답변 내역

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.안녕하세요. 갑작스런 복통과 함께 물 설사를 하고 계시군요. 설사는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는 증상으로, 장염은 그 중 하나의 원인 질환입니다.장염(enteritis)은 소장이나 대장에 염증이 생긴 상태를 말합니다. 바이러스, 세균, 기생충 등에 의한 감염성 장염과 염증성 장질환, 허혈성 장염 등의 비감염성 장염으로 구분됩니다. 장염의 주요 증상은 설사, 복통, 발열, 구토, 식욕부진 등이며, 특히 혈변이나 농성 설사가 동반되기도 합니다.반면, 설사는 장 운동 항진으로 인해 수양성 또는 연변성 대변을 보는 상태를 총칭합니다. 장염 외에도 과민성 장증후군, 염증성 장질환, 세균성 이질, 장내 세균총의 불균형, 스트레스, 약물 부작용 등 다양한 원인에 의해 유발될 수 있습니다.현재 물 설사를 하고 계신 것으로 보아 급성 위장관염일 가능성이 높아 보입니다. 정확한 진단을 위해서는 대변 검사, 혈액 검사, 필요시 대장내시경 등의 검사가 필요합니다. 또한 구토나 설사로 인한 탈수 위험이 있으므로, 수분과 전해질을 충분히 공급하는 것이 중요합니다.증상이 지속되거나 심해질 경우 가까운 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받으시기 바랍니다. 의사의 처방에 따라 정맥 수액 요법, 항생제, 지사제 등의 약물 치료를 받으실 수 있을 것입니다. 충분한 휴식을 취하시고 조심스럽게 회복에 힘쓰시기를 권해드립니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.캄보디아 아이들의 선천성 심장질환 발생률이 높은 것은 여러 요인이 복합적으로 작용한 결과로 보입니다. 먼저 유전적 요인을 들 수 있는데, 캄보디아 인구 집단에서 심장 기형을 유발하는 특정 유전자 변이의 빈도가 높을 가능성이 있습니다. 또한 영양 결핍, 특히 엽산 부족은 선천성 기형의 주요 위험 요인 중 하나입니다. 이 외에도 산모의 감염, 약물 노출, 환경 유해 물질 등이 태아의 심장 발달에 부정적 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 원인들이 복합적으로 작용하여 선천성 심장질환 발생 위험을 높이는 것으로 추정됩니다. 정확한 원인 규명을 위해서는 역학 연구와 유전자 분석 등 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료됩니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다. 조루증과 발기부전으로 인해 성생활에 어려움을 겪고 계시군요. 많은 남성들이 경험하는 흔한 문제이니 너무 부끄러워하지 마시고, 전문의와 상담을 통해 적극적으로 해결해 나가시는 것이 좋겠습니다. 비뇨기과 진료 시 정액검사, 호르몬검사 등을 통해 조루증과 발기부전의 원인을 감별하게 됩니다. 조루증의 경우 행동요법, 국소마취제, 선택적세로토닌재흡수억제제(SSRI) 등의 약물요법을 병행하여 사정 지연 효과를 높일 수 있습니다.발기부전에 대해서는 발기부전 정도에 따라 PDE5 억제제(실데나필, 타다라필 등)를 처방하거나, 진공 음경 확장기, 음경 주사요법 등의 물리적 치료를 시행할 수 있습니다. 또한 심인성 요인이 크다면 성치료, 정신치료 등을 병행하는 것도 도움될 수 있습니다.조루증과 발기부전은 남성의 자존감에 큰 영향을 미치는 문제인 만큼, 적극적인 치료가 필요합니다. 비뇨기과 전문의와 허심탄회하게 상담하시어 본인에게 가장 적합한 치료 방법을 선택하시기 바랍니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.우울 증상이 심해져서 고민이 많으시군요. 정신 건강은 삶의 질에 큰 영향을 미치므로 적극적으로 대처하는 것이 중요합니다.우울 증상이 일상생활에 지장을 줄 정도로 오랜 기간 지속되거나 악화된다면 전문적인 도움을 받는 것이 좋습니다. 특히 이전에 우울증이 있었고, 최근 증상이 더욱 심해졌다면 정신건강의학과 진료를 고려해 보시기 바랍니다.전문의는 정확한 진단을 내리고, 개인에게 맞는 치료 계획을 세울 수 있습니다. 약물치료, 정신치료 등을 통해 우울 증상을 완화하고 재발을 예방하는 데 도움을 받을 수 있습니다. 병원 방문이 어려우시다면 지역 정신건강복지센터나 온라인 상담 서비스를 이용하는 것도 대안이 될 수 있습니다. 스트레스 관리와 함께 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 충분한 수면 등 생활습관 개선도 우울증 극복에 도움이 됩니다. 