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충수염의 원인은 무엇이며 꼭 수술을 해야 하나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.충수염은 충수(맹장)에 염증이 발생하는 질환입니다. 충수가 장내 세균에 의해 감염되어 발생하며, 대부분의 경우 충수 내강이 막히면서 염증이 시작됩니다. 충수 내강 폐쇄의 원인으로는 충수 내 대변 매복(fecalith), 림프조직 비대, 종양, 이물질 등이 있습니다. 내강이 막히면 세균이 급격히 증식하고, 충수벽의 혈류 장애와 조직 괴사가 발생하여 염증으로 진행됩니다.대부분의 급성 충수염은 수술적 치료(충수절제술)를 필요로 합니다. 수술하지 않고 방치할 경우 충수 천공, 복막염, 농양 형성 등의 합병증이 발생할 수 있어 매우 위험합니다. 충수염이 의심된다면 신속한 진단과 수술이 이뤄져야 합니다. 다만 증상이 경미하고 영상 검사에서 합병증의 위험이 낮다고 판단되는 경우, 항생제 치료를 우선 시도해볼 수 있습니다. 그러나 보존적 치료 중 증상이 악화된다면 지체 없이 수술해야 합니다.초기 충수염의 5~7%에서는 자연 호전되기도 하지만, 재발의 위험이 높아 예방적 충수절제술을 고려하기도 합니다. 충수염 진단 시 전문의와 충분한 상담을 통해 적절한 치료 방향을 결정하는 것이 중요합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.03.11
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선천적인 고혈압은 합병증이 발생하지 않나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.선천성 고혈압과 후천성 고혈압 모두 적절히 관리되지 않으면 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 하지만 선천성 고혈압의 경우, 원인과 임상 양상에 따라 후천성 고혈압과는 다소 다른 합병증 양상을 보일 수 있습니다.선천성 고혈압의 가장 흔한 원인은 대동맥 축착, 신동맥 협착 등의 선천성 심혈관 기형입니다. 이런 경우 고혈압 자체보다는 기저 심혈관 기형으로 인한 합병증 (대동맥 확장, 심부전, 심내막염 등)의 위험이 더 높을 수 있습니다. 또한 선천성 신장 질환 (다낭신, 요로 폐쇄 등)으로 인한 고혈압에서는 신기능 저하와 관련된 합병증 (만성 신부전, 요로 감염 등)의 위험이 상대적으로 더 클 수 있습니다.반면, 본태성 (특발성) 고혈압으로 대표되는 후천성 고혈압에서는 장기적인 혈압 상승으로 인한 전신적 합병증이 주로 문제가 됩니다. 주요 합병증으로는 뇌졸중, 심근경색, 심부전, 신부전, 망막병증 등이 있습니다. 하지만 선천성 고혈압이라고 해서 후천성 고혈압의 합병증 위험이 없는 것은 아닙니다. 장기간의 혈압 상승은 선천성 고혈압 환자에서도 혈관과 장기의 손상을 초래할 수 있기 때문입니다.따라서 선천성, 후천성 고혈압 모두 조기 진단과 적극적인 관리가 중요합니다. 정기적인 검사를 통해 혈압을 모니터링하고, 필요시 생활습관 개선과 약물 치료를 병행함으로써 합병증 발생 위험을 최소화해야 합니다.
의료상담 / 내과
24.03.11
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허리를 누르면 통증이 심한데..염증이 있는건가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.허리 디스크로 인한 통증은 주로 압박된 신경근의 자극으로 인해 발생합니다. 그러나 디스크 주변 조직의 염증 반응이 동반될 경우 압통이 더욱 심해질 수 있습니다.디스크 탈출이 발생하면 수핵 물질이 척추관 내로 누출되면서 염증성 매개물질을 방출하게 됩니다. 이는 주변 신경근과 연부 조직의 염증 반응을 유발하여 통증, 압통, 근육 경련 등의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 또한 디스크 병변으로 인해 주변 인대나 근육에 과도한 부하가 반복되면, 연부 조직의 미세 손상과 염증이 발생할 수 있습니다. 이러한 염증성 변화는 허리 압통의 주요 원인이 될 수 있습니다.따라서 현재의 심한 압통은 디스크 병변 자체와 더불어 주변 조직의 염증 반응이 복합적으로 작용한 결과로 보입니다. 이를 해결하기 위해서는 소염진통제, 근이완제 등의 약물요법과 함께 물리치료, 운동요법 등의 보존적 치료가 우선적으로 시행되어야 합니다. 필요 시 경막외 스테로이드 주사 등의 중재적 치료를 고려해볼 수 있습니다. 급성기 증상이 호전된 이후에도 척추 주변근의 강화운동, 코어근육 안정화 운동 등을 지속하는 것이 재발 방지에 도움이 될 수 있습니다. 증상의 호전 여부를 면밀히 관찰하고, 악화 시에는 주저 없이 담당 의사에게 알려 적절한 조치를 받으시기 바랍니다. 충분한 휴식과 함께 꾸준한 치료를 통해 증상이 호전되시길 기원합니다.
