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- 과거 망막열공이 있었고 렌즈삽입술을 받았었는데 롤러코스터를 타도 문제 없을까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.요약하면, 현재 상태만으로는 롤러코스터를 특별히 금지해야 할 뚜렷한 근거는 많지 않습니다. 다만 고도근시·망막열공 병력이 있는 만큼 조금 보수적으로 판단하는 것이 일반적입니다. 핵심만 정리드립니다.1. 망막열공/박리 관련고도근시와 과거 열공 병력이 있으면 원래부터 망막이 약합니다.롤러코스터의 G-force가 망막을 직접적으로 뜯어내는 수준은 아니라는 것이 대체적 견해지만, “절대 안전”이라고 단정할 수는 없습니다.현재 6개월마다 정기검진에 이상 없다면 급성 위험성은 낮다고 판단합니다.2. ICL 렌즈 관련후방 ICL은 구조적으로 매우 안정적입니다.일반적인 놀이기구 탑승으로 렌즈가 회전하거나 뒤틀리는 경우는 보고가 거의 없습니다.난시교정용 토릭 ICL도 특별한 외상 없이 회전하는 일은 매우 드뭅니다.3. 녹내장 관련롤러코스터 탑승 시 순간적으로 안압 변동이 있을 수 있으나, 정상 안압/정기검진에서 문제 없다면 임상적으로 의미 있는 상승이 지속되는 경우는 드뭅니다.4. 결론현재처럼 정기검진에서 안정적으로 평가되고, 최근 열공 치료 후 시간이 충분히 경과했다면 일반적인 롤러코스터 탑승은 대체로 허용 가능한 것으로 봅니다.다만 고도근시·과거 열공 병력 특성을 고려하면 지나치게 강한 G-force(특히 역회전·급가속 위주의 어트랙션)는 개인적으로는 자제 권고가 더 보수적인 선택입니다.5. 탑승 후 주의해야 할 증상갑작스러운 번개 번쩍임(광시증)비문증의 급격한 증가시야 한쪽이 가려지는 그림자이런 변화가 있으면 즉시 안과 진료가 필요합니다.의료상담 / 안과25.12.0100
- 마취통증의학과 선생님들께 궁금한점안녕하세요. 강한솔 의사입니다.저는 마취통증의학과 의사는 아니지만, 초음파로 내경정맥(IJV)을 찾는 난이도는 ‘고난도’까지는 아니지만, 기본적인 숙련이 필요합니다. 정리하면 다음 정도로 이해하시면 됩니다.1. 기본 기술은 어렵지 않다경동맥을 기준점으로 잡으면 내경정맥은 바로 옆(대개 외측)에 있고, 압박 시 쉽게 찌그러지는 특징이 있어서 구조 자체는 단순한 편입니다. 그래서 의사라면 1차병원에서도 충분히 확인 가능합니다.2. 다만 숙련도 차이는 분명 존재비만, 짧은 목, 과거 시술로 스카가 있는 경우, 혈관이 깊거나 편위된 경우는 초보자에게는 난도가 올라갑니다.특히 ‘혈관 확인’은 쉬워도 ‘정확한 천자’는 경험에 따라 난이도 차이가 큽니다.3. 마취통증의학과에서는 매우 익숙한 부위중앙정맥 라인 삽입을 자주 하는 과라 IJV 초음파 해부에 익숙하고, 대부분은 빠르게 찾고 평가할 수 있습니다.정리하면 "보는 것 자체는 비교적 쉬운 편이지만, 해부 변이가 있거나 시술까지 포함하면 경험의 차이가 크다” 정도로 보시는 게 보수적이고 정확한 평가입니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.12.0100
- 문신제거 레이져 진피층 근육층 궁금한점 !--------안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말하면, 문신제거 레이저가 근육층까지 열손상을 주는 일은 현실적으로 거의 없습니다. 이유와 근거, 그리고 예외적 상황만 간단히 설명드립니다.1. 레이저 깊이 도달 범위문신제거용 피코/나노 레이저는 목표가 ‘색소 입자’이고, 에너지가 진피층 상·중부 정도에서 대부분 소모됩니다.근육층은 그보다 훨씬 깊고 혈류·결합조직이 많은 층이라 레이저가 도달해도 의미 있는 열량이 전달되지 않습니다.2. 작용 방식문신 제거 레이저는 “열로 태우는 방식”이 아니라 초단파 충격으로 잉크를 쪼개는 방식입니다.따라서 주변 조직 손상도 표피·진피에서 국한됩니다.