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혈액검사에서 기본적으로 혈소판수치는 검사하나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.일반적으로 전혈구검사(CBC)는 기본 혈액 검사 항목에 포함되며, 혈소판 수치도 함께 측정됩니다. 그러나 검사를 의뢰한 의사가 특별히 혈소판 수치에 주목하지 않았거나, 검사 결과를 자세히 설명하지 않았을 가능성이 있습니다.2개월 만에 혈소판 수치가 정상에서 39 x 10^9/L로 급격히 감소했다면, 매우 이례적인 상황입니다. 혈소판 감소의 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)약물 유발성 혈소판 감소증바이러스 감염(HIV, HCV, EBV 등)골수 질환(재생불량성 빈혈, 골수 이형성 증후군, 백혈병 등)전신성 홍반성 낭창, 항인지질 증후군 등의 자가면역 질환비장 비대나 혈관내 응고 등으로 인한 혈소판 파괴 증가 급격한 혈소판 감소의 원인을 찾기 위해서는 말초혈액도말 검사, 골수 검사, 자가면역 질환 검사 등 추가적인 혈액 검사가 필요할 수 있습니다. 또한 최근 복용 약물, 감염 증상 유무 등에 대한 문진도 원인 감별에 도움이 됩니다.현재 혈소판 수치가 39 x 10^9/L로 심각한 저하 상태이므로, 혈소판 감소의 원인 규명과 적절한 치료가 시급히 필요한 상황입니다. 한방 병원에서도 혈액 검사 결과에 주목하였으니, 혈액 전문의(혈액종양내과 등)의 진료를 조속히 받아보시는 것이 좋겠습니다. 지혈 기능의 저하로 인해 자발적 출혈이 발생할 위험이 있으므로, 외상에 주의하시고 과도한 운동은 자제하시기 바랍니다. 필요하다면 혈소판 수혈 등의 supportive care를 받을 수도 있습니다. 혈소판 감소증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으므로 조기 진단과 함께 체계적인 검사와 치료 계획이 수립되어야 합니다. 정확한 진단과 치료를 통해 혈소판 수치가 회복되고 건강을 되찾으실 수 있기를 바랍니다.
의료상담 / 내과
24.04.08
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열이 안나더라도 독감일 수 있나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.일주일 이상 감기 증상이 지속되거나 점차 악화된다면, 단순 감기 이외의 다른 질환 가능성을 염두에 두어야 합니다. 그 중 독감은 초기 증상이 감기와 유사하지만, 전신 증상이 더 심하고 합병증의 위험이 높습니다. 일반적인 감기와 달리 독감은 다음과 같은 특징을 보입니다:갑작스러운 고열(38도 이상)심한 근육통과 관절통심한 피로감과 권태감식욕 저하, 메스꺼움, 구토 등의 소화기 증상 독감 증상은 이런 전신 증상이 3-4일 지속된 후에야 서서히 호전되기 시작합니다. 따라서 열이 없더라도 감기 증상이 장기화되거나 심해진다면 독감의 가능성을 배제할 수 없습니다. 특히 노인, 영유아, 만성 질환자, 임산부 등은 독감으로 인한 합병증 위험이 높으므로 의심 증상이 있다면 조기에 검사를 받아보는 것이 좋습니다. 비인두도말 검체를 이용한 신속항원검사를 통해 단시간 내에 독감 여부를 확인할 수 있습니다. 독감으로 확진된다면 항바이러스제 투여와 함께 합병증 예방을 위한 대증 치료가 이루어집니다. 증상 발생 48시간 이내에 항바이러스제를 투약하면 증상 기간을 단축하고 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다. 지금이라도 내과 진료를 통해 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 증상 완화를 위해 충분한 휴식과 수분 섭취를 하시고, 해열제나 진통제는 의사 처방에 따라 복용하시기 바랍니다. 필요하다면 입원 치료도 고려해야 합니다. 감기와 독감 모두 예방접종과 손 씻기, 마스크 착용 등의 위생 수칙 준수가 질병 예방에 도움이 됩니다. 건강관리에 유의하시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
