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답변 내역

항우울제,항불안제는 죽상동맥경화,경동맥협착증,뇌동맥류나 심장질환(부정맥,서맥)이 있는 사람이 복용하면 위험한가요??
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.정신과 약물 복용 시 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환이 있다면 주의가 필요합니다. 하지만 뇌졸중 위험성 증가 여부는 약물의 종류와 용량, 기저 질환의 심각도 등에 따라 다를 수 있으므로 일반화하기는 어렵습니다.부스피론, 에스시탈로프람, 아리피프라졸은 비교적 심혈관계 부작용 위험이 낮은 편에 속하지만, 기존에 심장 질환이나 뇌혈관 질환이 있다면 저용량부터 시작하여 주의 깊게 용량을 조절해야 합니다. 특히 서맥이 있는 경우 주의가 필요한데, 약물 시작 전에 심전도 검사 등으로 심장 기능을 평가하고 정기적인 모니터링이 권장됩니다.수면 중 서맥 증상이 심해진다면 수면무호흡증 등의 수면장애 가능성도 의심해볼 수 있습니다. 수면 중 심박수가 크게 떨어지는 현상이 반복된다면 집중적인 검사가 필요할 수 있습니다.정신과 약물 복용과 심장 증상의 연관성, 수면 중 심한 서맥의 원인 등을 정확히 파악하기 위해서는 정신건강의학과와 순환기내과 전문의에게 함께 상담받는 것이 좋겠습니다. 약물 치료와 함께 기저 심장 질환에 대한 평가와 관리가 중요할 것으로 보입니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.04.20
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헬리코박터균 제균치료 중 궁금한점
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.질문 1에 대해, 혈액 검사만으로 제균 치료를 결정하는 것은 일반적이지 않습니다. 대개는 내시경과 조직 검사, 요소호기 검사, 대변 항원 검사 등을 통해 헬리코박터균 감염을 확진한 후에 치료를 시작합니다.다만 위 증상이 뚜렷하고 젊은 환자의 경우, 비침습적인 검사(혈액, 대변, 요소호기)에서 양성으로 나오면 내시경 없이 제균 치료를 하기도 합니다. 이는 젊은 연령층에서는 위암 위험이 낮고, 증상 개선의 이점이 내시경 합병증의 위험보다 크다고 판단하기 때문입니다.질문 2에 관해서는, 1차 치료 약제에 포함된 항생제에 내성이 있는 경우 2차 치료 약제를 처방할 수 있습니다. 우리나라의 경우 1차 약제인 클래리스로마이신 내성률이 높아, 이를 고려하여 처방하는 경우가 많습니다.다만 설명 듣지 못한 부분이 있다면 의사 선생님께 치료 계획과 근거에 대해 좀 더 자세히 물어보시는 게 좋겠습니다. 궁금한 점을 해소하고, 치료에 대한 신뢰를 높이는 데 도움이 될 거예요.감염 중증도, 약제 내성, 재감염 위험, 동반 질환 등 여러 요인을 고려하여 적절한 치료 방침을 세우는 게 중요합니다. 의사 선생님과 충분히 상의하시고, 꾸준히 치료받으시길 바랍니다.
의료상담 / 내과
24.04.20
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탄연기 마시면 (급해요ㅠㅠㅠㅠㅠ 답변 빨리 부탁드려요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.화재 연기에는 각종 유해 물질이 포함되어 있어 건강에 좋지 않은 영향을 줄 수 있습니다. 5분 정도 연기를 흡입했고 환기가 잘 되는 공간이라면 심각한 후유증이 생길 가능성은 낮지만, 호흡기 자극 증상이 나타날 수 있습니다.마스크를 착용한 상태였다고 하니 걱정을 좀 덜어도 될 것 같습니다. 하지만 목 따가움, 기침, 호흡 곤란 등의 증상이 지속되거나 심해진다면 병원 진료를 받는 게 좋겠습니다.대개는 시간이 지나면 자연스레 호전되지만, 천식이나 만성 폐질환이 있는 경우에는 주의가 필요합니다. 필요하다면 진료를 통해 적절한 치료를 받으시길 바랍니다.증상이 가라앉을 때까지는 충분한 휴식을 취하시고, 실내 공기를 자주 환기시켜 주세요. 호흡기 건강에 유의하시길 바랍니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.20
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먼곳을 집중해서 볼때 물체가 자글자글?해보이는건 뭔가요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.먼 곳을 볼 때 사물이 일그러져 보이는 증상은 황반변성의 초기 증상일 수 있습니다. 하지만 최근 안과 검진에서 특이사항이 발견되지 않았다면 황반변성 가능성은 낮아 보입니다.눈이 건조하면 눈의 피로도가 높아져서 먼 곳을 볼 때 시야가 흐려지거나 사물이 일그러져 보일 수 있습니다. 안구건조증이 원인일 가능성이 있는데요, 인공눈물을 꾸준히 점안하고 눈을 자주 깜박여주는 것이 도움됩니다.증상이 심해지거나 일상생활에 지장을 준다면 안과를 재방문하여 정밀검사를 받아보시길 권합니다. 황반변성은 조기 발견과 치료가 예후에 큰 영향을 미치므로 의심 증상이 지속된다면 꼭 전문의 진단을 받아보세요.
