답변 내역
- 9살 아이 해외라서요 도움이 필요해요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀 주신 양상은 가벼운 장 바이러스(장염 초입)에서도 흔하고, 변비로 배가 계속 불편한 경우에도 비슷하게 나타날 수 있습니다. 다만 발열이 반복되었기 때문에 조금 더 보수적으로 보시는 것이 안전합니다.현재 상황에서 확인할 포인트와 대처를 간단히 정리하면 다음과 같습니다.1. 위험 신호• 38도 이상 열이 반복• 복통이 식후에 더 뚜렷하거나, 점점 강해지는 경우• 구토가 반복되기 시작하면 장염 가능성↑• 대변이 계속 딱딱하거나 전혀 안 나오는 경우• 아이가 처지거나 지치면 바로 진료 필요2. 집에서 지금 할 수 있는 조치• 해열제는 38도 이상이면 투여 가능 (해외면 보유한 아세트아미노펜 기준 체중용량 투여)• 물·이온음료는 조금씩 자주. 탈수 예방이 가장 중요• 복통이 있더라도 심한 기름기·우유는 잠시 피하고, 바나나·빵·죽처럼 자극 적은 것 위주• 변은 오늘 나왔고 그 후 묽지 않다면 급성 설사 단계는 아닐 가능성이 큼. 다만 변비가 다시 심해지면 복통이 반복될 수 있음3. 병원에 가야 하는 경우• 아세트아미노펜을 먹여도 열이 계속 39도 가까이로 오르는 경우• 배가 점점 더 아파서 걷기 힘들어하거나 배를 만지지 못할 정도인 경우• 반복 구토 시작• 물을 못 마시거나 입이 마르고 소변이 확 줄어드는 경우• 열이 48시간 이상 지속될 때지금 단계라면 해열제 1회 투여 후 반응을 먼저 보시고, 수분 보충을 하면서 복통의 양상이 악화되는지 확인하는 것이 우선입니다.열만 일시적으로 올라왔다가 떨어지는 패턴이면 바이러스성 장염 초입일 확률이 더 높고, 보통 24~48시간 내에 방향이 잡힙니다.의료상담 / 소아청소년과25.12.0410
- 마음에 쏙!100
- 눈 성형 재수술 후 최소한의 금주 기간이 어떻게 되나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.간단히 핵심만 정리해 드립니다.1. 재수술할수록 붓기가 더 빨리 빠지는지반드시 그렇다고 보긴 어렵습니다. 절개·박리 범위가 넓어지거나 흉터 조직이 많을수록 오히려 붓기가 오래가는 경우도 적지 않습니다. 개인차가 큽니다.2. 금주 기간성형외과에서 “1개월 금주”를 권하는 이유는 알코올이 혈관을 확장시켜 혈 증가, 멍·붓기 악화, 흉터 악화 가능성을 높이기 때문입니다. 보수적으로 보면 4주 금주가 가장 안전한 기준입니다.3. 코 성형·시술의 금주원칙적으로 눈 성형과 동일하게 금주 기준을 잡습니다.특히 실리콘·고어텍스 삽입, 연골 채취, 비중격 작업 등이 들어가는 코 성형은 붓기와 염증 위험이 더 크기 때문에 4주 금주 권고가 더 엄격하게 적용되는 편입니다.정리재수술이라고 해서 붓기가 꼭 빨리 빠지는 건 아닙니다.가장 안전한 금주는 4주. 다만 2주 이후 소량 음주가 큰 문제 없이 지나가는 사람도 많지만, 10대·재수술·트임 동반 수술이면 보수적으로 4주를 권장합니다.의료상담 / 성형외과25.12.0400
- 파라핀 묻은손에 대해서질문드립니다.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.파라핀은 성분 특성상 물에는 잘 안 섞이고, 기름(유지) 성분에 더 잘 녹는 편입니다. 그렇다고 해서 특별한 세정제가 필요한 것은 아닙니다.정리하면 아래 정도로 보시면 됩니다.1. 묻은 파라핀은 먼저 손으로 살살 문질러 굳은 덩어리를 최대한 제거한다.2. 이후 따뜻한 물 + 일반 비누(핸드워시 포함)로 씻으면 대부분 제거된다.물만 사용할 경우 표면의 파라핀은 잘 안 떨어질 수 있어 비누 사용을 권합니다.3. 손에 남아 있는 미세한 유분감은 시간이 지나면 자연스럽게 사라지지만, 깔끔하게 제거하려면 비누로 1~2회 세척하는 것이 가장 안정적이다.피부에 자극을 주는 성분이 아니기 때문에 큰 문제는 거의 없지만, 뜨거운 파라핀에 화상만 없었는지 한 번 확인하면 좋습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.045.01명 평가00