24.04.08
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자궁내막 소피술 후 성관계 가능시기
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.자궁내막용종 제거를 위한 소파술 후에는 자궁 내막의 회복을 위해 일정 기간 동안 성관계를 피하는 것이 좋습니다. 일반적으로 의사는 2-3주 정도의 금욕 기간을 권장하지만, 개인차가 있을 수 있습니다. 수술 후 10일은 아직 자궁 내막이 완전히 회복되기에는 이른 시기입니다. 이 시기에 성관계를 갖게 되면 감염, 출혈, 자궁 내막 손상 등의 위험이 있습니다. 비록 출혈량이 적고 통증이 없다 하더라도, 자궁 내부의 상처 치유가 완벽하지 않은 상태일 수 있습니다. 따라서 안전한 성생활을 위해서는 의사가 권고한 금욕 기간을 준수하는 것이 좋겠습니다. 회복 과정은 개인마다 차이가 있으므로, 출혈이나 통증이 지속되거나 악화된다면 더 오랜 기간 동안 자제가 필요할 수도 있습니다. 파트너와의 만남에서 성관계 외의 다른 방법으로 친밀감을 나누는 것도 대안이 될 수 있겠습니다. 불가피한 사정이라면 주치의와 상담을 통해 안전성을 확인하고, 주의사항을 숙지하는 것이 좋습니다. 여성 건강을 위해서는 때로는 인내와 절제가 필요합니다. 충분한 회복 기간을 가짐으로써 향후 건강한 성생활을 영위할 수 있을 것입니다. 빠른 쾌유를 기원합니다.
의료상담 / 산부인과
24.04.08
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공황장애로 사람이 죽을수있나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.공황장애는 반복적인 공황발작과 함께 이에 대한 지속적인 불안과 걱정이 나타나는 불안장애의 일종입니다. 임신과 출산을 겪으며 신체적, 정신적 스트레스가 가중되면서 공황장애 증상이 악화되었을 수 있습니다.공황발작 시에는 심장이 빠르게 뛰면서 가슴 통증, 호흡 곤란, 어지러움, 떨림, 식은땀 등의 신체 증상과 함께 극도의 공포감과 죽음에 대한 두려움을 경험하게 됩니다.하지만 공황발작 자체가 생명을 위협하지는 않습니다. 공황 상태에서는 자율신경계가 과도하게 활성화되어 신체 증상이 나타나지만, 실제로 심장이 멈추거나 호흡이 완전히 막히지는 않습니다. 다만 공황발작이 반복되면 삶의 질 저하와 합병증(우울증, 약물 남용 등) 위험이 있습니다.공황장애의 치료에는 인지행동치료와 약물 치료가 주로 활용됩니다. 인지행동치료를 통해 공황에 대한 인지적 오류를 교정하고, 이완 훈련과 노출 훈련으로 불안에 대처하는 기술을 배울 수 있습니다. 필요시 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 등의 항우울제나 벤조디아제핀계 항불안제를 병용할 수 있습니다.공황장애는 적절한 치료를 받으면 충분히 회복될 수 있는 질환입니다. 따라서 반복되는 공황발작으로 고통받고 계시다면 정신건강의학과 전문의와 상담을 받아보시길 권합니다.출산 후 호르몬 변화, 육아 스트레스 등으로 인해 증상이 악화되었다면 산후 우울증이나 불안장애에 대한 평가와 치료도 함께 고려해볼 수 있겠습니다.장기적 치료 계획을 세우고 꾸준히 치료에 참여하는 것이 중요합니다. 가족과 주변의 이해와 지지를 바탕으로 전문가와 함께 증상을 잘 관리한다면 일상으로의 복귀가 충분히 가능할 것입니다.공황으로 인한 어려움을 혼자 견디려 애쓰지 마시고, 주저 없이 도움을 청하시기 바랍니다. 산모의 건강한 삶은 아이에게도 매우 소중한 것임을 잊지 마시길 바랍니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.08
