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눈 양쪽 끝에 하얀색 이물질(눈꼽)이 생깁니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진과 설명으로 보면 만성적인 눈곱·분비물 증가, 특히 속눈썹 기름샘(마이봄샘) 기능 저하, 안검염, 혹은 눈물길 입구 주변의 경한 염증에서 흔히 보이는 형태입니다.가능한 원인 ;안검염(blepharitis): 가장 흔합니다. 눈가 기름샘이 막혀 분비물이 굳어서 하얗게 보일 수 있습니다. 닦으면 없어졌다가 다시 생기는 패턴과 잘 맞습니다.마이봄샘 기능저하(MGD): 기름샘 분비가 진득해져 건조·자극·지속적 눈곱이 생깁니다.경한 결막염: 지속되면 분비물 형태로 나타남.눈물길 입구 자극: 양쪽 모두라면 가능성은 낮지만 배제할 수는 없습니다.치료 가능 여부 치료 가능합니다. 안과에서 진단만 내려주면 약물·생활관리로 호전되는 경우가 많습니다.@ 기본 관리아침·저녁으로 따뜻한 찜질 5~10붘이후 눈꺼풀 위생(라이트 클렌징 or 전용 리드클렌저)필요 시 안과 처방 인공눈물상태가 지속되면 소량 항생제·스테로이드 혼합 안약/연고를 단기간 사용하게 됩니다.@ 주의할 점자주 비비거나 닦는 건 점막 자극을 더 심하게 만들 수 있습니다.분비물이 누렇게 변하거나 통증·시력저하가 동반되면 즉시 진료가 필요합니다.
의료상담 / 안과
25.11.24
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뇌하수체 기능 저하증 관련 질문 합니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 상황만 보면 심장 떨림·손 떨림 증상은 ‘뇌하수체 기능저하증 자체’라기보다는 다른 원인 가능성이 더 큽니다. 다만 호르몬 이상이 있는 경우 전신 증상이 섞여 나타날 수 있으니 무시하긴 어렵습니다.@ 1. 뇌하수체 기능저하증과 떨림의 관계뇌하수체 기능저하증으로 T3·T4(갑상선호르몬)가 낮아지면 보통은 심박 느림, 무기력, 추위 민감이 나타납니다.손 떨림·두근거림은 호르몬이 과다할 때(갑상선항진증) 흔한 증상이지, 부족할 때는 상대적으로 드뭅니다.→ 즉, 현재 증상이 갑상선 수치 ‘저하’ 때문일 가능성은 낮습니다.2. 실제로 고려할 수 있는 원인아래 중 하나 또는 복합적으로 발생할 가능성이 있습니다.1. 부신호르몬 부족(Secondary adrenal insufficiency)뇌하수체 기능저하증에서는 성호르몬 외에 ACTH/코르티솔 축도 저하될 수 있음이 경우 가슴 두근거림, 손 떨림, 저혈압, 어지럼, 피로 이런 증상이 나타날 수 있습니다.2. 저혈당식사 간격이 길 때 손 떨림·심장 떨림이 쉽게 나타남. 부신 기능이 떨어져도 저혈당이 잘 발생함.3. 불안 반응, 자율신경 긴장카페인을 거의 안 마셔도 스트레스·수면 부족 등으로 비슷한 증상이 생길 수 있음.4. 일시적 빈맥발작(심장 리듬 문제)간헐적으로 두근거림/떨림만 나타나는 경우.3. 지금 우선적으로 필요한 확인현재 뇌하수체 문제 진단을 받으신 상태이기 때문에, 단순 떨림으로 넘기기보다는 아래 검사를 권합니다.가. TSH, Free T4, Free T3 재확인(호르몬 보충 안 하고 있다면 다시 떨어졌을 가능성)나. 코르티솔 + ACTH (부신 기능 저하 여부 확인 필요)다. 혈당, 전해질(특히 나트륨)라. 증상이 심하다면 심전도 혹은 홀터모니터링(24시간)4. 약을 중단한 점에 대해성호르몬(에스트로겐) 치료는 “임신 계획 여부”만으로 결정하는 건 아닙니다.에스트로겐이 너무 낮게 지속되면 골밀도 감소, 생리 중단, 체온조절 문제 등이 생길 수 있습니다.→ 산부인과 또는 내분비내과에서 수치에 맞춰 지속치료가 필요한지 재평가하는 것이 안전합니다.결론적으로, 현재의 떨림 증상은 ‘갑상선 부족’ 때문이라기보다 부신 기능·저혈당·자율신경문제 같은 다른 요인 가능성이 있어 보입니다. 특히 뇌하수체 기능 문제를 이미 지적받은 상태라면 부신축(코르티솔) 평가가 중요합니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.11.24