의료상담 / 안과
24.04.20
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잘 때마다 코가 막혀서 너무 힘들어요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.비염 증상이 악화되어 수면에 지장이 있을 정도라면 이비인후과 진료가 필요해 보입니다. 코막힘이 지속되면 수면 질 저하, 두통, 코골이 등의 합병증으로 이어질 수 있기 때문입니다.수술 여부는 정확한 진단에 따라 결정됩니다. 비중격만곡증, 비용종, 비갑개 비대 등 구조적 원인이 있다면 수술적 치료가 도움이 될 수 있습니다. 하지만 알레르기성 비염처럼 코 점막의 염증 반응이 주된 원인이라면, 약물 치료나 면역 요법 등 내과적 치료가 우선일 수 있습니다.비염을 오래 방치하면 만성화되기 쉬우므로, 불편 증상이 지속된다면 빠른 시일 내에 진료를 받아보시기 바랍니다. 증상에 따른 맞춤 치료로 코막힘을 해소하고, 숙면을 취하실 수 있게 되길 바랍니다.
의료상담 / 이비인후과
24.04.20
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얼굴에 기미랑 검버섯이 너무 생겼어요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.기미와 검버섯이 갑자기 많이 생겼다면 피부과 진료를 받아보는 것이 좋겠습니다. 나이가 들어감에 따라 색소침착이 늘어나는 경우도 있지만, 급격한 변화라면 전문의 상담이 필요합니다.기미와 검버섯은 내분비 변화, 자외선 노출, 유전적 요인 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 피부과 전문의라면 증상의 원인을 감별하고, 증상 완화를 위한 적절한 치료법을 제안해줄 수 있습니다.초기에 관리를 시작하면 색소침착의 진행을 늦추고 개선하는데 도움이 되므로, 평소 피부 건강에 자신이 있었더라도 변화가 느껴진다면 진료를 고려해보시는 게 좋겠습니다.
의료상담 / 피부과
24.04.20
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주사피부염 약복용중 음주해도 되나요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.처방받은 약을 복용 중이라면 음주는 피하는 것이 가장 안전합니다. 특히 엘티리진, 하이드로, 록세미신 등은 간에서 대사되므로, 알코올과 병용 시 간 기능에 부담을 줄 수 있습니다.하루 정도의 가벼운 음주라면 큰 문제는 없을 수도 있으나, 약물 상호작용으로 인한 부작용 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다. 피치 못할 술자리라면 최대한 술 량을 줄이고, 약물 복용 시간과는 간격을 두는 것이 좋겠습니다.가급적이면 주치의와 상담하여 음주 가능 여부를 확인하시고, 불가피한 경우에도 주의를 기울이시기 바랍니다. 건강을 위해서는 약물 치료에 집중하고 음주는 자제하는 것이 가장 바람직할 것 같습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.04.20
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배뇨곤란 안일으키는 조현병약 없다시는데 어떻게 할까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.조현병 약물 중단으로 인한 재발 위험성과 약물 부작용 사이에서 고민이 되시는 것 같네요. 약물로 인한 배뇨곤란은 심각한 부작용 중 하나입니다. 방광 기능에 문제가 생기면 요로감염, 신장 손상으로까지 이어질 수 있기 때문이죠. 그래서 의사 선생님께서 약물 사용을 중단하신 것으로 보입니다. 하지만 조현병은 재발 위험이 높은 만성 질환이라는 점에서 약물 중단에 신중할 필요가 있습니다. 증상이 악화되면 일상 생활이 어려워지고 삶의 질이 크게 떨어질 수 있습니다. 배뇨 문제가 해결되었다면 주치의와 상의하에 저용량으로 약물을 재개하는 방안을 고려해 볼 수 있겠습니다. 아니면 기존 약제의 부작용은 피하면서 조현병에는 효과적인 다른 약물로 대체하는 방법도 있습니다. 소변줄(도뇨관)을 유지하면서까지 약물을 지속하는 것은 바람직하지 않습니다. 의사 선생님과 충분히 상의하셔서 약물 종류와 용량을 조절해 나가는 게 좋겠습니다. 재발 방지와 부작용 예방, 두 가지 모두를 고려한 신중한 판단이 필요할 것 같아요.
의료상담 / 비뇨의학과
24.04.20
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공부만 하면 눈이 흐려요 왜이럴까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.공부를 오래 하다 보면 눈의 피로가 쌓여 시야가 흐려지고 두통이 생길 수 있습니다. 특히 난시가 있는 경우에는 눈의 초점 조절 능력이 떨어져 있어 이런 증상이 더 잘 나타날 수 있습니다. 몇 가지 대처 방법을 알려드릴게요.30분~1시간 공부할 때마다 5분 정도 눈 운동과 눈 휴식을 취해주세요.눈과 책상 사이 거리를 30~40cm 정도로 유지하세요.독서용 안경 처방을 받아 공부할 때 착용하는 것도 도움이 됩니다.장시간 공부해야 한다면 중간중간 눈을 감고 휴식을 취해주세요. 증상이 심하다면 안과 진료를 통해 정확한 원인을 파악하고 처방을 받아보시길 바랍니다.
의료상담 / 안과
24.04.20
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소금물로 코씻기에 대한 질문입니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.식염수로 코세척을 하는 것은 코 점막을 촉촉하게 해주고 코 안의 이물질을 제거하는 데 도움이 됩니다. 하루에 2-3회 정도 하는 것이 일반적이지만, 개인차가 있을 수 있습니다. 코세척 후 코를 풀어내는 것은 괜찮습니다. 다만 지나치게 세게 풀면 코 점막에 자극이 될 수 있으니 주의가 필요하죠. 코세척 후에는 코를 살살 풀어내고, 티슈로 남은 물기를 닦아주는 게 좋습니다. 만약 코세척 후에도 코막힘이 심하거나 불편함이 지속된다면 이비인후과 진료를 받아보시는 걸 추천드립니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.20
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