깊은 잉크라도 레이저가 색소에서 흡수되어 그 지점에서 미세한 반응만 일어나지, 열이 아래층으로 퍼지지는 않습니다.3. 근육층 손상이 일어나는 경우이론적으로는 의료기기 오용(과도한 에너지, 잘못된 파장 선택, 비전문가 시술) 정도에서 가능할 뿐이며정상적인 병·의원 시술에서는 보고되는 경우가 거의 없습니다.만약 진피 하부까지 강한 화상이 생길 정도면, 이미 겉피부부터 물집·미란·딱지 같은 명확한 손상이 먼저 나타납니다.4. 실제로 생길 수 있는 부작용근육층 문제보다 다음과 같은 “피부층” 부작용이 더 현실적입니다.일시적 물집, 진피 화상색소침착 또는 탈색흉터(드물지만 가능)이런 변화가 없다면 근육층까지 영향이 갔다고 보기는 어렵습니다.정리문신의 마지막 깊은 부분을 레이저로 제거해도 근육이 손상되는 일은 걱정하지 않아도 되는 수준입니다.손상이 있었다면 먼저 피부 표면부터 뚜렷한 화상 징후가 나타났을 것입니다.의료상담 / 피부과25.12.015.01명 평가00
- 헬스 후 심계항진 증상 때문에 힘듭니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 경과를 보면 심장문제는 검사로 배제된 상태이고, 핵심은 위장 부담 + 교감신경 항진(자율신경과민) 두 가지가 복합적으로 겹친 경우로 보입니다.운동 자체를 “못하는 상황”은 아니지만, 현재 패턴으로는 재발이 계속될 가능성이 높다는 점은 보수적으로 말씀드립니다.1) 왜 심계항진이 반복되는가1. 위가 항상 차 있는 상태(고칼로리·다빈도 식사)→ 하부식도괄약근 압력 저하→ 역류·팽만→ 미주신경·교감신경 자극→ 심계항진, 불면, 공황 비슷한 증상.2. 강도 높은 웨이트 + 복압 증가(벨트 유무와 무관)→ 복부 압력 증가 → 위-식도에 물리적 스트레스 → 역류 악화.3. 한 번 과민화되면 ‘민감한 상태’가 몇 주~몇 달 지속→ 같은 자극이 훨씬 덜해도 증상이 반복.4. 이소트레티노인직접적인 심계항진과 연관은 낮지만, 드물게위장 자극자율신경 예민불면을 악화시키는 보고가 있어 “완전히 무관하다”고 단정하긴 어렵습니다.2) 지금 필요한 조치(운동을 포기할 상황은 아님)현재는 운동 강도를 유지하는 단계가 아니라, 회복·조절 단계로 잠시 내려오는 게 안전한 상태입니다.A. 2~4주 정도 ‘위·자율신경 안정화 기간’ 권장식사량을 3,000kcal → 2,200~2,500kcal로 보수적으로 감량.식사 간격 4시간 확보.취침 최소 3시간 전에는 금식.역류·팽만 조절 약을 1~2주 단발이 아니라 연속 4주 정도 복용해야 안정되는 경우가 많습니다.(PPI류 + 가스·위운동 개선제가 같이 필요할 가능성 있음)현재처럼 증상이 심한 상태에서 간헐적으로만 약을 먹으면 조절이 잘 안 됩니다.B. 운동은 “중단”이 아니라 “강도↓ 방식 변경”2~4주간 다음 기준으로만 진행:고중량, 1RM 근처, 벨트, 복압 세게 잡는 동작 전면 중지스쿼트·데드류 대신레그프레스, 레그컬머신 체스트/백케이블등 복압 덜 쓰는 머신 위주“불편함이 없을 때”에도 숨 참지 말고 발살바 금지심박수 130~140 이하로 유지유산소는 20~30분 가벼운 강도는 도움됨(미주신경 안정)이렇게 하면 대부분은 다시 고중량으로 돌아갈 수 있습니다.3) 벌크업 방식 자체가 원인일 가능성지금 패턴(다빈도 5끼·고칼로리·고탄수·운동 빈도 높음)은장기적으로 역류 + 미주신경 과민 + 불면 + 심계항진을 반복시키는 가장 흔한 조합입니다.따라서 벌크업도 속도를 늦춘 형태로 재조정하는 것이 안전합니다.주 150~250g 증가 정도의 느린 벌크(lean bulk)식사 3~4끼로 축소식사량은 운동 시간 기준으로 조절4) 언제 병원에 다시 가야 하는지다음 중 하나라도 있으면 소화기내과 재평가 권장:누워서 자기가 힘들 정도의 지속적 심계항진역류가 약에도 반응이 없을 때왼쪽 가슴 통증·호흡곤란체중이 갑자기 감소하거나, 상복부 통증이 계속될 때필요하면위내시경 + 24시간 산도검사(역류 정도 평가)을 해서 체계적으로 조절할 수 있습니다.5) 결론지금 상태는 심장 문제가 아니라 “위장 부담 → 자율신경 과민” 입니다.운동을 “영원히 못하는 상황”이 아니라, 패턴을 조정하지 않으면 반복될 상황입니다.2~4주 조절 후 대부분은 다시 웨이트 복귀 가능합니다. 다만 벌크업 속도를 줄여야 재발을 막을 수 있습니다.의료상담 / 내과25.12.015.01명 평가00
