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소염진통제와 위장관 출혈에 대해 질문드립니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.A1. 소염진통제는 위장관 점막을 자극하여 염증, 궤양, 출혈을 유발할 수 있습니다. 특히 고령, 과다 복용, 장기 복용, 과거 위장관 질환 등이 위험인자입니다.소장 출혈의 원인으로는 크론병, 결핵, 종양, 혈관이형성 등 다양한 질환이 있습니다. 소염진통제가 소장 출혈의 직접적 원인이 되는 경우는 드물지만, 궤양을 유발하거나 기존 질환을 악화시킬 가능성은 있습니다.따라서 소염진통제가 직접적인 원인이라고 단정하기는 어려우며, 정확한 진단을 위해 추가 검사가 필요합니다.A2. 만성 위장관 출혈을 방치할 경우 빈혈, 쇼크 등 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 출혈이 암에 의한 것이라면 조기 발견이 예후에 매우 중요합니다.하지만 출혈 자체가 암을 유발한다고 볼 수는 없습니다. 다만 출혈의 원인 질환을 정확히 진단하고 적절히 치료하는 것이 합병증 예방에 필수적입니다.A3. 소장 출혈의 진단을 위해 캡슐내시경이나 소장 내시경, 혈관조영술 등이 사용될 수 있습니다. 원인에 따라 내시경 지혈술, 동맥색전술, 수술 등의 치료가 시행될 수 있습니다.크론병이 원인이라면 스테로이드, 면역조절제 등의 약물치료와 함께 장절제술이 고려될 수 있습니다.정확한 진단과 치료 계획을 위해 대학병원에서 소화기내과, 외과 등 관련 분야 전문의와 충분한 상담을 받으시기 바랍니다. 빠른 원인 파악과 적절한 치료가 중요합니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.03.28
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목 끊어지는 듯한 통증은 어느 병원으로 가야 하나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.목의 통증과 뚝 끊기는 느낌은 목의 근육이나 인대 손상을 시사하는 증상일 수 있습니다. 경추 (목뼈) 문제, 목 근육의 염좌나 긴장, 추간판 탈출증 등이 원인이 될 수 있습니다.이런 경우에는 정형외과 또는 신경외과 진료를 받는 것이 좋습니다. 경추 주변 구조물의 문제를 정확히 진단하고 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.필요에 따라 X-ray, CT, MRI 등의 영상 검사를 시행하여 경추, 추간판, 신경 등의 상태를 평가할 수 있습니다.통증의학과에서는 주로 통증 조절에 초점을 맞추어 치료하므로, 우선은 정형외과나 신경외과에서 정확한 진단을 받고, 필요하다면 통증의학과에서 통증 관리를 병행하는 것이 좋겠습니다.목 통증이 심하고 팔이나 다리로 방사통이 있는 경우, 또는 감각 이상, 근력 저하 등의 신경학적 증상이 동반된다면 즉시 병원을 방문하시는 것이 좋습니다. 적절한 초기 치료가 향후 경과에 큰 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.
의료상담 / 이비인후과
24.03.28
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대변보면 변이 끈적한데요. 변기에 물을 내려도 변기에 붙는 것처럼 끈적해요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.대변이 끈적하고 변기에 잘 내려가지 않는 증상은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 가능한 원인들은 다음과 같습니다:지방변: 지방 섭취량이 많거나 지방 흡수에 문제가 있을 때 발생할 수 있습니다. 대변이 끈적하고 떠다니는 경향이 있습니다.불충분한 수분 섭취: 수분 섭취가 부족하면 대변이 단단해지고 끈적해질 수 있습니다.섬유소 부족: 식이 섬유소가 부족하면 대변이 단단해지고 배변이 어려워질 수 있습니다.과민성 대장 증후군 (IBS): 대장의 운동성에 문제가 생겨 대변 굳기와 빈도가 변할 수 있습니다.염증성 장질환 (크론병, 궤양성 대장염): 장 점막의 염증으로 인해 대변에 점액이 섞이고 끈적해질 수 있습니다.약물 부작용: 일부 약물 (제산제, 철분제 등)은 대변 색깔과 굳기에 영향을 줄 수 있습니다.증상이 지속되거나 심해진다면 대장내시경 재검이 필요할 수 있습니다. 또한 식습관과 생활습관 개선 (충분한 수분 섭취, 식이 섬유소 섭취 증가, 적절한 운동 등)을 통해 증상 완화를 시도해 볼 수 있겠습니다.만성 설사, 혈변, 복통 등의 다른 증상이 동반된다면 염증성 장질환 등 보다 심각한 원인을 의심해 봐야 합니다. 증상이 지속되거나 불편함이 심하다면 반드시 전문의와 상담하시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.03.28