의료상담 / 정형외과
24.03.11
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종아리 근육파열 깁스만 해도 되나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.종아리 근육 파열 후 적절한 치료와 관리가 중요합니다. 현재 압박붕대와 깁스 처치를 받으셨다고 하니, 의료진의 지시에 따라 안정을 취하시는 것이 좋겠습니다.다만 다리의 저림증, 피부색 변화, 통증 지속 등의 증상은 주의 깊게 관찰할 필요가 있습니다. 저림증은 부종이나 압박으로 인한 신경 자극 증상일 수 있고, 피부색 변화는 혈액순환 장애를 시사할 수 있습니다. 근육의 딱딱함은 혈종이나 반흔 조직 형성 등에 의한 것일 수 있습니다.0.7cm 파열은 비수술적 치료로 회복 가능한 경우가 많지만, 증상의 경과에 따라 치료 방침이 달라질 수 있습니다. 주사요법(PRP 등), 물리치료, 약물치료 등이 도움될 수 있으므로, 담당 의사와 충분한 상의가 필요해 보입니다.만약 증상이 지속되거나 악화된다면 조기에 진료를 받는 것이 좋겠습니다. 필요하다면 정형외과 전문의의 진찰을 받아보시는 것도 고려해볼 수 있습니다. 초음파, MRI 등의 영상검사를 통해 파열의 정도와 회복 상태를 평가하고, 적절한 치료 계획을 세울 수 있을 것입니다. 근육 파열 후에는 적극적인 재활 운동도 중요하므로, 의료진과 상의하여 단계적으로 운동량을 늘려가시기 바랍니다. 회복을 위해서는 긴 시간이 필요할 수 있으니 조급해하지 마시고, 꾸준한 노력을 기울여주세요.
의료상담 / 정형외과
24.03.11
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병원에서 x레이 방사능 피폭 영향은 어떤지 궁금합니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.머리 통증과 교통사고로 인해 여러 차례 영상검사를 받으셨군요. 짧은 기간 내에 반복적인 X-ray 촬영이 이루어진 것에 대한 걱정이 되시는 것 같습니다. X-ray는 진단을 위한 중요한 도구이지만, 방사선 피폭으로 인한 잠재적 위험도 고려해야 합니다. 일반적으로 병원을 옮길 때마다 X-ray를 반복 촬영하는 것은 바람직하지 않습니다. 의료진 간의 소통과 이전 검사 결과 공유를 통해 불필요한 검사를 최소화하는 것이 좋습니다.다만 4개월 동안 4번의 X-ray 촬영만으로 건강에 심각한 위험이 있을 가능성은 높지 않습니다. 일반적으로 진단을 위한 X-ray 촬영은 저선량 방사선을 사용하므로, 암 발생 위험이 크게 증가하지는 않습니다. 그러나 누적 방사선량을 최소화하기 위해, 앞으로는 불필요한 X-ray 촬영은 가능한 한 피하시는 것이 좋겠습니다. CT나 X-ray 촬영이 필요한 경우, 의사에게 이전 검사 결과를 제공하고 반복 검사의 필요성에 대해 상의해보시기 바랍니다.MRI 검사는 방사선 피폭 없이 인체 조직을 영상화할 수 있는 안전한 검사법으로, 필요한 경우 X-ray를 대체하여 사용될 수 있습니다. 앞으로도 통증이나 불편감이 지속된다면, 한 명의 주치의와 지속적으로 상담하면서 체계적인 진단과 치료를 받는 것이 좋겠습니다. 건강 회복을 위해 적절한 검사와 치료가 이루어질 수 있도록, 의료진과 원활히 소통하시길 바랍니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.03.11
