보이고, 압통과 함께 단단하게 만져지는 경우는 모낭을 중심으로 세균 감염이 진행된 상태로 해석하는 것이 타당합니다.
병태생리는 모낭 내부로 세균(주로 황색포도상구균)이 침투하여 염증과 고름 형성이 일어나는 과정입니다. 단순 여드름과 달리 깊고 단단하게 만져지고, 통증이 비교적 뚜렷하며 점점 커지는 양상을 보일 수 있습니다.
현재 상태에서는 초기 국소 감염 단계로 보이며, 크기가 크지 않고 전신 증상이 없다면 보존적 치료가 우선입니다. 온찜질을 하루 2에서 3회 정도 시행하면 자연 배농을 유도하는 데 도움이 됩니다. 항생제 연고(무피로신 등) 도포는 적절합니다. 다만 압출하거나 짜는 것은 감염 확산 및 악화 위험이 있어 피해야 합니다.
경과 관찰 기준은 명확히 잡는 것이 좋습니다. 2에서 3일 내 크기 증가, 통증 악화, 발적 확산, 열감 또는 발열이 동반되면 절개 배농이 필요한 단계로 진행했을 가능성이 높습니다. 이 경우는 외과 또는 피부과에서 절개 및 배농, 필요 시 경구 항생제 치료를 받는 것이 원칙입니다. 특히 사타구니는 림프절과 인접해 있어 진행 시 더 불편해질 수 있습니다.
정리하면 단순 여드름이라기보다는 모낭염/종기 초기 단계 가능성이 높고, 현재는 온찜질과 국소 항생제로 2에서 3일 관찰 가능하나, 악화되면 병원에서 절개 배농이 필요할 수 있는 상태입니다.