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B형간염 예방접종 2차를 1차 접종 2주 후에 맞아도 되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.B형간염 예방접종의 표준 일정은 0, 1, 6개월입니다. 즉, 1차 접종 후 1개월 뒤에 2차 접종, 그리고 5개월 뒤에 3차 접종을 하게 됩니다. 이 일정은 충분한 면역 반응을 유도하고 장기적인 면역력을 확보하기 위해 권장되는 것입니다.그러나 급속 접종 일정(accelerated schedule)으로 0, 1, 2개월에 접종하는 것도 가능합니다. 이 경우 3차 접종 후 2-4개월 시점에 추가 접종(booster)을 하는 것이 면역력 유지에 도움이 됩니다.따라서 지인이 받은 접종 일정도 인정되는 방법이기는 하나, 장기적인 면역력을 위해서는 추가 접종이 필요할 수 있습니다.B형간염 백신은 매우 안전하므로 이전에 접종을 완료했더라도 항체가 형성되지 않았다면 재접종을 하는 것이 좋습니다. 다만 재접종에도 항체가 형성되지 않는 경우(non-responder)가 있을 수 있습니다.이런 경우에는 추가 접종의 효과와 B형간염 감염 위험도 등을 고려하여 전문의와 상의 하에 향후 계획을 세우는 것이 좋겠습니다. 또한 주기적인 간기능 검사와 B형간염 표지자 검사를 통해 감염 여부를 모니터링하는 것도 중요합니다.
의료상담 / 이비인후과
24.03.28
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역류성 식도염인데 위산억제제를 더 먹어도 되나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.역류성 식도염 증상이 악화되었다면 의사와 상담하는 것이 가장 안전합니다. 처방약의 용량 조절이나 다른 약제로의 변경이 필요할 수 있기 때문입니다.일반적으로 역류 증상을 완화하기 위해 다음과 같은 생활습관 개선이 도움될 수 있습니다:식사 후 바로 눕지 않고 2-3시간 후에 눕기취침 시 상체를 약간 높인 자세로 자기과식, 야식, 매운 음식, 기름진 음식, 커피, 술 등 자극적인 음식 피하기비만인 경우 체중 감량 시도하기긴장과 스트레스 줄이기증상이 지속되거나 악화되면 반드시 의사의 진료를 받으시기 바랍니다. 장기적인 역류는 식도 점막에 손상을 줄 수 있으므로 적극적인 치료가 필요합니다.
의료상담 / 이비인후과
24.03.28
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손목에 힘줄이 늘어났는데 냉찜질은 몇분정도 해야되지는지?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.힘줄 염좌에 냉찜질은 초기 48-72시간 동안 하루 15-20분씩, 하루 3-4회 시행하는 것이 일반적입니다. 냉찜질은 염증과 통증, 부종을 감소시키는 데 도움이 됩니다.48-72시간 이후에는 온찜질로 전환하여 혈액순환을 촉진하고 조직 치유를 돕습니다. 온찜질은 15-20분씩 하루 3-4회 시행합니다.손목 힘줄 염좌의 다른 치료법은 다음과 같습니다:손목 보호대 착용으로 안정 유지소염진통제 복용점진적인 스트레칭과 근력 강화 운동물리치료(초음파, 마사지, 관절가동술 등)대부분 보존적 치료로 회복되지만, 통증이 지속되거나 악화되면 정형외과 진료를 받는 것이 좋습니다.
의료상담 / 정형외과
24.03.28
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족저근막염 치료는 어떻게 진행되나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.족저근막염은 발바닥의 긴 인대(족저근막)가 염증 또는 손상되어 발생하는 질환입니다. 대부분의 경우 수술 없이 보존적 치료로 호전됩니다.보존적 치료로는 다음과 같은 방법들이 있습니다:휴식 및 염증 부위에 얼음찜질스트레칭 운동으로 족저근막과 아킬레스건 이완아치 지지대 또는 깔창 착용으로 충격 흡수필요 시 소염진통제 복용이러한 치료에도 불구하고 증상이 지속되는 경우, 물리치료, 체외충격파치료, 스테로이드 주사 등을 고려해볼 수 있습니다. 매우 극소수의 경우에만 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.꾸준한 스트레칭과 자기 관리가 족저근막염 치료에 가장 중요합니다. 증상이 호전되지 않으면 정형외과 전문의와 상담하시기 바랍니다.
