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위암 조직검사와 IHC 검사 병기와의 상관관계
결론부터 말씀드리면, 조직검사와 IHC 결과만으로 병기를 판단할 수는 없습니다. 두 검사는 진단을 확정하거나 암을 배제하는 단계에 해당하고, 병기는 그 이후에 정해집니다.위내시경 조직검사는 암이 맞는지 여부와 분화도 등 기본적인 조직학적 정보를 확인하는 검사입니다. 다만 염증, 재생성 변화, 이형성, 저분화 암 등이 섞여 있으면 경계가 모호해 애매한 결과가 나올 수 있습니다. 이때 IHC는 암세포 표지자, 림프종·신경내분비종양 여부 등을 구분하기 위해 추가로 시행하며, 진단 보조 또는 감별 목적입니다.IHC를 시행했다고 해서 병기가 낮거나 높다고 추정되지는 않습니다. IHC는 어디까지나 “암이 맞는지, 어떤 종류의 암인지”를 명확히 하기 위한 검사이고, 병기는 침윤 깊이(T), 림프절 전이(N), 원격 전이(M)를 영상검사와 수술·절제 결과 등을 종합해 결정합니다.즉, 암을 배제하기 위해 IHC를 권고받은 상황이라면 아직 병기를 논할 단계는 아니며, IHC 결과가 나와 진단이 확정된 이후에 추가 검사로 병기를 평가하게 됩니다. 이런 과정 자체는 임상적으로 흔하고 표준적인 접근입니다.
의료상담 / 내과
26.01.17
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라섹 10일차 세비안 식염수 유입 (보호렌즈착용중)
라섹 10일차, 보호렌즈 착용 상태에서 세비안 관류액(무균 식염수)이 소량 유입된 상황이라면 감염 위험은 매우 낮습니다. 해당 용액은 무균이고, 보호렌즈가 각막을 덮고 있어 직접적인 자극이나 오염 가능성도 제한적입니다. 말씀하신 정도(한두 방울 일시적 유입)로는 추가 처치가 필요한 상황으로 보이지 않습니다.현재 처방받은 크라비트 점안과 예방약을 그대로 유지하시면 되고, 눈을 비비거나 보호렌즈를 만지는 행동만 피하시면 됩니다. 통증 증가, 지속적인 이물감, 분비물 증가, 시력 저하, 눈부심이 새로 생기면 즉시 수술받은 병원에 연락하시는 것이 안전합니다.
의료상담 / 안과
26.01.17
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왼쪽 귀 좀 봐주세요 빨개진 부분을 만지면 아파요
사진상 왼쪽 귀의 빨개진 부위는 외이 연골 주변에 국소 염증이 생긴 모습으로 보입니다. 만졌을 때 통증이 있다면 단순 자극보다는 외이염 초기나 연골막염 가능성을 우선 고려합니다. 오른쪽과 비교해 색 변화와 압통이 분명해 점이액을 임의로 사용하는 것은 보수적으로 권하지 않습니다. 점이액은 외이도 내부 감염에 쓰는 경우가 대부분이라, 현재처럼 귀 바깥 연골 쪽 통증에는 맞지 않을 수 있습니다.내과·소아과를 함께 보는 병원이라도 귀를 직접 확인하고 필요 시 이비인후과로 의뢰해줄 수 있으니 방문해서 귀 통증과 눌렀을 때 아픈 점을 설명하고 진찰을 받는 것이 적절합니다. 통증이 점점 심해지거나 붓기, 열감이 생기면 이비인후과 진료를 서두르는 것이 안전합니다.
의료상담 / 이비인후과
26.01.17
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남자 성기 귀두에 군집성 붉은색 반점 무슨 성병인지 판단 부탁드립니다
사진만으로 특정 성병을 확정할 수는 없습니다. 다만 보이는 양상만 기준으로 정리하면 전형적인 헤르페스 2형 소견과는 다소 차이가 있습니다.헤르페스 2형은 보통 작은 물집이 먼저 생기고, 짧은 시간 내 터지면서 통증·화끈거림·따가움이 동반되는 경우가 많습니다. 군집성 병변이라 하더라도 통증이나 압통이 전혀 없고, 물집이나 궤양 없이 평평한 붉은 반점 위주라면 가능성은 상대적으로 낮아 보입니다. 특히 마지막 성관계가 5주 전이라면, 첫 감염 기준으로는 이미 수포·궤양 단계가 지나갔을 시기입니다.사진상으로는 귀두염(칸디다성 또는 자극성), 마찰이나 습기로 인한 비특이적 염증, 접촉성 피부염 쪽이 더 우선적으로 고려됩니다. 간지러움이나 통증이 없는 점도 성병 가능성을 낮추는 요소입니다.정확한 판단을 위해서는 비뇨의학과 방문 후 병변 직접 진찰이 필요하고, 필요 시 헤르페스 PCR 검사(병변 면봉), 혈액 항체검사(IgG), 곰팡이 검사 등을 통해 감별합니다. 증상이 지속되거나 번지면 자가 판단보다는 검사를 통해 정리하는 것이 가장 안전한 접근입니다.