- 빌등에 띡띡한게 생겼어요 봐주세요 ㅜㅠ안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 범위 내에서 보이는 병변은 중심이 단단하고 하얗게 각질이 끼어 있으며, 주변이 약간 붉고 볼록하게 올라온 형태입니다. 통증이 있고 딱딱하다고 하신 점을 고려하면 다음 가능성이 우선입니다.1. 발바닥·발등 압력성 굳은살(티눈 포함)지속된 마찰·압력으로 생기며 중앙이 단단하고 누르면 통증이 있습니다.2. 피지낭종(피지낭)피부 아래 피지나 각질이 갇혀 탁구알처럼 단단한 혹이 올라옵니다. 염증 동반 시 통증·붉어짐이 생깁니다.3. 초기 염증성 봉와직염·피부감염열감, 점점 커짐, 통증 증가가 있으면 감염 가능성이 있어 진료 필요합니다.현재 사진만으로는 피지낭종 또는 압력성 병변 가능성이 상대적으로 커 보입니다. 다만 발등은 마찰이 많아 확진은 직접 촉진해야 가능하니, 병변이 단단하고 통증이 있는 점을 보면 피부과 내원 권합니다.집에서는 짜거나 바늘로 건드리지 않기, 마찰 줄이기(양말·신발 조절), 급격히 커지거나 열감·심한 통증 생기면 즉시 진료 정도가 안전한 대응입니다.의료상담 / 피부과25.12.0400
- 소염제 주사 맞은 후 샤워 괜찮나요??안녕하세요. 강한솔 의사입니다.대부분의 소염제·근육주사(IM) 후에는 당일 샤워로 문제 생기는 경우 거의 없습니다.주의할 점은 한 가지입니다.주사 부위가 아직 빨갛거나(염증), 피가 배어나올 정도로 자극된 상태가 아니라면 강한 문지름만 피하고 흐르는 물로 가볍게 씻는 정도는 안전한 편입니다.일반적으로 소염주사는 스테로이드 관절주사처럼 절대 물을 피해야 하는 종류가 아닙니다.샤워하셔도 무방합니다.의료상담 / 정형외과25.12.0400
- Mri 판독좀 부탁드립니다 진단서제출로인해...안녕하세요. 강한솔 의사입니다.간단하게 핵심만 정리해드리면 아래와 같습니다.1. Partial thickness tear of supraspinatus tendon (bursal side)견봉 아래 공간 쪽으로 극상건 부분 파열이 있다는 뜻입니다. 전체 파열이 아니라 부분 파열이라 보통은 보존적 치료(약·주사·운동치료)로 관리되는 경우가 많습니다.2. ACJ arthrosis견봉쇄골관절에 퇴행(관절염) 변화가 있다는 의미입니다. 중년 이후 흔히 보이는 소견으로, 통증 유발 가능성은 있으나 심한 경우 아니면 수술적 의미는 제한적입니다.3. Axillary fold thickening → DDX adhesive capsulitis겨드랑이 쪽 관절막이 두꺼워져 있어, 동결견(오십견) 가능성을 의심한다는 의미입니다.4. Subchondral cysts in humeral head팔뼈 머리 쪽에 관절면 아래 낭종 변화가 보인다는 뜻으로, 경미한 퇴행성 변화 범주로 해석되는 경우가 많습니다.종합적으로 부분 파열 + 견봉쇄골관절 퇴행 + 관절막 두꺼워짐(오십견 의심)까지 동반된 형태입니다. 비교적 흔한 조합이고, 대부분은 비수술적 치료로 먼저 충분히 관리합니다.# 일반적인 치료 방향· 초기 통증 조절(약물, 주사)· 어깨 스트레칭·관절가동 범위 회복· 극상건 강화 운동· 필요 시 물리치료 병행급하게 위험한 소견은 아니며, 통증과 기능 제한 정도에 따라 접근합니다.의료상담 / 정형외과25.12.0400
- 심장질환 있을 때 진통소염제 복용 궁금안녕하세요. 강한솔 의사입니다.심장 스텐트 후 아스피린(±클로피도그렐 등)을 복용하는 분에게 NSAIDs(이부프로펜·나프록센 등) 사용은 “단기간 가능하지만, 불필요한 복용은 피하는 것이 원칙” 정도 로 정리됩니다.핵심만 간단히 말씀드리면 아래와 같습니다.1. 출혈 위험아스피린 자체가 출혈 위험을 올리는데, NSAIDs도 위장관 출혈 위험을 올립니다. 둘을 함께 쓰면 위험이 상승하는 것은 사실입니다. 다만 며칠 정도의 짧은 복용은 임상적으로 큰 문제 없이 지나가는 경우가 많습니다.2. 심혈관 사건 위험특히 이부프로펜은 아스피린의 항혈소판 효과를 일부 방해할 수 있다는 보고가 있어 가급적 피하는 경향이 있습니다.나프록센은 비교적 심혈관 위험이 덜하다고 평가되지만, 그래도 완전히 안전하다고 보지는 않습니다.3. 실제 임상에서의 처방단기간(3~5일) 필요 시 처방되는 경우가 흔합니다. 다만 다음 조건을 고려해 조정합니다.가능하면 NSAIDs 대신 아세트아미노펜(타이레놀)을 1차로 사용NSAIDs가 꼭 필요하면 최소 용량·최단 기간위장관 보호 위해 PPI(에스오메프라졸 등) 병용하는 경우도 있음이부프로펜은 특히 아스피린 복용 2시간 후 또는 8시간 전에 탄력적으로 시간 간격을 두기도 함4. 언제는 피해야 하는가스텐트 시술 직후 몇 주~몇 달 사이심부전 악화 위험이 있는 경우위장관 출혈 이력이 있는 경우이런 상황에서는 NSAIDs 사용을 더욱 보수적으로 접근합니다.정리단기 NSAIDs는 실제로 많이 사용되지만, 타이레놀 우선·NSAIDs 최소한이 기본입니다. 특히 이부프로펜은 아스피린 효과 간섭 가능성 때문에 더욱 주의합니다.의료상담 / 내과25.12.045.01명 평가00
