답변 내역
- 이런 변 모양은 왜그런거예요??(치열잇음)안녕하세요. 강한솔 의사입니다.보수적으로 판단하면, 지금 형태는 단단하게 굳지 못하고 잘 부서지는 ‘덩어리형(soft lumps)’ 변에 가깝습니다. 이건 완전한 설사도 아니고, 정상 굵기의 변도 아닌 중간 형태입니다.주요 원인은 다음과 같습니다.1) 치열 통증 때문에 무의식적으로 힘을 약하게 주는 경우항문이 찢어져 있는 상태에서는 강하게 밀어내기 어렵습니다. 그러면 약한 힘으로 천천히 배출되며 굵게 뭉치지 못하고 조각으로 나옵니다.2) 섬유질·물 섭취 증가 후 장 내용물이 많아지지만 ‘통과 속도’가 일정치 않을 때식이섬유를 갑자기 늘리면 대변이 수분을 많이 머금어 단단하게 뭉치지 못하고, 작은 조각으로 잘려 나올 수 있습니다.3) 타목시펜 복용 시 변비·배변 패턴 변화가 흔함직접적 영향은 개인차가 있지만, 장운동이 일정하지 않으면 굵기·모양이 불안정해질 수 있습니다.4) 의미 있는 ‘위험 신호’는 아닌 형태지금 모양 자체만으로는 장이 막힌다거나, IBS(과민성 장증후군) 같은 심각한 소견을 강하게 시사하는 형태는 아닙니다.정리하면 ‘변비로 단단해진 상태’라기보다는, 치열 때문에 강하게 못 밀고 + 식이섬유 증가로 변이 잘 부서지는 상태로 설명하는 것이 가장 타당합니다.굵기가 얇고 조각 형태여도 통증과 출혈만 줄어들고 있다면 치열이 회복되는 과정에서 종종 나타나는 패턴입니다.관리하실 때는• 물은 충분히 유지하되• 섬유질은 과하게 늘리지 말고(갑작스러운 과다 섭취가 오히려 변을 흐트러뜨립니다)• 배변 시 힘을 최소화하기 위해 연화제(마그밀·락툴로오스 등)를 항문외과에서 추가 조정 받을 수 있습니다.특별히 위험한 형태는 아니니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.의료상담 / 내과1일 전00
- 3일째 두통이 심한데 이유가 뭔가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.보수적으로 판단하면 수면 부족·과로·편두통 체질이 겹쳐서 악화된 가능성이 가장 흔합니다.다만 3일 이상 지속, 움직일 때 악화, 소음·자극에 민감, 머리 전체가 깨질 듯 아픔이면 단순 피로성 두통만으로 단정하긴 어렵습니다.가능성이 높은 원인 범위는 아래와 같습니다.1. 편두통 악화(가장 흔함)수면 부족, 스트레스, 과음·카페인 불규칙, 장시간 집중이 편두통을 쉽게 악화시킵니다.편두통은 걷기·계단·소음 같은 자극에서 더 심해지는 특징이 있습니다.2. 긴장성 두통이 겹친 경우두 달간 휴식 부족한 패턴이라면 목·어깨 근육 긴장으로 통증이 확대될 수 있습니다.3. 보수적으로 보면 배제해야 할 질환드물지만,– 갑작스럽게 심해지는 “최악의 두통”– 시야 흐림, 말 어눌함, 감각 이상, 발열 동반– 구토를 동반하는 심한 두통이런 경우는 응급 평가가 필요합니다.현재 증상만 보면 편두통 + 과로·수면 부족 악화형에 더 가깝지만,3일 연속으로 휴식에도 호전이 없고 일상 활동 시 악화되면 스스로 좋아지기만 기대하는 것은 적절하지 않습니다.일단 오늘 기준으로는– 수면 우선 확보(6–8시간 이상)– 카페인 줄이기– 진통제(이부프로펜·아세트아미노펜 등) 단기 복용 가능이 정도는 도움이 될 수 있습니다.단, 1~2일 내로 완전히 가라앉지 않으면 신경과에서 편두통/긴장성 두통 감별 평가를 받는 것이 안전합니다.의료상담 / 신경과·신경외과1일 전00