의료상담 / 비뇨의학과
26.01.17
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한약과 미오이 이노시톨 병행시 무월경 위험 생기나요?
결론부터 말씀드리면, 일반적으로 한방부인과에서 처방된 한약과 미오이노시톨을 병행한다고 해서 생리가 영구적으로 멈추거나 무월경이 생길 가능성은 낮습니다. 오히려 두 가지 모두 무월경이나 배란 불균형 개선을 목표로 사용하는 경우가 많습니다.미오이노시톨은 배란 기능과 인슐린 저항성 개선에 도움을 주는 보충제로, 무월경을 유발하는 약물로 보지는 않습니다. 한방부인과에서 처방하는 한약 역시 월경 회복이나 호르몬 균형 조절을 목적으로 쓰이는 경우가 대부분이며, 정상적으로 진료 후 처방받았다면 생리를 막는 방향으로 작용할 가능성은 크지 않습니다.다만 드물게 체중 변화, 스트레스, 원래의 호르몬 문제(다낭성 난소 증후군 등)로 인해 월경이 더 늦어지거나 주기가 불안정해질 수는 있습니다. 이 경우 약 자체의 문제라기보다는 몸의 반응 과정으로 보는 편이 타당합니다. 복용 후 2~3개월 이상 생리가 전혀 없거나, 이전보다 상태가 명확히 나빠진 느낌이 든다면 처방한 한방부인과나 산부인과에서 다시 점검을 받는 것이 안전합니다.현재 상황만으로치료 목적에 맞게 비교적 다양한 루트를 고려하고 계신 것으로 보입니다. 다만 불안이 크다면 한약 복용 사실과 미오이노시톨 병행 여부를 담당 의료진에게 정확히 공유하고 조절받는 것이 가장 안전합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
26.01.17
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걷기 운동을 꾸준히 하니 다리에 힘도 생기고 몸도 가벼운 느낌입니다. 관절은 튼튼해지나요? 더 닳는 걸까요?
걷기 운동은 관절을 닳게 하기보다는, 조건만 맞으면 관절을 보호하고 기능을 유지하는 데 도움이 되는 운동입니다. 걷는 동안 관절 연골은 체중 부하를 받았다가 풀리는 과정을 반복하는데, 이 자극이 관절액 순환을 촉진해 연골에 영양을 공급하는 역할을 합니다. 동시에 허벅지와 종아리 근력이 강화되면서 관절에 직접 가해지는 부담을 근육이 분산시켜 줍니다.일반적인 평지 보행, 편한 속도의 걷기는 관절을 “많이 써서 닳게 하는 운동”에 해당하지 않습니다. 오히려 중년 이후에는 관절을 전혀 쓰지 않으면 근력 저하와 관절 경직으로 통증이 더 잘 생길 수 있습니다. 현재처럼 다리에 힘이 붙고 몸이 가벼워지는 느낌이 있다면, 관절과 주변 근육이 긍정적으로 적응하고 있다는 신호로 보는 것이 타당합니다.다만 주의할 점도 있습니다. 통증을 참고 무리해서 걷거나, 딱딱한 바닥에서 너무 빠른 속도·장시간 걷기, 내리막 위주의 보행은 관절에 부담이 될 수 있습니다. 쿠션 있는 운동화 착용, 평지 위주 걷기, 통증이 없는 범위에서 점진적으로 시간과 빈도를 늘리는 방식이 안전합니다.정리하면, 현재 상태에서의 꾸준한 걷기는 관절을 튼튼하게 유지하는 쪽에 가깝고, 특별한 통증이나 관절 질환이 없다면 연골을 닳게 할 가능성은 낮습니다. 다만 무릎이나 고관절 통증이 새로 생기거나 점점 심해진다면 그때는 운동 강도 조절이나 진료를 고려하는 것이 좋은 접근입니다.
의료상담 / 재활·물리치료
26.01.17
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얼굴을 각지게 만드는 방법이 있을까요?
각진 얼굴을 만드는 방법은 구조적으로 한계가 있지만, 외형을 각져 보이게 만드는 방법은 있습니다.첫째, 체지방 관리입니다. 얼굴살은 전체 체지방과 연관이 큽니다. 급격한 다이어트보다는 규칙적인 운동과 식습관 조절로 서서히 체지방을 낮추는 것이 턱선이 드러나는 데 도움이 됩니다.둘째, 저작근 사용과 관리입니다. 껌을 과도하게 씹는 것은 추천되지 않지만, 입을 크게 벌렸다 닫는 동작이나 혀를 입천장에 밀착하는 습관은 턱선 인지에 약간의 도움을 줄 수 있습니다. 반대로 이를 꽉 무는 습관은 얼굴을 더 둥글게 보이게 할 수 있어 주의가 필요합니다.셋째, 헤어스타일과 연출입니다. 옆머리를 깔끔하게 정리하고 윗머리에 볼륨을 주는 스타일은 얼굴을 더 각지고 길어 보이게 합니다. 수염이 가능하다면 턱선을 따라 정리하는 것도 시각적 효과가 있습니다.넷째, 아직 성장기라는 점입니다. 10대 남성은 하악골과 얼굴 윤곽이 더 발달할 수 있어 시간이 지나면서 자연스럽게 각이 생기는 경우가 많습니다. 이 시기에는 과도한 시술이나 무리한 방법은 보수적으로 접근하는 것이 바람직합니다.수술이나 시술은 성장이 끝난 이후에 신중히 고려하는 영역입니다. 현재로서는 생활습관과 연출을 통한 방법이 현실적인 선택입니다.