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허리디스크약으로 리리카를 처방받아 먹고 있는데 생리불순이 올 수 있나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.리리카(성분명: 프레가발린)는 신경병증성 통증, 섬유근육통, 뇌전증 등의 치료에 사용되는 약물로, 허리 디스크로 인한 신경통 조절에도 처방될 수 있습니다.그러나 리리카가 직접적으로 생리 불순을 유발한다는 명확한 근거는 부족한 상황입니다. 리리카의 주요 부작용으로는 어지러움, 졸림, 부종 등이 알려져 있으며, 생리 주기 변화에 대해서는 흔히 보고되지 않고 있습니다.다만 만성 통증과 그로 인한 스트레스는 시상하부-뇌하수체-난소 축(Hypothalamic-Pituitary-Ovarian axis)에 영향을 미쳐 호르몬 불균형을 초래할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 이는 생리 불순, 무월경 등의 월경 이상으로 이어질 수 있습니다.따라서 현재의 생리 불순은 리리카의 직접적인 영향이라기보다는, 허리 디스크로 인한 통증과 이로 인한 신경성 스트레스가 복합적으로 작용한 결과일 가능성이 높아 보입니다.리리카 복용 지속 여부와 관련해서는 처방 의사와 상의하시는 것이 좋겠습니다. 필요 시 산부인과 진료를 통해 생리 불순의 원인을 면밀히 평가하고, 적절한 관리 방안을 모색할 수 있을 것입니다.허리 통증과 생리 불순으로 인한 어려움이 있으시겠지만, 적극적인 치료와 스트레스 관리를 통해 증상이 호전되시기를 기원합니다. 규칙적인 생활습관, 균형잡힌 식단, 적절한 운동 등도 도움이 될 수 있으니 함께 실천해보시기 바랍니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.03.11
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에센스오일유통기한지난거사용가능?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.퓨어 에센스 오일은 식물에서 추출한 고농축 오일로, 휘발성 향기 성분과 치료적 효능을 가지고 있습니다. 유통기한이 지난 에센스 오일은 성분의 변질, 산패, 미생물 오염 등의 위험이 있어 사용을 권장하지 않습니다.특히 암 치료 후 면역력이 저하된 상태에서는 변질된 오일의 사용이 피부 자극이나 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다. 또한 상한 오일의 흡입은 호흡기 자극을 일으킬 수 있고, 족욕 시 피부를 통한 흡수로 인해 전신적인 영향을 미칠 수도 있습니다.따라서 안전한 사용을 위해 에센스 오일의 유통기한을 반드시 지키는 것이 좋습니다. 개봉 후에는 보관 상태에 따라 품질 변화 속도가 빨라질 수 있으므로, 가급적 빠른 시일 내에 사용하시기를 추천드립니다.암 치료 후 관리 중이시라면 피부 건강을 위해 순도 높고 신선한 오일을 선택하시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 피부과
24.03.11
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외로움이라는 감정은 어떤 호르몬이나 신경전달물질이 부족하면 크게 체감되나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.외로움은 주관적인 감정이지만, 최근 연구에 따르면 특정 신경전달물질과 호르몬이 외로움 감각에 영향을 미칠 수 있다고 합니다.1. 세로토닌 (Serotonin): 세로토닌은 기분 조절, 사회적 행동, 감정 조절에 관여하는 신경전달물질입니다. 세로토닌 수치가 낮으면 우울감, 불안감, 외로움 등을 더 크게 느낄 수 있습니다.2. 옥시토신 (Oxytocin): 옥시토신은 '사랑의 호르몬'으로 알려진 호르몬으로, 사회적 유대감과 애착 형성에 중요한 역할을 합니다. 옥시토신 분비가 적을 경우 사회적 고립감과 외로움을 더 크게 느낄 수 있습니다.3. 도파민 (Dopamine): 도파민은 보상 및 동기 부여와 관련된 신경전달물질입니다. 사회적 상호작용은 도파민 분비를 촉진하는데, 사회적 고립 상황에서는 도파민 체계의 활성이 저하되어 외로움을 더 크게 느낄 수 있습니다.또한 스트레스 호르몬인 코르티솔이 만성적으로 높은 상태가 지속되면, 사회적 고립과 외로움을 더 크게 느끼는 것으로 알려져 있습니다.하지만 외로움은 복잡한 감정 상태로, 단순히 특정 신경전달물질이나 호르몬의 불균형으로 인해 발생하는 것은 아닙니다. 개인의 성격, 생활 환경, 사회적 관계, 스트레스 대처 방식 등 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 외로움을 유발할 수 있습니다.\
