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의료상담
어드름 염증 주사 맞은 이후인데 잘못된걸까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.여드름 염증주사(스테로이드 주사) 후 1~3일 정도는 딱딱함·붉은기가 남아 있는 것이 흔합니다. 사진처럼 국소 염증이 있던 부위라면 호전까지 시간이 더 걸릴 수 있어, 현재 모습만으로는 잘못 맞은 것으로 보기는 어렵습니다.다만 다음 상황은 경과 관찰이 필요합니다.가능한 정상 반응• 주사 직후 2~5일간 딱딱함, 붉은기, 약한 통증• 점차 크기 줄고 색이 옅어지는 변화주의가 필요한 경우• 통증이 더 심해짐• 점점 더 붉어지며 열감이 강해짐• 노란 고름이나 액체 배출• 딱딱함이 오히려 커지는 경우• 주사 자국이 움푹 패이는 변화가 나타나는 경우현재는 붉고 딱딱하다고 하셨지만, 초기 염증이 심했던 경우 2~3일 동안은 흔한 경과입니다. 보수적으로 보더라도 48시간 정도 추가 관찰해도 무방해 보입니다.관리• 차갑게 5~10분 정도 냉찜질• 자극 피하기(손으로 만지기, 압출 금지)• 노스카나 사용은 자극이 되지 않는다면 유지 가능
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피부과
25.11.29
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성인용품 사용 후 포피가 엄청 부었어요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진으로 보이는 정도와 서술하신 경과를 보면, 자극성 피부염 또는 경미한 포피염이 발생한 상황으로 판단됩니다. 오나홀 사용 중 마찰·미세상처·습기 등이 겹치면 흔하게 생기는 문제입니다.다만 부종이 “갑자기 심하게” 생겼다면 단순 자극 수준을 넘어 염증이 진행되고 있을 가능성도 배제하기 어렵습니다.현재 상태에서 기본 관리 원칙은 다음과 같습니다.1. 자위·성기 자극 중단필수입니다. 작은 자극도 부종을 더 악화시킬 수 있습니다.2. 청결 유지미지근한 물로만 가볍게 씻고, 비누·바디워시는 사용하지 않는 것이 안전합니다. 완전 건조 유지도 중요합니다.3. 단기간 냉찜질얼음 직접 접촉은 피하고, 하루 210분 정도만 시행하는 편이 안전합니다.4. 연고 사용항생제 연고만 단기간(1~2일) 정도는 괜찮지만, 스테로이드 함유 연고는 음경 부위에서는 부작용 위험이 있어 전문의 진단 없이 사용을 권하지 않습니다.5. 병원 방문 필요 여부아래 중 하나라도 해당하면 비뇨기과 방문을 권합니다.붓기가 빠지지 않고 오히려 증가포피가 너무 부어 뒤로 젖히기 어려운 상태진물·고름·악취 동반귀두가 조여 들어가는 느낌통증 증가48시간 이상 개선이 거의 없음지금 서술로는 “심하게 부었다”는 표현이 반복되는 점, 간지러움·따가움이 동반된 점에서 실제 염증이 진행 중일 가능성이 있어, 병원 방문을 미루지 않는 것이 안전합니다.진료 자체는 간단하며 대개 연고 처방과 단기 약물치료로 잘 회복됩니다.
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비뇨의학과
25.11.29
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화장 하면 피부가 빨게지고 가려워집니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명 주신 패턴은화장품 성분에 대한 접촉성 피부염 가능성이 높습니다. 10대 피부는 장벽이 약해 자극에 더 예민한 편이라 반복 염증을 억지로 약으로 눌러가며 화장을 지속하면 오히려 악화되는 경우가 많습니다.핵심만 정리해드립니다.1. 리도멕스 반복 사용은 비추천스테로이드라 일시적으로 가라앉아도 장기 반복 사용 시 얇아짐, 모세혈관 확장, 재발 악화가 생길 수 있어 보수적으로 써야 합니다.화장 후마다 바르고 반복하는 방식은 권장되지 않습니다.2. 제품 바꿈 → 계속 빨개짐 → 특정 성분 알레르기 가능성향료, 방부제, 자외선차단제 필터, 니코틴아마이드, 색소 등 특정 성분에 알레르기가 있을 수 있습니다.이 경우 어떤 브랜드로 바꿔도 비슷하게 빨개집니다.3. 현실적인 대처(과하게 통제하지 않는 선에서 안내드립니다.)· 최소 1~2주간 화장품 전체 중단하고 피부 진정시키기(이 기간에 리도멕스는 짧게, 최소량만)· 이후 제품을 하나씩만 테스트쿠션·파운데이션·선크림 중 무엇이 문제인지 찾는 가장 현실적인 방법입니다.손목이 아닌 턱라인 바깥쪽에 소량 발라 24시간 관찰하는 방식이 가장 정확합니다.· 민감피부용 베이스로만 구성무향, 무알코올, 무기자차(티타늄디옥사이드·징크옥사이드) 기반 선크림 + 커버력 약한 파운데이션 조합이 상대적으로 안전합니다.쿠션은 보통 자극이 더 큽니다.· 메이크업 전에 장벽 보호세라마이드·스쿠알란·판테놀 위주 보습제를 얇게 바르고 완전히 흡수된 후 화장.장벽 보호막을 먼저 만들어두면 반응이 줄어드는 경우가 많습니다.4. 그래도 매번 빨개짐이 반복되면피부과에서 “패치테스트”로 문제 성분을 정확히 확인할 수 있고,그 성분을 피한 제품을 골라 장기간 안정적으로 화장 가능합니다.현재 질문 기준에서“화장 → 증상 → 리도멕스 → 다시 화장” 패턴은 장기적으로 악화될 가능성이 높아 조정이 필요해 보입니다.