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두드러기가 났는데 병원 어디로 가야할까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진만 보면 급성 두드러기에 가까운 형태입니다. 음식 섭취 후 수 시간 내 반복적으로 전신에 올라왔다가 가라앉는 패턴도 전형적입니다.어떤 진료과?@ 피부과 또는 알레르기 전문 내과(호흡기·알레르기내과)둘 다 진료 가능합니다.피부과: 두드러기 치료에 익숙하고, 필요 시 스테로이드·항히스타민 조절.알레르기내과: 음식 알레르기, 만성 두드러기, 혈액검사 등을 함께 진행하기 좋음.일반 내과도 약 처방은 가능하지만, 반복 재발이 있어 피부과 또는 알레르기내과 중 한 곳으로 가는 게 더 효율적입니다.@ 알레르기 검사는 어디서?피부과: 대부분 시행 (음식 알레르기 혈액검사, 비만세포활성도 등)알레르기내과: 보다 체계적인 검사 가능둘 중 가까운 곳 편하신 곳 가시면 됩니다.@ 지금 패턴 해석특정 음식 때문일 수도 있지만, 급성 두드러기는 50% 이상이 명확한 원인을 못 찾는 경우가 많습니다.스트레스, 면역 저하, 감기 초기, 수면 부족, 위장 문제, 약간의 음식 조합 등도 유발 요인이 될 수 있습니다.최근 여드름 증가·컨디션 저하도 체력 저하 신호일 수 있어 연관성은 가능합니다.@ 관리1. 당분간 새로운 음식, 생선, 해산물, 견과류, 자극적인 음식 일주일 정도 피하기2. 항히스타민제 하루 1~2회 꾸준히 복용하면 호전 속도가 안정적3. 다시 급성으로 전신 퍼지면 응급실 판단 맞음4. 6주 이상 반복되면 ‘만성 두드러기’로 분류되어 약물 조정 필요현재는 급성 과정으로 보이며 병원은 피부과 또는 알레르기내과가 가장 적절합니다.
의료상담 / 피부과
25.11.24
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발바닥 사마귀 치료법을 바꿔야할까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 기준으로 보면 전형적인 발바닥 사마귀 형태가 맞습니다. 다만 일부 병변은 티눈·굳은살 성분이 두껍게 섞여 있어 냉동 효과가 약하게 전달되는 구조로 보입니다.그리고 냉동치료를 여러 달 반복했는데 오히려 중심이 단단해지고 범위가 넓어진 모습이라면, 현재 방식만으로는 치료가 더 진행되기 어렵다고 판단됩니다.사진에서 보이는 특징; 중심부에 각질이 두텁고 딱딱하게 눌린 형태주변으로 작은 점상출혈이 보이지만, 굳은살이 덮여 흐릿함한 군데는 딱지가 생기며 깊은 구멍처럼 보이는 부분걷는 압력이 많이 실리는 부위라 통증 유발 가능성 높음이런 형태는 냉동을 해도 냉기가 깊이 들어가지 않아 치료 실패가 반복되는 패턴입니다.이 상태라면 치료 변경이 타당합니다보수적인 의료 판단으로도, 다음 중 하나 또는 조합이 필요해 보입니다.1) 레이저/전기소작 절제국소 마취 후 깊게 박힌 사마귀를 직접 제거냉동치료 실패한 케이스에서 가장 즉각적인 효과회복기간은 있지만 지금처럼 1년 고생하는 것보다 현실적인 선택2) 사마귀 주사 치료(블레오마이신 등)깊고 단단한 병변에서 효과 우수냉동 반응이 약한 환자에게 적합3) 각질 제거 병행(필수)지금 사진보다 각질이 더 쌓이면 어떤 치료도 효과 떨어짐병원에서 기계로 충분히 갈아내고 치료해야 효과가 올라감@ 결론>현재 상태는 냉동 단독 치료만으로는 더 이상 개선될 가능성이 낮아 보입니다. 의료적으로도 레이저·소작·면역요법 등 다른 방식으로 전환하는 것이 합리적입니다. 특히 통증으로 일상생활에까지 문제가 생긴다면 병원을 바꾸어 치료 옵션을 제시할 수 있는 피부과로 가는 것이 안전한 선택입니다.