- 제가 자연포경인지 궁금합니다.(중2)안녕하세요. 강한솔 의사입니다.보시는 범위에서 자연포경(정상적으로 잘 까지는 상태) 으로 보입니다. 사진에서도 손으로 뒤로 젖히면 귀두가 완전히 노출되고, 포피가 지나치게 꽉 끼어 혈류가 막히는 ‘진성 포경’ 소견은 없어 보입니다.아래는 핵심만 정리했습니다.1) 자연포경 여부발기 시 자동으로 완전히 젖혀지지 않아도, 손으로 무리 없이, 통증 없이 까지면 자연스러운 범위입니다.중학생 시기에는 발기 시 자동으로 젖혀지지 않는 경우가 흔하며, 성장하면서 더 느슨해지는 경우가 많습니다.2) 귀두가 약간 푸르게 보이는 이유사진 범위에서 보이는 옅은 보라/푸른빛은 혈류가 많이 몰리는 부위 특성 때문일 가능성이 높습니다.얇은 점막, 정맥이 비쳐 보임, 조명·사진 각도 영향, 병적 색깔(검게 변함, 심하게 붓고 아픔, 짓무름)은 현재로선 뚜렷하게 보이지 않습니다.3) 또래들이 포경수술 안 하는 것이 맞는지최근에는 불필요한 포경수술을 권하지 않는 추세가 있습니다.염증이 반복됨, 진성 포경으로 위생관리 자체가 불가능함,성교통·발기통이 심함 이런 경우만 수술을 고려합니다.4) 현재 상태에서 주의할 점통증 없이 잘 까지면 정상 범위억지로 강하게 당겨 찢어지지 않도록 주의씻을 때 포피 아래는 가볍게 물로만 세척붓기·갈라짐·진한 보라/검붉은 색 변화가 생기면 진료 권고 드립니다.의료상담 / 비뇨의학과1일 전5.01명 평가00
- 발톱주위 얼룩덜룩한 무늬가 보여요(1개월 이상)안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진상으로는발톱 옆·끝부분에 투명-노란빛의 얇은 막처럼 보이는 각질/수포 잔여물이 관찰됩니다. 통증이 없고 1개월 이상 서서히 커졌다면, 보수적으로 판단해 다음 가능성들을 의심할 수 있습니다.가능성1. 치유 중인 물집(수포)·찰과상 흔적반복 마찰 후 남는 얇은 각질막 형태가 이와 비슷합니다.2. 경증 조갑 주위 습진/각질 비후건조하거나 자극이 있을 때 서서히 두꺼워질 수 있습니다.3. 초기 각질형 무좀 가능성통증 없이 오래가고, 각질이 점차 두꺼워지면 무좀도 배제하기 어렵습니다.주의할 점붉어짐, 고름, 통증 증가, 급속 확대가 있으면 염증 가능성이 있어 병원 확인이 필요합니다.병원 방문 여부증상이 1개월 이상 지속되고 크기가 조금 커졌다면, 한 번은 피부과에서 확인받는 것이 안전합니다.무좀인지 단순 각질인지 진료실에서 보면 구분이 확실해지고, 필요하면 연고로 간단히 조절 가능합니다.자극 주거나 뜯지 않는 것이 좋습니다.의료상담 / 피부과1일 전00
- 도와주세요ㅜㅜ몸이 이상해진 것 같아요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀만으로 단정하기는 어렵지만, 설명해주신 ‘딱딱하고 동그란, 모기 물린 듯한 부분’은 대개 심각한 병이라기보다 다음 범위 안에서 생기는 경우가 많습니다. 보수적으로 말씀드리겠습니다.가능한 원인외음부 접촉성 피부염: 생리대 소재·마찰·향료 때문에 생기는 급성 피부 반응입니다. 비교적 흔합니다.