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피부과
25.11.29
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검지발가락에 뭔가 생겼는데 뭔지 잘모르겠어요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진으로 보이는 모양과 위치, 표면 질감으로 보아티눈·사마귀보다는 단순 압박에 의한 각질(과각화) 가능성이 가장 높습니다.이유티눈: 중앙에 딱딱한 “심”이 있고, 눌렀을 때 찌르는 듯한 통증이 거의 필수적입니다.발바닥 사마귀(HPV): 표면이 거칠고 점상출혈(작은 검은 점)이 보이거나, 측면 압박 시 통증이 있는 경우가 많습니다.지금 사진은 표면이 얇게 벗겨진 각질 형태이고, 통증이 없다는 점이 사마귀·티눈과는 거리가 있습니다.현재 가능성1. 지속적인 보행·압박으로 생긴 국소 각질2. 마찰에 의한 경미한 피부 손상 회복 과정3. 아주 초기 티눈일 가능성도 있으나 낮음(통증 없음, 중심핵 불분명)관리 방법며칠간 해당 부위 압박 줄이기(깊은 양말, 발가락 보호 패드 등)각질이 두꺼워지면 미지근한 물 족욕 후 얇게 제거 가능통증, 크기 증가, 표면 거칠어짐, 검은 점 생김 등이 나타나면 피부과 내원 권장(초기 사마귀 가능성 평가 필요)현 상태만 보면 즉각적인 치료가 필요한 형태는 아닙니다.
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피부과
25.11.29
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사각턱 보톡스를 맞았는데 이상합니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사각턱 보톡스 후에 한쪽만 이런 모양으로 근육이 불규칙하게 튀어나오는 현상은 비교적 흔하게 관찰됩니다. 전형적으로 아래 상황 중 하나에 해당합니다.1. 교근(씹는 근육) 중 일부 섬유만 주사 범위에서 비껴간 경우보톡스가 근육 전체에 고르게 확산되지 않으면, 억제되지 않은 섬유가 상대적으로 더 도드라져 보일 수 있습니다.이 경우 ‘딱딱하게 튀어나오는 줄기 같은 모양’이 나타납니다.2. 교근이 두 겹으로 분리돼 있는 해부학적 차이사람마다 교근의 앞·뒤층 발달이 다른데, 보톡스가 한 층만 억제되면 남은 층이 더 강하게 보입니다.3. 초기 비대칭 반응주사 후 1~2주 사이에는 효과가 자리 잡는 중이라, 한쪽 효과가 더 빠르거나 느리게 나타나면서 비대칭처럼 보일 수 있습니다.부작용이라고 단정하긴 어렵고, 초기 효과의 비대칭일 가능성이 더 높습니다.다만 다음 상황이면 병원에 다시 확인받는 것이 좋습니다.• 튀어나온 부위가 점점 더 커짐• 씹을 때 통증, 턱이 걸리는 느낌이 동반됨• 2~3주가 지나도 비대칭이 유지됨대부분은 2주 전후로 안정되고, 필요하면 시술 병원에서 소량 보완 주사를 넣어 조정합니다.현재 증상이 나타난 지 일주일이라면, 경과를 1주 정도 더 지켜보고 판단하는 것이 일반적입니다.