의료상담 / 피부과
25.11.24
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잠을 잘 때에는 배가 부른상태, 적당한 상태, 배고픈 상태 중 어떤 상태가 가장 좋나요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.수면의 질과 건강을 고려하면 ‘적당한 상태(과하게 부르지도, 공복으로 괴롭지도 않은 상태)’가 가장 무난합니다.@ 이유배가 부른 상태: 위가 활발히 소화하느라 교감신경이 올라가 수면의 질이 떨어질 수 있습니다. 역류·속쓰림 위험도 증가합니다.너무 배고픈 상태: 혈당이 떨어져 잠들기 어렵고, 새벽 각성·가벼운 두근거림이 생길 수 있습니다.적당한 상태: 소화 부담이 적고 체온·호르몬 리듬이 안정적이라 깊은 수면이 유지되기 쉽습니다.@ 실제 권장 기준잠들기 2~3시간 전 식사 마무리배가 고프다면 가벼운 간식(우유 한 컵, 삶은 계란 1개, 바나나 등) 정도는 무난과식·야식은 가능한 한 피하는 것이 안정적
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.24
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생리혈이 껍질같이 나오는데 뭔가요??
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 ‘껍질같이 보이는 생리혈’은 대부분 자궁내막 조직이 한꺼번에 떨어져 나온 혈괴(덩어리)일 가능성이 가장 큽니다. 생리 첫날이나 양이 많은 날에 흔히 보이는 현상이라 특별히 이상 소견으로 보기는 어렵습니다.@ 가능한 원인1. 혈괴(Clot): 피가 자궁 안에서 잠시 고였다가 한 번에 나올 때 덩어리·막처럼 보일 수 있음2.자궁내막막 shedding: 내막이 두껍게 형성되면 얇은 막 형태로 떨어질 수 있음생리양이 많거나 통증이 심할수록 이런 형태가 더 자주 나타남@ 병원 진료가 필요한 경우아래 중 하나라도 있으면 산부인과 진료를 권합니다.평소보다 생리양이 갑자기 매우 증가한 경우혈괴가 2–3cm 이상 크기로 반복적으로 나오는 경우진통제를 먹어도 조절 안 될 정도의 극심한 생리통주기 불규칙, 임신 가능성, 어지러움·빈혈 증상 동반현재 설명만으로는 정상 범위 안의 생리혈 변화에 가깝습니다. 다만 원래 통증이 심하고 양이 많다고 하셔서, 자궁내막증·자궁근종·내막 폴립 같은 질환이 숨어 있는지 기본 초음파를 한 번 보는 것도 나쁘지 않습니다.
의료상담 / 산부인과
25.11.24
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골절된지 17일 됐는데도 부기가 다 안빠졌어요.문제 있나요?
17일차에 부기가 남아 있는 것은 비교적 흔한 경과입니다. 발등 골절은 혈류가 적고 연부조직 손상이 함께 있는 경우가 많아, 4~6주 이상 부기와 통증이 지속될 수 있습니다. 특히 잠잘 때 욱신거리는 통증도 초기 회복기에는 흔합니다.다만 아래 경우에는 추가 확인이 필요합니다.1. 부기가 점점 심해진다.2. 부기·통증이 3~4주차에도 전혀 줄지 않는다.3. 발가락 감각 이상, 발이 차가워짐, 색 변화가 있다.4. 기부스 착용이 잘 안 맞아서 압박 통증이 생긴다.현재 설명만으로는 회복 범위 안에 있어 보이지만,골절선 위치·전위 여부·체중 부하량에 따라 회복 속도가 달라집니다.가능하면 다음 외래 시 X-ray 재확인과 기부스 압박 조절, 필요시 부목 교체를 검토받는 것이 안전합니다.집에서는다리 올림(심장보다 높게)냉찜질 10~15분체중부하 최소화정도만 유지하시면 됩니다.회복 속도만 보면 크게 이상해 보이지는 않습니다만, 불안하시면 X-ray 추적을 한 번 더 받는 것이 가장 확실합니다.
의료상담 / 정형외과
25.11.24
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손목 건초염은 안써야지 좋아지나요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.건초염은 염증이 가라앉는 시기에는 ‘최대한 덜 쓰는 것’이 기본입니다. 다만 증상이 좋아진 뒤에는 적절한 강화 운동과 스트레칭이 재발 예방에 도움이 됩니다.정리하면 다음과 같습니다.1. 아플 때(염증기)많이 쓸수록 회복이 지연됩니다. 가능하면 휴식·보조기 착용·냉찜질 위주로 관리. 통증이 심하면 병원에서 소염진통제·물리치료·스테로이드 주사(필요 시) 활용.2. 통증이 가라앉은 뒤(회복기)이 시기에 손목·전완근(전완 근육) 강화 운동을 해주면 재발률이 확실히 줄어듭니다.특히 손목 신전근/굴곡근 스트레칭, 고무밴드나 아령(1~2kg)의 가벼운 저항 운동, 그립볼 쥐기 등이 도움이 됩니다.3. 반복 재발을 막는 생활 관리스마트폰, 마우스, 손목 꺾는 자세 최소화., 마우스는 손목 받침대 사용., 손목이 꺾인 채로 오래 작업하지 않기., 무거운 물건을 손목만으로 들지 말고 팔·어깨 전체를 같이 사용., 운동이나 집안일 전 손목 워밍업 필수.4. 운동을 하면 더 좋은가?통증이 있을 때: 오히려 악화될 가능성이 높음.통증이 거의 없을 때: 강화 운동은 도움이 됨.건초염은 특성상 “완치”보다 재발을 얼마나 줄이느냐가 현실적인 목표입니다.
