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답변 내역

아크리프 크림과 이소티논 같이 사용해도 되나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.이소트레티노인(이소티논)은 비타민 A 유도체로, 여드름 치료에 사용되는 경구 약물입니다. 아크리프는 adapalene(아답알렌)이 주성분인 국소 도포 제제로, 역시 여드름 치료에 사용됩니다.두 약물은 작용 기전이 달라 병용 사용이 가능합니다. 이소트레티노인은 피지 생성을 줄이고 모낭 각화를 정상화시키는 반면, 아답알렌은 모낭 내 각질 형성을 억제하고 염증을 가라앉히는 효과가 있습니다. 두 약제의 병용은 여드름 치료 효과를 상승시킬 수 있습니다.다만 두 약물 모두 피부 자극과 건조증을 유발할 수 있으므로, 함께 사용할 경우 이러한 부작용이 증가할 가능성이 있습니다. 따라서 피부과 전문의와 상의하여 적절한 용량과 도포 방법을 결정하는 것이 좋겠습니다. 보습제를 충분히 사용하고, 자외선 차단에도 신경 쓰는 것이 도움될 수 있습니다.이소트레티노인은 기형 유발 가능성이 있으므로, 가임기 여성에서는 피임이 필수적입니다. 또한 우울증, 간 기능 이상 등의 전신 부작용에 주의해야 합니다. 정기적인 혈액 검사와 의사와의 상담을 통해 안전하게 사용할 수 있도록 해야 합니다.
의료상담 / 피부과
24.03.27
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사구체여과율 질문드립니다. 자세한답변부탁해요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.사구체여과율(GFR)은 신장 기능을 평가하는 중요한 지표입니다. 국제 가이드라인에 따르면 GFR이 60 mL/min/1.73m2 이상이면 정상으로 간주됩니다. 하지만 한국 대한신장학회에서는 GFR이 90 mL/min/1.73m2 미만인 경우를 만성 신장병(만성 신부전)으로 정의하고 있습니다.이는 한국인의 평균 GFR이 서양인보다 높고, 한국인에서 GFR 감소와 심혈관 질환 위험도 상승 간의 연관성이 90 mL/min/1.73m2 미만부터 나타난다는 연구 결과에 기반한 것입니다. 따라서 한국 가이드라인에서는 조기에 신장 질환을 발견하고 관리하기 위해 더 엄격한 기준을 적용하고 있습니다.그러나 GFR 60-89 mL/min/1.73m2는 경증 신장 기능 저하로, 뚜렷한 신장 손상의 증거가 없다면 정상에 가까운 상태로 볼 수 있습니다. 크레아티닌 수치가 정상이라면 심각한 신장 질환의 가능성은 낮습니다. 다만 고혈압, 당뇨병 등 신장 질환의 위험 요인이 있다면 주기적인 모니터링이 필요할 수 있습니다.
의료상담 / 내과
24.03.27
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항문 연고 관해서 질문이 있습니다..
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.푸레파인을 바른 지 2시간밖에 되지 않았다면 새로 처방받은 파사렉트 연고를 바르기 전에 약사나 의사와 상담하는 것이 안전합니다.서로 다른 연고를 같은 부위에 중복으로 바르면 약물 상호작용이 일어날 수 있고, 피부 자극이 심해질 수 있습니다. 보통은 한 가지 연고를 일정 기간 사용한 후 효과가 없으면 다른 연고로 교체하는 것이 일반적입니다.의사가 푸레파인 대신 파사렉트를 처방한 이유와 사용 방법에 대해 다시 한번 확인하시고, 기존에 발랐던 푸레파인은 깨끗이 닦아내고 일정 시간이 지난 후에 파사렉트를 바르는 것이 좋겠습니다. 피부 상태를 잘 관찰하여 자극이 심해지거나 알레르기 반응이 나타나면 바로 의사와 상담하시기 바랍니다.