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성형외과
25.11.29
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여자 생식기에 뭐가 하얗게 났어요 왜이런거에요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 범위가 제한적이라 단정은 어렵지만, 보이는 하얀 분비물과 가려움 조합은 성경험이 없어도 흔하게 생길 수 있는 질염(특히 칸디다 곰팡이질염) 패턴과 유사합니다.가능한 원인1. 곰팡이질염(칸디다)흔한 증상:– 하얀 분비물– 심한 가려움– 따갑거나 화끈거림성관계 여부와 상관없이 누구에게나 생길 수 있습니다.원인: 속옷 통기성 부족, 땀·습기, 생리 직후, 면역저하, 스트레스 등.2. 단순 피부 자극– 너무 자주 씻거나, 비누·바디워시 사용– 꽉 끼는 바지 / 생리대 장시간 착용3. 세균성 질염(확률은 두 번째)– 회백색 분비물, 비린 냄새가 특징인데 사진상 냄새는 알 수 없습니다.지금 사진만 보면 가장 가능성이 높은 건 칸디다성 질염입니다.집에서 할 수 있는 관리– 질 내부는 절대 씻지 말기 (겉만 물로 부드럽게)– 향 있는 제품·바디워시 사용 금지– 면 속옷 착용, 통풍되는 옷 입기– 과도한 스크럽·손대기 금지주의해야 하는 증상– 가려움이 심해짐– 따가움 / 통증 악화– 덩어리진 하얀 분비물 증가– 소변 볼 때 많이 따끔거림이런 경우는 병원에서 연고나 항진균제를 처방받아야 안정적으로 좋아집니다.부모님께 말씀하기 어렵더라도, 이건 성병과 무관하고 누구나 생길 수 있는 정상적인 질환이라 병원 진료를 받는 것이 가장 빠르고 안전합니다.
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산부인과
25.11.29
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염증 관련해서 궁금증이 생겨서 질문드립니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.염증을 “근본적으로 없애는 음식”은 없습니다. 다만 전반적인 염증 반응을 낮추는 식습관은 존재합니다. 의료비를 줄이고 관리 차원에서 접근하려면 아래 정도로 생각하는 것이 현실적이고 과도한 기대는 피하는 것이 좋습니다.1. 줄이는 것이 우선과음가공육(소시지, 베이컨)튀긴 음식·트랜스지방당분 많은 간식·음료과식이 네 가지가 실제 염증 수치를 높이는 대표 요인입니다.2. 상대적으로 도움이 된다고 알려진 식품군과하게 섭취할 필요는 없고 평소 식단에 조금씩 포함하면 충분합니다.• 생선(특히 고등어·연어 등 기름 많은 생선)• 올리브유• 채소·과일(진한 색: 시금치, 브로콜리, 베리류)• 견과류(소량)• 콩·통곡류이 조합이 흔히 말하는 항염 식단의 기본 패턴입니다.3. 실제로 체감이 나는 생활습관이 부분이 음식보다 효과가 더 분명합니다.• 규칙적 수면• 체중 관리• 스트레스 감소• 적당한 강도의 유산소 + 가벼운 근력운동이 네 요소가 염증 표지자(CRP 등) 개선과 비교적 연관이 확실합니다.4. 영양제는 보조적오메가3, 비타민D, 강황(커큐민) 등이 언급되지만 사람마다 효과 차이가 크고, 음식과 생활습관을 먼저 잡는 것이 우선입니다. 비용 대비 효율도 이쪽이 낫습니다.결론적으로, “특별한 음식 몇 가지”보다는 식생활 전반의 패턴과 생활습관 조절이 더 안정적인 방법입니다.
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내과
25.11.29
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처음 이상한 두통이 생겼는데 이건 원인이 뭔가요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 “뇌 중심이 아픈 느낌”은 실제로 뇌 조직이 아픈 것이 아니라, 뇌 주변의 구조(혈관, 뇌막, 신경)가 통증을 보내기 때문에 생기는 현상으로 이해하시면 됩니다. 뇌 자체는 통증 신경이 없지만, 그 주변 구조는 통증을 충분히 느낍니다.아래 상황들이 설명에 부합합니다.1. 긴장성 두통목·어깨 근육 긴장 → 두개 내 압박감처럼 느껴질 수 있습니다.2. 편두통 계열두통 양상이 갑자기 바뀌었다는 점, 이명이 동반된 점은 편두통 스펙트럼에서도 보입니다. 뇌 안쪽 깊은 곳이 욱신거리거나 압박되는 듯한 느낌을 주기도 합니다.3. 일시적 혈관 변화수면 부족, 스트레스, 카페인 변화, 과호흡, 감기 초기 등에서 뇌혈관이 수축·확장하면서 “안쪽 두통 + 이명”이 동시에 생길 수 있습니다.4. 이명이 함께 나타난 이유이명도 주로 혈류 변화, 자율신경 긴장, 스트레스, 수면 부족에서 흔히 같이 나타납니다. 두통과 이명이 동반되면 뇌혈관성 두통이나 편두통과 상관있을 가능성이 있습니다.아래 경우라면 병원 진료 권합니다.• 갑자기 시작된 ‘생전 처음 겪는’ 강한 두통• 두통과 함께 어지럼, 시야 이상, 말 어눌함, 팔다리 힘 빠짐• 이명이 지속되거나 한쪽에서만 들림• 최근 머리 외상 후 발생만약 극심한 두통이 아니고, 점점 잦아들고 있다면 스트레스·수면·혈류 변화로 발생한 급성 두통일 가능성이 더 높습니다.