의료상담 / 기타 의료상담
24.03.11
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암환자는 금기로 되어있는거같은데 20년전 위암수술후 완치면 상관없는건가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.테리파라타이드(상품명 테리본, 포르테오)는 부갑상선호르몬(PTH)의 합성 유사체로, 골다공증 치료에 사용되는 골형성 촉진제입니다. 그러나 악성 종양이 있거나 과거 악성 종양 병력이 있는 경우에는 사용에 주의가 필요합니다.20년 전 위암 수술 후 완치된 경우라면, 현재 암이 없는 상태로 볼 수 있습니다. 따라서 이론적으로는 테리파라타이드 사용이 가능할 것으로 보입니다. 그러나 위암의 병기, 조직학적 특성, 수술 방식 등에 따라 재발 위험도가 달라질 수 있으므로, 사용 여부는 종양내과 전문의와 상의하여 신중히 결정하는 것이 좋겠습니다.또한 고령, 뇌경색 병력 등 환자의 전신 상태를 고려하여 약제 선택이 이루어져야 합니다. 테리파라타이드는 저칼슘혈증, 고칼슘뇨증 등의 부작용이 보고된 바 있어, 정기적인 모니터링이 필요할 수 있습니다.비스포스포네이트에 부적절한 반응을 보이거나 사용이 어려운 경우, 데노수맙(프롤리아) 등의 다른 골흡수 억제제 사용을 고려해볼 수도 있을 것 같습니다. 골다공증 치료제 선택 시에는 약제의 유효성과 안전성뿐 아니라 기저 질환, 병용 약제 등을 종합적으로 고려하여 개별화된 접근이 필요합니다. 따라서 내분비내과, 종양내과 등 관련 분야 전문의들과 충분히 상의하시어 최선의 치료 방향을 결정하시기 바랍니다.
의료상담 / 비뇨의학과
24.03.11
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피로감이 심해지면 나타날스있는 증상들이 어떤게있을까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.피로감이 누적되면 다양한 신체적, 정신적 증상이 나타날 수 있습니다. 대표적인 증상들은 다음과 같습니다:1. 신체적 증상: 만성 피로, 두통, 근육통, 소화불량, 면역력 저하로 인한 잦은 감염 등이 나타날 수 있습니다. 일상생활에서의 활동량이 현저히 감소하고, 수면의 질도 떨어질 수 있습니다.2. 정신적 증상: 집중력 저하, 건망증, 우울감, 불안감, 무기력증 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 스트레스에 대한 대처 능력이 저하되고, 감정 기복이 심해질 수 있습니다. 이러한 증상들이 나타나기 전에 적절한 휴식과 스트레스 관리가 중요합니다. 피로 해소를 위해 카페인이나 에너지 드링크에 의존하기보다는, 규칙적인 수면 습관과 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 도움됩니다.필요한 경우 종합비타민, 오메가-3, 코엔자임 Q10 등의 영양제를 섭취하는 것도 피로 개선에 도움이 될 수 있습니다. 다만 무분별한 영양제 복용보다는 의사나 약사와 상담을 통해 적절한 제품과 용량을 선택하는 것이 바람직합니다. 만성피로가 지속되거나 일상생활에 지장을 줄 정도라면 내과 전문의와 상담을 통해 기저 질환이나 영양 결핍 등을 확인해보는 것도 좋습니다. 피로의 원인에 따라 맞춤형 치료와 생활습관 교정이 필요할 수 있기 때문입니다.규칙적인 운동과 스트레스 관리 기법 (명상, 요가, 취미활동 등)을 생활화하는 것도 피로감 해소에 도움이 됩니다. 건강한 생활습관을 통해 피로를 예방하고, 활력 있는 삶을 영위하시기를 바랍니다.
의료상담 / 내과
24.03.11
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