의료상담 / 정형외과
24.03.28
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원래 갑상선 초음파 모양 좋아도 세침흡인검사하나요??
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.일반적으로 갑상선 초음파에서 양성 소견을 보이는 경우, 세침흡인검사까지 시행하지 않고 주기적인 초음파 검사로 경과 관찰을 하게 됩니다.그러나 다음과 같은 경우에는 초음파 소견이 양성이더라도 세침흡인검사를 시행할 수 있습니다:결절의 크기가 크거나 (일반적으로 1cm 이상), 크기가 빠르게 증가하는 경우초음파에서 미세석회화, 불규칙한 경계, 주변 조직으로의 침윤 등 악성을 시사하는 소견이 보이는 경우갑상선암의 가족력이 있거나, 두경부에 방사선 조사 병력이 있는 경우갑상선 기능 검사에서 이상 소견이 있는 경우의사가 임상적 판단에 따라 필요하다고 판단한 경우따라서 초음파 결과만으로 세침흡인검사 필요 여부를 단정할 수는 없으며, 환자의 임상 양상과 의사의 종합적 판단에 따라 검사 계획이 결정됩니다.본인의 경우 갑상선 초음파 결과가 좋았음에도 세침흡인검사를 권유받은 것은 의사가 임상적으로 필요하다고 판단했기 때문일 것입니다.세침흡인검사는 갑상선 결절의 양성/악성 여부를 확인하는데 매우 중요한 검사이므로, 의사의 권고에 따라 검사를 받는 것이 좋겠습니다. 검사 결과에 대해서는 전문의와 충분한 상담을 통해 향후 치료 계획을 세우시길 바랍니다.
의료상담 / 이비인후과
24.03.28
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경동맥에 문제 있을때 목구멍통증도 있을수 있나요 ?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.경동맥 등 혈관에 이상이 있을 때 목구멍 안쪽 통증이 나타날 수 있습니다. 하지만 목 통증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으므로, 목 통증만으로 혈관 이상을 단정 짓기는 어렵습니다.혈관 문제나 혈전을 진단하기 위해서는 다음과 같은 검사들이 활용될 수 있습니다:도플러 초음파: 혈관 내 혈류 속도와 방향을 평가하여 혈관 협착이나 폐색을 진단할 수 있습니다.CT 혈관조영술 (CTA), MR 혈관조영술 (MRA): 조영제를 사용하여 혈관의 구조와 혈류를 영상화합니다. 혈관 협착, 폐색, 동맥류 등을 진단할 수 있습니다.디지털감산혈관조영술 (DSA): 가장 정확한 혈관 영상 검사로, 카테터를 통해 조영제를 주입하고 X-ray 영상을 얻습니다.혈액 검사: D-dimer, 응고 인자 검사 등을 통해 혈전 형성 위험을 평가할 수 있습니다.목 통증이 지속되거나 다른 증상이 동반된다면 의사와 상담을 통해 필요한 검사를 진행하시는 것이 좋겠습니다. 혈관 질환은 초기에 발견하고 적절히 관리하는 것이 중요합니다.
의료상담 / 이비인후과
24.03.28
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첫 번째 사정 후 콘돔 찢어짐
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.설명해주신 상황으로 볼 때, 임신 가능성은 낮아 보입니다. 하지만 완전히 배제할 수는 없는 상황이기에 불안감을 느끼시는 것 같네요.생리 예정일 이후 시행한 임신 테스트 결과는 대부분 신뢰할 만합니다. 다만 관계 후 6일째에는 아직 초기라 임신 호르몬 수치가 낮을 수 있어 음성으로 나올 가능성도 있습니다.생리가 늦어지는 것은 임신 외에도 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 스트레스, 환경 변화, 호르몬 불균형 등으로 인해 생리 주기가 일시적으로 불규칙해질 수 있습니다.현재로서는 1주일 정도 더 기다려보시면서 생리 여부를 확인하는 것이 좋겠습니다. 만약 1주일 후에도 생리를 하지 않는다면 산부인과를 방문하여 정확한 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.또한 성관계 시에는 반드시 정확한 피임 방법을 사용하시는 것이 중요합니다. 콘돔 파손 시에는 사후 피임약 복용을 고려해볼 수 있겠습니다.걱정되는 마음은 이해하지만 너무 불안해하지 마시고, 조금 더 지켜본 후 필요하다면 전문의와 상담받으시길 바랍니다.
의료상담 / 비뇨의학과
24.03.28
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