피부 쪽 작은 염증(모낭염·피지샘 염증): 음부 바깥쪽에도 털이 있으므로, 피지샘이나 모낭이 막히면 동그랗고 딱딱하게 만져질 수 있습니다.피부 쪽 단순한 부종이나 압박 자극: 꽉 낀 속옷, 장시간 마찰 후 일시적으로 붓는 경우도 있습니다.질염과는 거의 무관한 양상입니다. 외음부 표면의 국소 피부 변화이기 때문입니다.주의해야 하는 경우통증이 빠르게 심해짐발적이 퍼짐고름 같은 분비물이 나옴며칠이 지나도 크기가 커지거나 단단함이 유지됨이런 변화가 있으면 염증 결절 가능성을 배제하기 어렵습니다.지금 가능한 조치생리대 즉시 교체(민감성용, 무향·순면 계열로 변경)꽉 끼는 하의·속옷 피하기뜨거운 찜질은 금물, 미지근한 물로 가볍게 씻기긁거나 짜지 않기현재 정보로는 중대한 병으로 보일 가능성은 낮습니다.다만, 48~72시간 안에 부기나 딱딱함이 호전되지 않거나 더 커지면 산부인과·피부과 어느 쪽이든 진료를 받아 확인하는 것이 안전합니다.의료상담 / 산부인과1일 전00
- 신생아 바빈스키 반사 안해도 괜찮나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.신생아에서 바빈스키 반사는 있어도 정상, 없어 보여도 대부분 정상 범위입니다.보수적으로 말씀드리자면 다음 정도만 확인하시면 됩니다.1. 반사는 강요하면 안 나올 수 있습니다.발바닥을 너무 약하게·너무 세게 자극하면 애매하게 나오거나 아예 안 나올 수 있습니다.2. 출생 초기에는 반응이 일정하지 않습니다.생후 2~3주 전에는 신경계가 미숙해 반사 강도가 들쭉날쭉한 경우가 흔합니다.3. 양측 모두 완전히 소실된 상태로 지속되는 경우만 신경학적 문제를 의심합니다.지금처럼 “보일 때도 있고, 애매하게 나오기도 하는” 양상은 실제 진료에서도 매우 흔한 패턴입니다.4. 먹고 자고 우는 패턴이 정상이고, 팔다리 움직임에 비대칭이나 힘 빠짐이 없다면 단독으로 문제로 보지 않습니다.현재 설명만으로는 이상 소견에 가깝지 않습니다.다만, 신생아 검진 일정에 맞춰 소아과에서 다른 반사(모로, 파악, 토닉넥 등)와 함께 한번 확인받는 것이 안전합니다.의료상담 / 소아청소년과1일 전00
- 표피낭종이 생기는 원인이 궁금합니다.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.아래 내용은 일반적인 의학 지식에 기반한 설명이며, 개별 상황에는 차이가 있을 수 있습니다. 말씀하신 내용을 종합하면 전형적인 표피낭종(epidermal inclusion cyst)의 경과로 보입니다.■ 표피낭종이 생기는 근본 원리표피낭종은 피부 가장 바깥층(표피)의 일부가 피부 안쪽으로 말려 들어가면서 생깁니다.그 안에서 각질, 피지 같은 표피 성분이 갇혀 지속적으로 쌓여 주머니(cyst)를 이루는 구조입니다.청결 문제와는 거의 상관없고, “피지 분비구가 막혀 생기는 여드름”과도 메커니즘이 다릅니다.발생 배경으로는 모낭·표피가 미세하게 손상되며 ‘피부조각이 피부 안으로 박힌 경우’, 선천적 피부 구조 특성, 만성적 마찰·자극, 이 정도로 설명됩니다.Q1. 머리를 매일 감는데도 표피낭종이 생길 수 있나요?네. 세정 습관과 거의 무관하게 생길 수 있습니다.모공이 더러워서 생기는 병이 아니고, 피부층의 “미세 손상·구조적 문제”가 원인이기 때문입니다.