가족이나 친구에게 솔직하게 털어놓는 것도 정서적 지지를 얻는 좋은 방법입니다.무엇보다 본인의 상태를 인지하고 도움을 구하려 노력하는 자세가 가장 중요합니다. 전문가와 협력하여 우울증을 잘 극복하실 수 있을 것이라 믿습니다. 용기내어 첫걸음을 내디딘 것에 대해 응원의 말씀 전합니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.퇴근 시간 무렵 반복되는 어지럼증과 두통으로 고민이 많으시군요. 업무로 인한 스트레스가 원인일 수 있지만, 다른 질환의 가능성도 배제할 수 없는 상황입니다.우선 스트레스와 피로가 두통과 어지럼증을 유발하는 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 장시간 업무, 불규칙한 식사, 수면 부족 등이 복합적으로 작용하면 자율신경계 불균형을 초래하여 다양한 신체 증상을 일으킬 수 있습니다.또한 편두통, 긴장형 두통, 군발 두통 등 원발두통 질환들도 두통과 어지럼증의 주요 원인입니다. 이러한 두통 질환들은 스트레스에 의해 악화되기도 하므로, 증상 양상에 대한 자세한 분석이 필요합니다.그러나 지속적인 어지럼증의 경우, 전정기관 질환이나 뇌혈관 질환 등 중대한 병적 상태를 시사할 수 있습니다. 특히 두통과 함께 시야 장애, 구음장애, 운동실조 등 다른 신경학적 증상이 동반된다면 뇌종양, 뇌출혈, 뇌경색 등을 감별하기 위한 신경과적 검사가 필요할 수 있습니다.따라서 증상의 정도와 빈도, 동반 증상 등을 종합적으로 평가하여 적절한 진료과를 선택하는 것이 좋겠습니다. 내과, 신경과, 이비인후과 등에서 두통 및 어지럼증에 대한 체계적인 진단과 치료를 받을 수 있습니다.뇌 검사의 필요성은 증상의 심각도와 신경학적 이상 유무에 따라 판단되므로, 우선은 진료를 통해 정확한 평가를 받는 것이 순서일 것 같습니다. 필요시 뇌 CT, 뇌 MRI 등의 영상 검사를 시행할 수 있겠지만, 의사의 판단에 따라 선택적으로 이루어질 것입니다.스트레스 관리와 함께 두통과 어지럼증의 원인을 찾는 노력이 필요해 보입니다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 충분한 수면 등 건강한 생활습관을 유지하는 한편, 적극적인 진료를 통해 증상의 근본 원인을 밝히시기 바랍니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.귀하의 수술에 대해 걱정이 많으신 것 같습니다. 피지낭종 제거 수술과 관련하여 제기하신 사항들에 대해 의학적 견해를 말씀드리겠습니다.첫째, CT 촬영에서 관찰되고 촉진되던 피지낭종이 수술 중 발견되지 않은 점에 대해서는 다음과 같은 가능성을 생각해볼 수 있습니다. 염증반응으로 인해 피지낭종의 형태가 변형되었거나, 수술 과정 중 파열되었을 수 있습니다. 이런 경우 남은 염증조직을 제거하는 것이 필요합니다.둘째, 절개 크기는 피지낭종의 크기뿐만 아니라 위치, 주변 조직과의 유착 정도 등을 고려하여 결정됩니다. 1cm 미만의 낭종이라도 안전한 절제연을 확보하고 추후 재발을 방지하기 위해서는 어느 정도의 절개가 필요할 수 있습니다. 셋째, 수술 후 감각 저하는 일시적으로 나타날 수 있는 증상입니다. 국소마취제의 영향, 조직 부종, 신경 압박 등이 원인일 수 있습니다. 대부분 시간이 지나면서 회복되지만, 매우 드물게 영구적인 감각 변화가 발생할 수 있습니다.수술 결과와 회복 과정에 대한 우려가 크시다면, 담당 의사와 충분한 상담을 하시는 것이 좋겠습니다. 감염 징후나 통증이 심해지면 바로 내원하시고, 정기적인 경과 관찰을 통해 치유 과정을 잘 모니터링 하시기 바랍니다. 아울러 수술 부위 관리와 휴식을 충분히 취하시어 원활한 회복이 되시기를 바랍니다. 필요하시다면 2차 소견을 구하는 것도 고려해보시면 좋겠습니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.안녕하세요. 최근 잦은 악몽으로 인해 수면의 질이 저하되고 불안감이 높아진 상황이시군요. 악몽은 다양한 원인에 의해 유발될 수 있는데, 스트레스, 불안, 트라우마 등 심리적 요인이 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다.특히 겁이 많은 편이라고 하셨는데, 공포 영상이나 무서운 이야기 등에 반복적으로 노출되면 불안 수준이 높아지고 악몽의 빈도가 증가할 수 있습니다. 수면 전 과도한 각성은 수면의 질을 떨어뜨리고 악몽을 유발하는 주요 요인 중 하나입니다.술을 마시고 잠들거나 낮잠을 잘 때 악몽을 꾸지 않는다고 하셨는데, 이는 알코올이나 낮잠이 수면 구조를 변화시켜 일시적으로 꿈을 억제하기 때문일 수 있습니다. 