- 봉합 부위 구멍 일주일째.... 어떡해야할까요?사진까지 올려주셨군요^^사진만 보면 특별히 급하거나 위험해 보이는 소견은 아닙니다. 열감·진물·붓기·확산되는 홍반도 없어 보이고, 표층의 지연 치유 단계로 판단됩니다.따라서 – 이미 경과를 잘 알고 있는 기존 주치의에게 먼저 재진 받는 것이 가장 합리적입니다. – 단, 변화가 계속 없다면 주치의가 필요할 경우 외과·성형외과로 의뢰할 수 있으니 우선 기존 담당과 상의하는 흐름이 자연스럽습니다.현재 사진상으로 상처 볼 때는 크게 문제 없어 보이며, 보던 곳에서 경과 관찰 겸 재확인이 가장 무난합니다.다만, 스테리 스트립은 이 모양에서는 권하지 않습니다.사진상 아주 얕아 보여도, 내부에 미세한 공간이 남아 있을 수 있어 표면만 붙이면 오히려 문제될 수 있습니다.의료상담 / 성형외과25.12.015.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 코에 여드름 터지고 피가 굳었는데 어떻게 해야할까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 상황이면 대부분 작은 여드름 상처 + 경미한 출혈 후 딱지 형성 단계로 보입니다. 특별한 처치는 거의 필요 없습니다. 핵심만 정리드립니다.1. 후시딘은 꼭 필수는 아님이미 바르셨다면 괜찮지만, 2~3일 정도까지만 적용해도 충분합니다.2. 밴드는 필요 없음노출된 상태로 두는 것이 오히려 낫습니다. 코 주변은 습하기 때문에 밴드를 붙이면 더 짓무르거나 염증이 생길 수 있습니다.3. 빨간 것은 정상 경과피가 굳어가는 과정에서 붉은 기는 며칠 유지될 수 있습니다.통증 증가, 노란 농, 심한 붓기 같은 염증 소견이 없다면 경과 관찰만으로 충분합니다.4. 해야 할 것– 손으로 만지지 않기– 샤워 시 가볍게 물만 닿게 하고 비비지 않기– 밖에 나가야 하면 저자극 수분크림만 얇게– 딱지는 억지로 떼지 않기5. 병원 필요 여부상처가 더 붓거나 통증이 심해지거나 노랗게 고이는 느낌이 생기면 그때 피부과 방문하면 됩니다.현재는 가볍게 두면 자연히 굳고 낫는 단계로 보입니다.의료상담 / 피부과25.12.015.01명 평가00
- 비만 치료제는 어떤 효과가 있는건가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.비만 치료제는 “많이 먹어도 살이 안 찌게 만드는 약”이 아니라, 식욕과 대사에 관여해 체중 감량을 ‘쉽게 만들도록’ 돕는 약에 가깝습니다. 대표적인 계열별 작용은 다음과 같습니다.1. GLP-1 계열(삭센다, 위고비 등)위 배출을 느리게 하고 포만감을 강하게 만들어 식욕을 줄이는 효과가 큽니다.음식을 적게 먹어도 배부름이 오래가서 자연스럽게 섭취량이 감소합니다.2. 흡수 억제제(제로칼로, 올리스타트 등)섭취한 지방 일부가 흡수되지 않고 배출됩니다.체중 감량 폭은 비교적 제한적입니다.3. 식욕 억제제(펜터민 등 단기 처방 약)중추신경계에 작용해 식욕을 줄입니다.의존성·부작용 가능성이 있어 장기간 사용은 제한적입니다.핵심· 많이 먹어도 안 찌는 약은 없다. 약을 복용해도 과식하면 체중은 다시 증가한다.· 다만 약을 쓰면 배가 덜 고프고, 먹는 양이 줄어 감량이 훨씬 쉬워지는 것이 주요 효과다.· 체중이 줄면 지방량이 감소하고, 혈당·지질·혈압 등 대사 지표도 호전되는 경향이 있다.한마디로 지금 비만약은 소식가 주우재를 만들어주는 약이지, 쯔양처럼 먹어도 마르게 해주는 약이 아닙니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.0100