의료상담 / 피부과
24.03.27
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배에서 꼬르륵 소리 때문에 미칠 것 같아요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.배에서 꼬르륵 소리가 자주 나는 것은 장 운동이 활발하거나 과민성 대장 증후군, 소화 불량, 식사 습관의 문제 등 다양한 원인 때문일 수 있습니다.대부분의 경우 건강에 큰 문제가 되지 않지만, 다음과 같은 증상이 동반된다면 의사 진료를 받는 것이 좋습니다:심한 복통, 설사, 변비 등의 소화기 증상식욕 감소, 체중 감소혈변, 빈혈 증상야간에 증상이 심해지는 경우건강 검진 시 위 내시경, 대장 내시경, 복부 초음파 등의 검사를 통해 소화기 질환 여부를 확인할 수 있습니다. 생활 습관 개선, 스트레스 관리, 식이 조절 등으로 증상이 호전되지 않는다면 전문의 상담을 받는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.03.27
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잔 두통은 병원 진료를 받아도 안 되는 건가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.잔두통이 지속되고 약물 치료에 반응이 없다면 전문적인 진단과 치료가 필요할 수 있습니다. 두통 전문 클리닉이나 신경과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.잔두통의 원인은 다양하며, 긴장성 두통, 편두통, 군발 두통, 이차성 두통 등으로 분류될 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 두통의 양상, 동반 증상, 유발 요인 등에 대해 자세히 설명하는 것이 중요합니다.필요에 따라 뇌 영상 검사(CT, MRI), 뇌파 검사, 혈액 검사 등을 시행하여 두통의 원인을 파악할 수 있습니다. 이를 바탕으로 약물 치료, 행동 치료, 생활습관 개선 등의 맞춤 치료 계획을 세울 수 있습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.03.27
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유착성 관절낭염에 걸리면 어떻게 치료를 받아야 하나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.유착성 관절낭염, 일명 오십견은 수술 없이도 치료가 가능합니다. 초기에는 통증 조절과 관절 운동 범위 유지에 초점을 맞추고, 후기에는 스트레칭과 근력 강화에 집중합니다.약물치료: 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs), 아세트아미노펜 등의 진통제로 통증을 조절합니다. 필요시 경구 스테로이드 제제를 단기간 사용할 수 있습니다.물리치료: 온열치료, 전기치료 등으로 통증과 근육 경축을 완화하고, 관절 운동 범위를 유지 및 회복시킵니다. 스트레칭과 근력강화 운동으로 어깨 기능을 개선합니다.주사치료: 스테로이드 주사를 관절와에 주입하여 염증과 통증을 빠르게 완화시킬 수 있습니다.도수치료: 관절 운동 범위가 크게 제한된 경우, 마취 하에 도수조작을 시행하여 유착을 해소하고 관절가동성을 회복시킬 수 있습니다.오십견은 자연경과가 좋아서 1-2년 내에 대부분 호전되지만, 초기에 적극적인 치료를 하면 회복 기간을 단축시킬 수 있습니다. 의사와 상담을 통해 적절한 치료 계획을 세우고, 꾸준한 스트레칭과 운동으로 어깨 관절 기능을 유지 및 회복시키는 것이 중요합니다. 장기간 치료에도 불구하고 호전이 없는 경우에 한해서 관절경 수술을 고려할 수 있습니다.
의료상담 / 정형외과
24.03.27
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(성형외과)20대 눈밑꺼짐에 대해 필러말고 할수있는것
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.눈 밑 꺼짐은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 피부 처짐, 지방 소실, 골격 구조 등이 복합적으로 작용하기 때문입니다. 수술적 교정을 원하신다면 아래와 같은 방법들이 있습니다.하안검성형술(lower blepharoplasty): 눈 밑 지방을 재배치하거나 제거하고, 필요시 피부를 절제하여 꺼진 부위를 교정합니다.지방이식술: 자가지방을 채취하여 눈 밑 꺼진 부위에 이식함으로써 볼륨을 늘려줍니다.눈밑 지지 인프라 강화술: 눈 밑을 지지하는 인대와 근육을 강화하여 꺼짐을 개선합니다.미드페이스리프트: 눈 밑을 포함한 중안면부 전체를 거상하여 꺼짐을 개선합니다.다만 수술은 침습적이고 회복기간이 필요하므로, 전문의와 충분한 상담을 통해 신중하게 결정할 필요가 있습니다. 보톡스나 필러 등의 비수술적 방법도 경우에 따라 도움이 될 수 있으니 함께 고려해 보시면 좋을 것 같습니다.