그러나 장기적으로는 알코올 의존이나 불규칙한 수면 습관이 오히려 수면 장애를 악화시킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.악몽을 줄이기 위해서는 수면 위생을 개선하고 스트레스 관리에 주력하는 것이 도움될 수 있습니다. 자기 전 휴대폰이나 TV 시청 대신 독서나 명상 등 마음을 안정시키는 활동을 하는 것이 좋습니다. 규칙적인 수면 패턴을 유지하고, 숙면에 도움이 되는 환경을 조성하는 것도 중요합니다.만약 악몽이 삶의 질을 현저히 떨어뜨리고 불안 증상이 지속된다면 정신건강의학과 전문의와 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 인지행동치료, 이완요법, 약물치료 등을 통해 악몽과 불안 증상을 효과적으로 조절할 수 있을 것입니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.야즈 중단 후 간수치 상승에 대해 걱정하시는 것 같네요. 호르몬 변화와 간 기능 사이의 연관성에 대해 설명드리겠습니다.에스트로겐과 프로게스테론 같은 여성호르몬은 간에서 대사되므로, 호르몬 불균형이 간 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 다낭성난소증후군 환자의 경우, 테스토스테론 수치 상승과 인슐린 저항성 등이 간 기능 이상과 연관될 수 있다고 알려져 있습니다. 야즈는 에스트로겐-프로게스틴 복합제로, 호르몬 불균형을 개선하고 간 기능에 보호 효과가 있을 수 있습니다. 따라서 야즈 중단 후 호르몬 불균형이 재발하면서 간수치가 상승했을 가능성이 있습니다.다만 약물 중단 후 시간이 경과했음에도 불구하고 간수치가 정상화되지 않았다면, 약물 부작용이나 다른 간 질환의 가능성도 배제할 수 없습니다. 추가적인 혈액 검사와 영상 검사를 통해 간 기능을 평가하고, 필요시 내분비 검사로 호르몬 상태를 확인해볼 필요가 있겠습니다.산부인과 전문의와 소화기내과 전문의의 협진을 통해 정확한 원인을 찾고, 개인별 맞춤 치료 계획을 세우는 것이 도움될 것 같습니다. 건강한 회복을 위해 의료진과 적극적으로 소통하시기를 권해드립니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.피와 함께 덩어리가 동반된 가래, 그리고 심한 구토와 호흡 곤란 등의 증상을 경험하셨군요. 이러한 증상은 심각한 호흡기 질환을 시사할 수 있으므로 적극적인 검사와 진단이 필요해 보입니다.우선 각혈의 가능성을 고려해야 합니다. 각혈은 호흡기 계통의 출혈로 인해 혈액이 가래와 함께 배출되는 증상으로, 폐렴, 폐결핵, 기관지확장증, 폐암 등 다양한 폐 질환에서 나타날 수 있습니다. 특히 덩어리를 동반한 각혈은 심각한 병변을 시사하는 경우가 많습니다.또한 구토와 호흡 곤란을 동반한 것으로 보아, 위식도역류질환(GERD)이나 만성 기침, 천식 등의 가능성도 배제할 수 없습니다. 이러한 질환들은 종종 각혈과 유사한 증상을 유발하기도 합니다.정확한 진단을 위해서는 흉부 X-ray, 흉부 CT, 기관지내시경 등의 영상 검사와 함께 폐기능 검사, 알레르기 검사 등을 시행해야 합니다. 또한 증상의 양상에 따라 위내시경 등의 소화기 검사가 필요할 수도 있습니다.이전에 병원을 방문하셨지만 특이 소견이 발견되지 않았다면, 증상이 지속되거나 악화될 경우 더 적극적인 검사를 고려해야 합니다. 호흡기내과, 소화기내과 등의 전문의와 상담을 통해 체계적인 진단과 치료 계획을 세우시는 것이 좋겠습니다. 증상을 가볍게 여기지 마시고, 반드시 원인을 찾아 적절히 대처하시기 바랍니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.ADHD 치료제인 메틸페니데이트(콘서타)와 발기부전 치료제인 타다라필(센돔), 실데나필을 병용 투여하는 것에 대해 말씀드리겠습니다.메틸페니데이트는 중추신경 자극제로, 심박수와 혈압을 상승시킬 수 있습니다. 타다라필과 실데나필은 혈관 확장제로, 혈압을 일시적으로 저하시키는 효과가 있습니다.두 약물을 함께 복용하면 상호작용에 의해 예기치 못한 심혈관계 부작용이 나타날 가능성이 있습니다. 특히 기저 심장질환이나 고혈압이 있는 경우 주의가 필요합니다.다만 안정적인 용량의 메틸페니데이트를 복용 중이고, 심혈관계가 건강하다면 의사의 감독 하에 병용 투여를 고려해볼 수 있습니다. 약물 상호작용과 부작용 모니터링을 위해 처방 전, 그리고 병용 투여 중 주기적으로 혈압 및 맥박 체크가 필요할 것 같습니다.가장 안전한 방법은 처방의와 충분히 상의하여, 본인에게 맞는 치료 계획을 세우는 것입니다. 약물 병용에 앞서 의사와 열린 대화를 나누시길 추천드립니다.