하루 1회든 2회든 감는 것과 표피낭종의 발생률은 큰 관련이 없습니다.Q2. 과거 머리를 세게 부딪힌 외상이 원인이 될 수 있나요?가능성은 있습니다.외상 이후 표피 일부가 피부 안으로 말려 들어가거나, 모낭이 손상되면 그 부위가 출구를 잃어 표피 성분이 내부에 쌓이며 낭종이 형성될 수 있습니다.다만, 외상 직후 바로 생기는 경우도 있고, 몇 년 뒤 천천히 커지는 경우도 있어서, 말씀하신 “5년 이상 유지된 혹”이 외상 기원일 가능성 자체는 배제되진 않습니다.Q3. 석회화돼 있었다는데, 다시 같은 자리에 생길 수 있나요?가능성은 있으나 높지는 않습니다.낭종 벽을 포함해 완전히 제거되면 같은 위치 재발률은 낮습니다.만약 낭종 벽이 일부 남아 있었다면 드물게 재발 가능합니다.“석회화되어 단단했고 깔끔하게 제거됐다”고 설명한 것으로 보아 재발 가능성은 낮은 편으로 추정됩니다.Q4. 실밥 제거 후 흉터 관리는 언제부터? 어떻게?실밥 제거 후 바로 관리 시작하면 됩니다.원칙:1. 2~3주간 자외선 차단2. 상처가 완전히 아물면(딱지·삼출 없음) 실리콘 기반 연고 또는 실리콘 시트 사용켈로코트류 실리콘 젤메피폼 등 실리콘 시트→ 실리콘 제품이 흉터 예방 효과에서 가장 안정적으로 검증됨3. 딱지가 있을 때는 어떤 연고도 세게 문지르지 않기4. 4~8주간 꾸준히 사용하면 흉터 최소화에 도움약국에서 파는 켈로이드 연고(예: 콘트라투벡스 등)는 보조적으로 사용할 수 있으나,실리콘 기반 제품이 1차 선택으로 더 권장됩니다.의료상담 / 피부과1일 전5.01명 평가00
- 요즘 계속 머리하고 배가 자주 아픈데 어떻게 해야 되나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.보수적으로 설명드리면, 지속되는 두통 + 간헐적 복통은 원인이 여러 가지라 단정하기 어렵습니다. 다만 10대에서 흔한 패턴을 기준으로 정리해드리겠습니다.(이 정보만으로 확진은 불가능합니다.)1) 머리가 자주 아픈 경우가능한 원인수면 부족 / 불규칙한 생활스트레스·긴장성 두통물 섭취 부족장시간 스마트폰·모니터 사용으로 인한 눈의 피로감기 초입이나 바이러스 감염의 초기 신호확인해야 할 신호아침에 깨자마자 아프다빛·소리가 유난히 불편하다구역질진통제를 먹어도 반복된다이런 경우는 진료가 더 적절합니다.2) 배가 자주 아픈 경우가능한 원인장 기능 이상(과민성 대장처럼 스트레스로 배가 민감해지는 경우)식사 불규칙생리 주기 변화 전후 통증배탈·가스·변비바이러스성 위장염 초기위험 신호설사·구토가 계속됨피 섞인 변아랫배 통증이 반복되며 심해짐통증이 점점 강해짐이런 경우는 진료가 필요합니다.지금 상황에서 우선 해볼 것6~8시간 규칙적인 수면물 충분히 마시기카페인·자극적인 음식 줄이기스마트폰·모니터 사용 줄이고 눈 휴식배 아플 때는 따뜻한 찜질이런 생활 요인이 10대 통증의 가장 흔한 원인입니다.병원에 가야 하는 경우두통이 며칠 연속 지속되고 현재도 계속 아프다배 통증이 반복적이며 일상에 영향 준다이 두 가지가 모두 해당되면 소아과 또는 내과에서 기본 진찰을 받는 편이 안전합니다.필요하시면 지금 증상을 하루 기준으로 더 자세히 정리해드릴 수 있습니다.의료상담 / 기타 의료상담1일 전00