의료상담 / 피부과
24.03.27
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비아그라 음주 관련해서 궁금증입니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.비아그라와 씨알리스 모두 음주의 영향을 받을 수 있습니다. 하지만 씨알리스가 비아그라에 비해 음주의 영향을 상대적으로 덜 받는 것으로 알려져 있습니다.비아그라는 주로 음주 후 복용 시 효과가 크게 감소할 수 있습니다. 알코올은 간에서 비아그라의 대사를 방해하여 약효를 떨어뜨릴 수 있기 때문입니다. 따라서 비아그라는 음주 전 복용이 권장됩니다.반면 씨알리스는 체내 반감기가 길어서 음주의 영향을 비교적 덜 받습니다. 하지만 과도한 음주는 어떤 약물에서든 효과를 감소시킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.결론적으로, 음주 전 약물 복용 후 음주를 한다고 가정하면 씨알리스가 비아그라보다 효과 감소가 적을 것으로 예상됩니다. 하지만 개인차가 있을 수 있으므로, 의사와 상담하여 본인에게 더 적합한 약물을 선택하는 것이 좋겠습니다. 아울러 과음은 피하는 것이 약물 효과를 최대화하는데 도움이 될 것입니다.
의료상담 / 내과
24.03.27
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갈비뼈가 골절됐을때 치료방법과 생활관리가 궁금해요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.갈비뼈 골절의 회복을 위해 다음과 같은 치료 방법이 도움될 수 있습니다:안정 및 활동 제한: 골절 부위의 안정을 위해 심호흡, 기침, 힘든 활동 등을 제한합니다.진통제 복용: 의사 처방에 따라 진통제를 복용하여 통증을 관리합니다.냉찜질: 부종과 통증 완화를 위해 골절 초기에는 냉찜질을 합니다.깊은 호흡 및 기침 연습: 폐렴 예방을 위해 깊은 호흡과 기침 연습을 합니다.물리치료: 의사 지시에 따라 점진적으로 관절 운동과 물리치료를 시행합니다.대부분의 갈비뼈 골절은 보존적 치료로 잘 회복됩니다. 그러나 심한 변형이나 다발성 골절, 호흡 곤란 등의 증상이 있다면 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 회복 기간 동안은 의사의 지시를 잘 따르고, 통증이나 호흡 곤란 등의 증상이 악화되면 즉시 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
의료상담 / 정형외과
24.03.27
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여성의 자궁건강 관리방법 알려주세요~
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.습관성 유산을 예방하고 자궁 건강을 위해 다음과 같은 방법이 도움될 수 있습니다:엽산 복용: 임신 전부터 하루 400~800mcg의 엽산 복용을 시작합니다.건강한 생활습관: 균형 잡힌 식사, 규칙적인 운동, 충분한 수면, 스트레스 관리 등이 중요합니다.감염 예방: 규칙적인 부인과 검진을 통해 질염, 자궁경부염 등의 감염을 예방 또는 조기 치료합니다.기저 질환 관리: 갑상선 질환, 당뇨병, 자가면역질환 등의 기저 질환이 있다면 적절히 관리합니다.유해 물질 노출 피하기: 담배, 알코올, 방사선, 환경 유해 물질 등의 노출을 피합니다.습관성 유산 위험이 높다면 산전 유전 상담을 받는 것도 도움이 될 수 있습니다. 전문의와 상담을 통해 원인을 파악하고 맞춤 관리 방안을 계획하는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 산부인과
24.03.27
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