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신경과·신경외과
25.11.29
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누웠는데 갑자기 오른쪽 유방?이 아파요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.10대에서 갑작스러운 유방 통증이 바로 암과 연관되는 경우는 거의 없습니다. 지금 설명하신 양상은 비교적 흔한 비암성(양성) 유방 통증의 패턴과 더 가깝습니다.가능한 원인1. 체위 변화로 인한 일시적 압박누웠을 때 특정 방향으로 눌리면 신경이 순간적으로 자극되면서 쩌릿하게 아플 수 있습니다.2. 호르몬 변화생리 주기 전후에 유방 조직이 민감해져서 갑자기 찌릿하거나 조이는 통증이 나타날 수 있습니다. 10대에서 특히 흔합니다.3. 유선 조직 성장 과정아직 유방 발달이 진행되는 나이대라 섬유조직 변화로 순간적인 통증이 생기기도 합니다.4. 근육·늑연골 통증가슴 아래쪽(대흉근, 갈비연골) 통증을 유방 통증으로 착각하는 경우도 많습니다.암 가능성10대 유방암 발생률은 매우 낮습니다. 게다가– 갑자기 쩌릿한 통증– 분비물 없음– 만져지는 딱딱한 덩이 언급 없음이 조합은 암과 맞지 않습니다.병원 확인이 필요한 경우• 통증이 며칠 이상 지속• 만졌을 때 분명한 덩이가 있음• 피부 함몰, 유두 분비물, 한쪽만 지속적으로 붓는 변화가 생김지금은 일시적 통증 가능성이 더 높아 보입니다.오늘처럼 한 번 나타나고 금방 가라앉는 형태라면 크게 걱정할 상황은 아닙니다.
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산부인과
25.11.29
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심발타와 펜터민 같이 복용해도 되나요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면,심발타·올란자핀을 복용 중인 상황에서 펜터민이나 콘트라브를 임의로 추가하는 것은 신중하게 접근해야 합니다. 약물 간 상호작용과 정신과적 안정성 측면에서 고려할 점이 많습니다.1. 펜터민교감신경계를 강하게 자극하는 약입니다.심발타(세로토닌·노르에피네프린 재흡수 억제)와 함께 쓰면혈압 상승, 불안 악화, 맥박 증가, 드물게 세로토닌 증후군 위험이 이론적으로 커집니다.정신과 병력이 있거나 현재 치료 중인 경우에는 대체로 병원에서도 매우 보수적으로 처방합니다.2. 콘트라브(날트렉손+부프로피온)부프로피온은 심발타와 중복되는 항우울제 계통의 약물입니다.두 약을 함께 쓰면 발작 위험 증가, 혈압 상승, 불면·불안 악화 가능성 등이 있어,전문의가 조정 없이 병용 처방하는 경우는 드뭅니다.또한 올란자핀과의 약물 상호작용도 감안해야 합니다.3. 올란자핀으로 인한 체중 증가 대처정신과에서는 보통도즈 조정, 아리피프라졸 등의 대체·병용, 메트포르민 활용 등상대적으로 안전한 방법을 먼저 고려합니다.이미 심발타까지 복용 중이기 때문에, 체중관리 약을 추가하려면정신과와 내과의 공동 판단이 필요합니다.4. 현실적인 권고펜터민·콘트라브 둘 다 “절대 금기”는 아니지만,현재 복용 중인 조합(올란자핀+심발타)에서는부작용 위험을 감안하면 선제적 병합 처방을 권장하기 어렵습니다.필요하다면 정신과에서 체중 부작용을 최소화하는 방향으로약 조정 상담을 먼저 진행하는 것이 가장 안전합니다.
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25.11.29
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정말 감사해요
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