- 피임약 복용 중 생리 양상 변화 질문드립니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.보수적으로 말씀드리면, 피임약 복용 중에 이번처럼 ‘양이 매우 적고, 갈색 혈 위주로 짧게 지나가는 휴약기 출혈’은 비교적 흔한 패턴입니다. 특히 약을 장기간 복용 중일 때, 특정 팩부터 호르몬 노출량에 몸이 조금 달리 반응할 때,직전 한두 주에 스트레스·수면 변화·질환·항생제 등 외부 요인이 있었을 때ㅊ. 이런 식의 ‘매우 적은 출혈(철분 색·갈색 혈 중심)’으로 휴약기가 끝나는 경우가 자주 있습니다.이번 상황에서 의학적으로 볼 때1. 임신 가능성은 매우 낮습니다.정시에 복용했고, 콘돔까지 사용했고, 마지막 관계도 12일 전이라 현재 양상으로는 임신을 의심할 근거가 거의 없습니다.2. 항생제 영향은 제한적입니다.복용하신 약이 상호작용이 거의 없는 계열이라고 들으셨다면 실제로 피임 효과에 영향을 줄 가능성은 낮습니다.3. 출혈 변화 자체는 ‘이상’이라기보다는 변동 범위 내 반응일 수 있습니다.갈색혈만 보이다 멈추는 패턴은 배출량이 적을 때 흔합니다.생리통 같은 느낌만 있고 실제 양은 매우 적은 경우도 가능합니다.병원 방문은 언제 고려하느냐보수적으로 보면 다음과 같은 경우에만 내원 권고됩니다.휴약기 7일 동안 완전히 무출혈인 경우2~3주 후까지 이상한 출혈이 반복될 때심한 통증, 악취 분비물, 지속되는 하복부 불편감이 생길 때현재 정보만 보면, 내일 5일차·모레 6일차까지도 별 변화가 없어도 당장 병원 갈 필요성은 높지 않습니다.다만 휴약기 7일(정상적으로 다음 팩을 시작하는 시점)까지 아예 출혈이 한 번도 없다면, 확인 차 산부인과 방문을 권합니다.너무 걱정하지 않으셔도 될 양상입니다.의료상담 / 산부인과1일 전5.01명 평가10
- 고민해결 완료300
- 복부 부위 피부질환? 관련 질문이 있습니다..안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 기준으로는 모낭염 + 염증 후 색소침착 양상으로 보입니다.보수적으로 판단해도 다른 질환보다 이 조합이 가장 흔한 패턴입니다.보이는 특징털이 뽑힌 자리 주변으로 붉은기·갈색기가 남아 있음중심이 약간 어둡거나 움푹해 보이는 곳은 염증이 가라앉고 남은 색소침착/미세 흉터 형태급성 고름집 형태는 아니고 만성적으로 남아있는 흔적에 가까움왜 몇 주가 지나도 안 없어지나?모낭을 반복해서 뽑으면미세 상처 → 염증염증 후 멜라닌 증가(색소침착)반복되면 회복이 매우 느림이 순서로 진행됩니다. 색소침착은 몇 달 이상 지속되는 경우도 흔합니다.관리전문적 관점에서 기본적으로 다음 정도는 권합니다.털 뽑기 즉시 중단샤워 후 클린저로 가볍게 세척, 세게 문지르지 말기벤조일퍼옥사이드 2.5% 또는 클린다마이신 겔 하루 1회색이 남은 부위는 나이아신아마이드·저자극 미백 성분이 도움이 될 수 있음만약 만졌을 때 딱딱하거나 계속 붉게 오르면 피부과에서 간단한 항생제 연고·단기 경구약 처방하는 경우도 있음병원 가야 하는 신호통증이 점점 심해짐고름 반복1~2개월 이상 뚜렷한 호전 없음점점 덩어리처럼 단단해짐현재 사진만 놓고 보면 급하게 보이지는 않지만, 회복까지는 시간이 꽤 걸릴 수 있는 단계입니다.의료상담 / 피부과1일 전00