의료상담 / 성형외과
26.01.17
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상처 다 나은곳 왜 이렇게 변한거죠..?
사진상으로는 상처가 아문 뒤 삼출물과 연고 성분이 굳어 각질·가피처럼 변한 상태로 보입니다. 발뒤꿈치는 마찰과 습기로 이런 변화가 흔합니다. 감염 소견으로 보이지는 않습니다.억지로 떼어내는 것은 권하지 않습니다. 미지근한 물로 부드럽게 씻으면 자연스럽게 떨어질 수 있고, 떨어지지 않으면 그대로 두는 것이 안전합니다. 이후 연고는 소량만 바르고 통풍이 되는 밴드를 사용하거나 마찰을 줄이는 것이 좋습니다. 붉은기, 열감, 통증, 진물이나 악취가 생기면 진료가 필요합니다.
의료상담 / 피부과
26.01.17
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부등시 시력교정술 문의드립니다..
결론부터 말씀드리면 약시를 동반한 부등시(부동시)에서는 수술 방식보다 수술 가능 여부와 기대 효과를 보수적으로 판단하는 것이 우선입니다.약시는 눈 자체의 해상도 발달이 제한된 상태라 시력교정술로 약시가 호전되지는 않습니다. 수술은 굴절 이상만 교정할 뿐, 약시 눈의 최대교정시력은 기존 한계를 넘기 어렵습니다. 다만 양안 도수 차이를 줄여 어지럼, 거리감 문제를 완화하는 목적은 가능합니다.스마일라식은 각막이 충분히 두껍고 도수가 중등도 이하인 경우 안정적이며 회복이 빠른 장점이 있습니다. 다만 부등시에서 양안 교정 목표를 어떻게 설정하느냐가 중요하고, 약시안은 완전교정보다는 현재 적응 상태를 고려해 조절 교정하는 경우가 많습니다.렌즈삽입술은 고도근시·고도난시, 각막이 얇은 경우에 유리하며 도수 정확도가 높습니다. 부등시가 크거나 라식 적합성이 떨어질 경우 선택됩니다. 대신 수술 난이도와 장기 관리가 필요합니다.핵심은 수술 방식 선택보다 수술 후 양안 시기능, 사격·거리 인지 개선 가능성, 어지럼 완화 여부를 사전에 정밀 평가하는 것입니다. 제대 후에는 약시·부등시 수술 경험이 많은 안과에서 정밀검사와 시뮬레이션 상담을 먼저 받는 것이 필요합니다.
의료상담 / 안과
26.01.17
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ct촬영 시 조영제를 혈관이 아닌 곳에 투여했을 때
가능합니다. CT 조영제 주사 시 혈관 밖으로 일부 또는 전부가 들어가는 경우를 조영제 혈관외 유출이라고 합니다. 다만 실제로는 비교적 드물고, 의료진이 주입 중 압력·통증·부종을 계속 확인하기 때문에 대부분 즉시 인지됩니다.혈관을 정확히 잡지 못했을 경우 주사 부위에 갑작스러운 통증, 뻐근함, 화끈거림, 빠른 부종, 피부가 단단해지는 느낌이 나타나는 경우가 많습니다. 이런 증상이 뚜렷하면 주사는 즉시 중단되고 필요한 처치가 이루어집니다. 소량 유출은 대부분 수일 내 흡수되어 큰 문제 없이 회복됩니다. 다량 유출 시에는 통증과 부종이 오래가거나 드물게 피부 손상이 생길 수 있으나, 이는 검사 중 바로 확인됩니다.중요한 점은 혈관 밖으로 상당량이 들어갔다면 CT 영상에서 조영이 제대로 되지 않아 검사 자체가 명확히 이상하게 보입니다. 검사 결과가 정상적으로 조영되어 판독되었다면, 혈관 외로 잘못 투여되었을 가능성은 매우 낮습니다.주사 당시 느낌이 평소와 달랐더라도, 현재 주사 부위에 지속적인 통증, 심한 부종, 피부색 변화, 감각 이상이 없다면 대부분 문제되지 않습니다. 이런 증상이 새로 생기거나 악화될 경우에는 검사받은 병원에 바로 문의하시는 것이 안전합니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
26.01.17
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