- 손톱 밑에 피가 고여 있는데 꼭 빼야 하나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.손톱 밑 피멍(부정혈종)은 크게 두 경우로 나눠서 판단합니다.1. 통증이 심한 경우피가 손톱 아래 공간을 압박해서 통증이 매우 강합니다.이럴 때는 병원에서 작은 구멍을 내서 압력을 빼주면 통증이 바로 줄고 1~2분이면 끝나는 시술입니다.2. 통증이 그리 심하지 않은 경우통증이 없거나 경미하다면 굳이 피를 뺄 필요는 없습니다.시간 지나면서 피가 굳고, 손톱이 자라면서 천천히 위로 밀려 올라갑니다.보통 수주~몇 달 걸립니다.지금 말씀하신 것처럼• 손가락 움직임 가능• 골절 의심 없음• 통증 심하지 않음이면 보수적으로 경과 관찰해도 무리가 없습니다.주의할 점• 통증이 점점 심해지거나• 손톱 밑 전체가 검게 차오르거나• 손끝 감각이 이상해지면압력 증가나 감염 가능성이 있어 병원 방문이 낫습니다.다만 여유가되신다면 일부 골절 소견 감별 위해서 x ray는 정형외과에서 찍어보시기 바랍니다.의료상담 / 피부과25.12.015.01명 평가00
- 신경차단술 후 근육이완제 약 먹어도되나요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.간단히 정리합니다.1. 근육이완제·진통제 복용일반적으로 신경차단술 후 이전에 복용하던 근육이완제나 진통제를 같이 써도 큰 문제는 없는 경우가 많습니다.다만당뇨·고혈압·고지혈증 약을 복용 중이므로스테로이드가 들어간 차단술을 받았을 경우 혈당이 일시적으로 오르는 일이 있어, 진통제 선택은 위장·신장 부담이 적은 약으로 조심스럽게 가는 편이 안전합니다.이전에 처방받은 약이 의사가 통증 관리 용도로 준 동일 약이라면 복용은 대체로 허용됩니다.2. 차단술 후 통증차단술 효과는 당일 바로 나타나지 않는 경우가 흔합니다.몇 시간~2일 정도 지연되기도 합니다.시술 직후는 오히려 통증이 평소와 비슷하거나 일시적으로 더 뻣뻣한 느낌이 있을 수 있습니다.걷기 힘든 정도의 통증이 계속된다면 과한 자극이 있었을 가능성은 있으나, 급성 악화(감각 저하, 다리 힘 빠짐, 열감, 심한 부종)가 없다면 대부분 시간 지나며 안정됩니다.3. 권장가능하면 시술해준 병원에 전화로“기존 근이완제·진통제 복용이 가능한지”간단히 확인하는 것이 가장 안전합니다. 병원마다 처방 기준이 조금씩 다릅니다.증상이 더 심해지거나 다리 힘이 떨어지는 느낌이 생기면 바로 다시 진료 받는 것이 좋습니다.의료상담 / 정형외과25.12.015.01명 평가00
- 무릎 활액막염에 고주파치료 괜찮을까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면,활액막염이 조금 있는 정도라면 고주파 치료(RF)는 대체로 큰 문제 없이 시행할 수 있으나, 활액막 자체의 염증을 직접적으로 줄이는 치료는 아닙니다. 근육·건 주변의 긴장 완화에는 도움이 될 수 있지만, 활액막염의 핵심 치료는 다른 쪽에 더 가깝습니다.핵심만 정리합니다.1. 고주파치료가 도움이 되는 부분주변 근육 긴장 완화통증 신호 감소만성 통증 관리에 보조적 역할→ 단, 활액막 자체의 염증을 가라앉히는 주된 치료는 아님.2. 활액막염 자체에 더 직접적인 치료단기적 휴식, 반복 부하 줄이기얼음찜질 10~15분소염제(NSAIDs)초음파 유도 하 주사치료(필요한 경우)대퇴사두근 스트레칭·근력 강화보행 패턴·스쿼트 자세 교정3. 3개월 이상 지속 시 고려할 점단순 활액막염이 아니라 연골연화증, 슬개대퇴 통증증후군 등과 동반되는 경우 흔함초음파에서 활액이 ‘조금’만 있어도 통증이 오래가면 운동 패턴·근력 불균형이 원인인 경우가 많음물리치료(심부열, 도수, 운동치료)의 꾸준함이 예후에 더 영향이 큼요약고주파치료 = 받아도 무방하나 근본 치료는 아님.활액막염의 핵심 = 부하 관리 + 소염 + 근육 균형 회복.의료상담 / 정형외과25.12.0100