의료상담 / 재활·물리치료
25.11.24
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건강검진시 mri mra 정확한가요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.간단히 정리해드립니다.1. 건강검진센터의 MRI·MRA 정확도장비·판독 수준은 대부분 충분히 신뢰할 만합니다. 다만 신경과 전문의가 직접 임상 증상과 함께 해석하는 것이 더 정밀합니다. 검진센터는 “영상 판독”은 잘하지만, 증상과 연결한 진단·추적은 제한적입니다.2. 신경과에서 바로 MRI 가능한지동네 신경과는 MRI·MRA 장비가 없는 곳이 많습니다. 그래서 의뢰서를 받아 종합병원에서 검사하게 되는 경우가 흔합니다.반대로 대형병원 신경과에 가면 의사의 필요 판단 후 당일 혹은 며칠 내 바로 MRI 예약이 가능합니다. 환자가 원한다고 즉시 검사하는 것은 병원·스케줄에 따라 다릅니다.3. 현재 증상과 진료과말씀하신 간헐적 어지럼, 두부 압박감, 귀 먹먹함, 얼굴 비대칭 느낌. 이 조합이면 신경과 우선 방문이 맞습니다. 뇌·신경계 기능 문제(미세한 안면신경 문제 포함)를 평가하는 과입니다. 신경외과는 주로 뇌종양·출혈·수술적 처치가 중심이라 초기 평가로는 신경과가 적절합니다.4. 실용적 선택검진센터에서 MRI·MRA를 먼저 찍는 것은 가능하지만, 비용이 높고 필요 없는 부위까지 검사되는 경우가 있습니다. 신경과에서 진찰 → 필요한 부위만 정확하게 MRI/MRA 처방받는 것이 일반적으로 더 효율적입니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.11.24
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발목 초음파에서 인대 부분이 어디인가요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.초음파 이미지를 기준으로 전체적인 구조 설명을 드리겠습니다. 다만 초음파 검사 특성상 프로프 잡은 의사의 주관이 개입되는 면이 있어 설명이 조금 부족하게 느껴지실 수 있습니다.1. 초음파에서 발목 인대(특히 전거비인대 ATFL)가 보이는 위치: 발목 초음파의 전형적 구조는 다음과 같이 보입니다.A. 위쪽 밝고 하얀 층→ 피부, 피하조직입니다.B. 그 아래 비교적 균일하게 보이는 밝은 띠 모양 구조→ 인대(ligament)가 보이는 위치입니다. ATFL(전거비인대)은 초음파에서 얇고 밝게 보이는 섬유성 띠처럼 나타납니다.3. 더 아래 어둡고 균질한 부분 → 근육 또는 지방 조직입니다4. 가장 깊은 부분의 밝은 선 → 뼈 표면입니다. 뼈는 초음파에서 강하게 ‘하얗게’ 반사됩니다.현재 올리신 이미지에서도 표면에서 조금 아래, 뼈 위를 가로지르는 밝은 섬유성 띠가 인대가 위치하는 구간입니다.2. 파열된 인대는 초음파에서 어떻게 보이는가전거비인대 파열 시 일반적으로 다음 소견 중 일부가 나타납니다.A. 인대 섬유의 연속성이 끊겨 보임B.인대가 두꺼워지거나(부종) 내부 에코가 흐려짐C. 인대 사이에 검은색(무에코) 액체가 보여 혈종·삼출을 의심D. 심한 완전파열이면 섬유 띠 자체가 보이지 않거나 자리에서 밀려남3. 회복되면 초음파에서는 어떻게 보이는가회복 과정에서 초음파는 다음과 같이 변합니다.A. 부종(검은 부분)이 감소해 인대 주변이 정돈됨B. 흐릿했던 인대 섬유가 조금 더 균일한 밝기를 띠게 됨C. 끊겼던 섬유가 완전히 원래처럼 보이진 않지만,연속성 있는 밝은 띠 형태로 복원됩니다.D. 장기적으로는 약간 두꺼워진 조직(흉터화)처럼 보일 수 있음인대는 파열 후 처음 모습으로 “완전 동일하게” 돌아가지는 않지만, 기능적으로 충분히 회복되는 경우가 대부분입니다.
의료상담 / 정형외과
25.11.24
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