- 목젖 궤양에 오라메디 발라도 되나요?? 너무 아파요오라메디는 입 안 점막용 연고이긴 하지만, 목젖처럼 깊고 연약한 부위에는 일반적으로 권장되지 않습니다. 이유는 아래와 같습니다.1. 삼킴이 많아 약이 금방 제거되어 효과가 떨어짐2. 바르는 과정에서 오히려 자극이 될 수 있음3. 스테로이드 성분이라 잘못 쓰면 감염이 악화될 가능성이 있음목젖에 생긴 궤양은 보통 바이러스성 인두염, 단순 구내염, 혹은 과도한 마찰·기침 후 자극으로도 생길 수 있습니다.5일째 점점 커지고 통증이 심해지는 양상이라면, 단순 궤양보다는 세균성 염증이 겹친 가능성도 있어 보입니다.집에서 할 수 있는 보수적 관리• 자극 음식 중단(매운·뜨거운·신 음식)• 미지근한 물 자주 섭취• 구강 살균 가글(클로르헥시딘 계열) 정도는 도움 가능• 진통제(이부프로펜·아세트아미노펜)로 통증 조절오라메디는 현재 상태에서는 추천하기 어렵습니다. 오히려 통증이 악화될 수 있습니다.연고 소독 후 더 아파지고 부위가 커지는 중이라면 이비인후과 재진을 권합니다. 필요 시 항생제나 다른 처치가 필요할 수 있습니다.의료상담 / 이비인후과25.12.045.01명 평가00
- 갑자기 가슴이 답답하고 뒷골이 당기는데 왜 그런건가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 증상은 원인이 다양해서 단정하기는 어렵습니다. 보통 아래 범위 안에서 설명됩니다.1. 긴장·과호흡갑작스러운 스트레스, 불안, 과호흡으로 가슴 답답함 + 뒷골 당김 + 속 불편함이 함께 나타날 수 있습니다.2. 근긴장(승모근·목 주변 근육)목·어깨 근육이 급격히 긴장하면 뒷골 당김과 답답한 느낌이 동반되기도 합니다.3. 소화기 문제역류, 위장 긴장, 가스 등이 올라오면 가슴 답답함과 함께 불편감이 목·후두·뒤쪽까지 퍼질 수 있습니다.4. 혈압 변화갑작스런 혈압 상승·하강도 뒷골 당김이나 답답함을 만들 수 있어 주의가 필요합니다.5. 드물게가슴압박감이 지속되거나, 숨이 차거나, 식은땀·현기증이 동반되면 심장·혈관 문제도 배제하기 어렵습니다.현재 증상 강도, 지속 시간, 반복 여부가 중요합니다. 갑자기 시작했고, 현재도 계속되고 강도가 증가한다면 가까운 응급실 평가가 안전합니다.심해지거나 10~20분 이상 지속되면 바로 진료 권합니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.0400
- 고환 피부쪽 헤르페스2형 증상일까요...?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진으로 보이는 양상은 전형적인 성기헤르페스(HSV-2)의 모습과는 거리가 있습니다.일반적으로 헤르페스는 초기 따가움·찌릿함 → 작은 투명 물집(수포) 여러 개 → 터지며 미란(헐어 보임)이런 흐름을 보이며, 물집이 거의 필수적으로 관찰됩니다. 지금 사진에서는 수포·미란·딱지 형태가 보이지 않습니다.현재 모습은• 국소 홍반• 모공 주변의 자극(마찰, 땀, 털 끼임, 습기)• 아토피 피부염 특유의 예민함이 쪽이 더 가능성이 있어 보입니다.주의해야 할 헤르페스 의심 소견은• 바늘로 콕 찌르는 듯한 통증• 군집된 투명 물집• 빠르게 번지는 동그란 미란• 반복적으로 같은 자리에 동일 증상지금 단계에서는 그런 특징이 없습니다.관리• 샤워 후 완전히 건조• 타이트한 속옷 피하기• 긁지 않기• 가벼운 보습 또는 약한 스테로이드 연고(아토피 있을 경우)에 반응하면 감염 가능성 더 낮음즉, 현재 사진만으로는 헤르페스 소견은 거의 보이지 않고, 자극성 피부염 가능성이 높습니다. 증상이 변하거나 수포가 생기면 그때 바로 확인받으시는 것이 좋겠습니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.045.01명 평가00