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진짜 무섭고 두렵고 떨리는데 도와주세요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.아버지로부터 갑작스럽게 정신과 약물을 처방받은 상황은 당황스럽고 불편할 수 있습니다. '인데놀정'은 비정형 항우울제로, 주로 우울증이나 범불안장애 등의 치료에 사용되는 약물입니다.우선은 아버지와의 솔직하고 차분한 대화가 필요해 보입니다. 왜 갑자기 이런 약을 처방하셨는지, 아버지가 걱정하시는 부분이 무엇인지 등에 대해 허심탄회하게 소통해보시는 것이 좋겠습니다. 평소 아버지가 느끼신 자녀분의 행동이나 정서 상의 변화가 있었는지도 살펴볼 필요가 있습니다.만약 정신 건강에 대한 우려로 처방을 하신 것이라면, 구체적으로 어떤 증상이 걱정되어 약물 치료를 고려하게 되었는지 알아보시기 바랍니다. 우울, 불안, 수면 문제 등 아버지가 걱정하시는 내용에 대해서는 전문적인 상담이나 진료를 받아보는 것도 방법일 수 있습니다.다만 본인이 특별한 증상을 느끼지 못한다면, 충분한 설명 없이 약물을 복용하도록 강요받는 것은 바람직하지 않습니다. 정신 건강 문제라도 약물 치료는 신중하게 결정되어야 하며, 환자 본인의 동의와 이해가 전제되어야 합니다.대화를 통해 아버지의 의도를 파악하고, 필요하다면 가족 상담이나 정신건강의학과 전문의 자문을 구해보는 것도 도움될 수 있겠습니다. 약물에 대한 우려가 있다면 처방 내용과 목적을 처방 의사와 직접 상의해 보시는 것이 가장 바람직한 방법일 것 같습니다.소통을 바탕으로 가족 간의 이해와 합의를 도출해나가시기 바랍니다. 정신 건강은 약물만으로 해결되기 어려운 문제이므로, 근본적으로는 가족의 이해와 지지, 전문가의 도움을 통한 통합적 접근이 필요할 것입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.08
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머리를 강하게 흔드는 것은 뇌 건강에 안좋은가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.어린 시절부터 스트레스 상황에서 머리를 심하게 흔드는 행동은 틱 장애(tic disorder)의 일종일 가능성이 있습니다. 틱 장애는 불수의적이고 반복적인 움직임이나 소리를 특징으로 하는 신경정신과적 질환으로, 뚜렛 증후군이 대표적입니다.일반적으로 틱 장애는 뇌의 기능적 문제와 연관이 있다고 알려져 있습니다. 특히 운동 조절과 관련된 기저핵 회로의 이상이 주요 병리 기전으로 여겨집니다.다만 단순한 머리 흔드는 행동 자체가 뇌에 직접적인 구조적 손상을 초래했을 가능성은 높지 않습니다. 머리 흔들기가 장기간 반복되어 경부 근육이나 척추에 만성적인 스트레스를 줄 수는 있겠지만, 뇌 조직 자체에 심각한 외상을 유발하기는 어려울 것으로 보입니다.하지만 틱 장애의 근본 원인이 되는 뇌 기능의 문제는 다른 정신 질환(강박 장애, ADHD 등)과 동반되거나, 삶의 질에 부정적 영향을 미칠 수 있습니다.따라서 현재 틱 증상이 많이 호전되었다고 해도, 과거력이 있다면 이에 대한 평가와 관리가 도움될 수 있겠습니다. 필요하다면 신경정신과 전문의와 상담을 통해 정확한 진단과 치료 계획을 세워보시는 것이 좋겠습니다.스트레스 대처 방식, 이완 요법, 인지행동치료 등을 배워 건설적으로 감정을 조절하고 틱 증상을 완화하는 것이 장기적으로는 신경정신 건강에 도움이 될 것입니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.04.08
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굽힌 허리를 다시 필수있나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.척추 후만증은 척추가 앞쪽으로 굽어지는 변형으로, 주로 잘못된 자세 습관이나 근육 불균형으로 인해 발생합니다. 심한 경우 허리 통증, 목과 어깨의 뻐근함 등을 동반할 수 있습니다. 척추 변형의 교정 가능성은 나이, 후만증의 정도, 골격의 유연성 등에 따라 다릅니다. 성장기의 경우 자세 교정과 운동을 통해 어느 정도 호전을 기대할 수 있지만, 성인의 경우 변형이 고정되어 완전한 교정은 어려울 수 있습니다. 그러나 적절한 치료와 교정 운동을 통해 자세를 개선하고 통증을 완화할 수 있습니다. 대표적인 방법은 다음과 같습니다:물리치료: 온열치료, 전기자극치료 등을 통해 근육의 긴장을 풀어주고 통증을 완화합니다.운동치료: 척추 주변 근육을 강화하고 유연성을 높이는 교정 운동을 시행합니다. 코어 운동, 척추 신전 운동 등이 도움될 수 있습니다.자세 교정: 바른 자세를 유지하기 위한 생활 습관 교정법을 배웁니다. 허리 받침대 사용, 엎드려 자기 등의 방법이 있습니다.보조기 착용: 심한 후만증의 경우 척추 보조기를 착용하여 척추에 가해지는 부담을 줄일 수 있습니다.대부분의 경우 수술적 치료는 필요하지 않습니다. 다만 극심한 통증이 있거나, 신경 압박 증상이 동반되거나, 보존적 치료에 반응하지 않는 경우에는 수술적 교정을 고려해볼 수 있습니다. 정형외과나 재활의학과에서 척추 변형에 대한 평가를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 전문의가 척추 변형의 정도와 동반 증상을 종합적으로 평가하여 환자분께 맞는 치료 계획을 제안할 것입니다. 꾸준한 교정 운동과 자세 관리를 통해 척추 건강을 개선하실 수 있을 것입니다. 또한 잘못된 자세 습관을 바로잡고 규칙적인 운동을 하는 것이 척추 변형의 예방에도 도움이 됩니다. 척추 건강을 위해 적극적으로 노력해보시기 바랍니다.
의료상담 / 정형외과
24.04.08
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복싱할때 손을 위로 올리면서 하는데 삼각근이 아파요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.운동 강도가 높거나 익숙하지 않은 운동을 했을 때, 근육에 미세한 손상이 생겨 통증과 뻐근함이 나타날 수 있습니다. 이를 지연성 근육통(DOMS)이라고 하며, 운동 후 24-48시간 사이에 증상이 가장 심하게 나타납니다. 근육통의 정도는 개인마다 차이가 있습니다. 평소 운동량이 적거나, 근육이 긴장되어 있는 경우 더 심한 통증을 느낄 수 있습니다. 또한 운동 강도를 갑자기 높이면 근육 손상의 위험이 높아집니다. 근육통이 있는 상태에서 같은 부위에 무리한 운동을 하면 통증이 악화되거나 근육 손상이 발생할 수 있습니다. 따라서 통증이 심할 때는 해당 부위의 운동을 자제하고 충분한 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 근육통을 완화하기 위해서는 스트레칭과 가벼운 유산소 운동이 도움될 수 있습니다. 통증 부위에 아이스팩을 대주는 것도 효과적입니다. 필요하다면 진통제를 복용하거나 마사지를 받는 것도 증상 완화에 도움이 됩니다. 앞으로는 점진적으로 운동량을 늘려가면서 몸을 적응시키는 것이 중요합니다. 특히 웨이트 운동 시에는 올바른 자세와 적절한 중량으로 운동하여 부상을 예방해야 합니다. 꾸준한 스트레칭과 유연성 운동으로 근육의 긴장을 풀어주는 것도 통증 예방에 도움이 됩니다. 근육통이 1주일 이상 지속되거나, 극심한 통증, 부기, 근력 약화가 동반된다면 정형외과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 적절한 치료와 운동 가이드를 통해 통증을 해소하고 건강하게 운동할 수 있을 것입니다.
의료상담 / 정형외과
24.04.08
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대장내시경 설사약? 먹고 나면 얼마간 설사가 나오는 건가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.대장내시경 검사를 위해 장정결제를 복용하면 다량의 수양성 설사를 하게 됩니다. 이는 대장 내 모든 잔류물을 배출시켜 깨끗한 대장 점막을 확보하기 위한 과정으로, 검사의 정확도를 높이기 위해 반드시 필요합니다. 설사는 장정결제 복용 후 1-2시간 내에 시작되어 4-6시간 가량 지속됩니다. 개인차는 있지만 많게는 10회 이상의 배변을 할 수 있습니다. 수분과 전해질 손실이 크므로 물, 이온음료 등을 자주 섭취하여 탈수를 예방해야 합니다. 설사로 인해 잠들기 어려울 수 있지만, 최대한 휴식을 취하고 편안한 자세로 있는 것이 좋습니다. 검사 당일 아침 일찍 일어나 남은 장정결제를 복용해야 하므로, 가급적 일찍 취침하시는 것이 좋겠습니다. 검사 당일 아침 약은 지시된 시간에 복용하는 것이 원칙입니다. 너무 일찍 복용할 경우 대장 정결 상태가 불충분할 수 있으니, 시간을 앞당기기보다는 여유를 가지고 병원에 도착할 수 있도록 준비하는 것이 좋겠습니다. 화장실에 자주 가야 할 수 있으니 검사 당일 아침에는 충분한 시간을 할애하시기 바랍니다. 장정결 과정이 힘드시겠지만 검사를 잘 마치기 위해서는 꼭 필요한 과정이니 조금만 힘내시기 바랍니다. 검사 후에는 편안히 쉬시면서 수분을 충분히 섭취하시면 됩니다.
의료상담 / 내과
24.04.08
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약 쇼크 생겼을때 어떤 검사 해야하나요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.약물 복용 후 심한 알레르기 반응(아나필락시스)이 의심되는 상황이라면, 원인 약물을 감별하고 재발을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 입원 중 약물 투여 및 경과 관찰을 통해 좀 더 정확한 원인 파악이 가능할 것입니다.다만 2개월간의 장기 입원은 현실적으로 어려운 선택일 수 있습니다. 이 경우 단기 입원이나 외래 방문을 통한 검사 계획을 의료진과 상의해보시는 것이 좋겠습니다.입원 기간을 단축하더라도 다음과 같은 검사들을 통해 원인을 어느 정도 좁혀볼 수 있습니다:자세한 병력 청취: 증상 발생 당시 복용 중이던 모든 약물(처방약, 비처방약, 건강기능식품 등)에 대한 정보를 파악합니다. 약물 종류, 용량, 복용 시점 등을 자세히 확인합니다.피부 단자 시험(skin prick test): 의심 약물을 소량 피내에 주입하여 즉각적인 알레르기 반응 유무를 확인하는 검사입니다.피내 시험(intradermal test): 피부 단자 시험에서 음성이 나온 경우, 보다 고농도의 약물을 피내에 주사하여 반응을 확인합니다.혈액 검사: 총 IgE, 호산구 등 알레르기 관련 지표를 확인합니다. 특정 약물에 대한 IgE 항체 검사도 고려해볼 수 있습니다.경구 유발 시험: 의심 약물을 단계적으로 투여하며 증상 발현 여부를 관찰합니다. 다만 아나필락시스 병력이 있는 경우 위험성이 높아 신중히 결정해야 합니다.검사 결과를 바탕으로 원인 약물을 판별하고, 해당 성분에 대한 투약 금기를 설정합니다. 또한 증상 재발 시 대처 방안(에피네프린 자가 주사기 처방 등)을 마련하는 것도 중요합니다.약물 유해 반응의 원인 감별은 알레르기내과 전문의가 주도하에 체계적으로 이뤄져야 합니다. 검사 일정과 방법은 담당 의사와 충분히 상의하여 결정하시기 바랍니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.04.08
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