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급성 당남염으로 입원을 했습니다. 괜찮을까요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.급성 췌장염은 췌장 효소의 췌장 내 활성화로 인해 췌장 조직의 자가소화와 급성 염증, 부종이 발생하는 질환입니다. 중증도에 따라 예후와 사망률 차이가 크기 때문에 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.복강 내 삽관을 통한 복수 배액은 중증 급성 췌장염에서 시행되는 치료 방법 중 하나입니다. 급성 췌장염 초기에는 췌장 주위로 체액이 유출되어 복강 내 삼출물이 저류되는데, 이를 경피적 도관을 통해 배액함으로써 복강 내 압력을 낮추고 장기 기능 부전을 예방하는 효과가 있습니다.배액 후에는 괴사된 췌장 조직에 대한 수술적 제거(괴사절제술)를 시행하게 되는데, 감염이 동반된 경우에는 사망률을 낮추기 위해 조기에 수술을 고려합니다. 다만 수술 시기와 범위, 방법 등은 환자의 상태와 염증 정도, 괴사 범위에 따라 결정하게 됩니다.급성 췌장염의 치료 성적은 원인, 중증도, 합병증 유무 등에 따라 다양합니다. 중증 췌장염의 경우 사망률이 30% 이상으로 알려져 있으나, 적극적인 집중치료와 함께 감염 예방, 장기부전에 대한 보존적 치료, 적절한 시기의 수술적 치료 등이 예후 향상에 도움이 될 수 있습니다.따라서 담당 의료진과 충분한 상의를 통해 아버님의 상태에 맞는 최선의 치료 계획을 세워나가는 것이 중요할 것 같습니다. 보호자로서 아버님의 임상경과를 면밀히 관찰하고 의료진과 긴밀히 소통하며 치료에 협조해주시기 바랍니다. 앞으로 완치를 위한 노력과 함께 재발 방지를 위한 관리도 필요할 것으로 보입니다.
의료상담 / 내과
24.03.27
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겨울철에도 발이 땀이 차는이유는?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.지속적으로 발에 땀이 차서 불편함을 느끼는 증상은 다한증을 의심해볼 수 있습니다. 다한증은 교감신경의 과활성화로 인해 에크린땀샘의 활동이 항진되면서 국소부위에 과도한 발한이 일어나는 질환입니다.특히 손, 발 등에 국한되어 나타나는 국소다한증의 경우 더위나 운동과 무관하게 차가운 날씨에도 과다 발한이 지속되는 것이 특징입니다. 때로는 정서적 스트레스나 긴장 상황에서 악화되기도 합니다.다한증 치료 방법으로는 국소 도포제나 이온영동요법 등의 보존적 치료부터 보툴리눔 독소 주사, 교감신경절제술 등의 침습적 치료까지 다양한 방법이 있습니다. 일차적으로는 땀 흡수가 잘 되는 양말을 착용하고, 족욕이나 국소 항발한제를 사용해보는 것이 좋겠습니다.증상이 심하거나 일상생활에 지장을 준다면 피부과나 흉부외과 전문의와 상담을 통해 적절한 치료 방법을 결정하는 것이 바람직합니다. 필요 시 한선 기능 검사 등을 시행하여 다한증의 정도와 치료 반응을 평가할 수 있습니다.규칙적인 족부 위생 관리와 함께 적절한 치료를 병행한다면 과다 발한으로 인한 불편감을 해소하고 삶의 질을 개선할 수 있을 것입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.03.27
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여성 임플란트 피임 질문 드립니다..
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.호르몬 임플란트는 피하에 삽입하는 막대 모양의 피임법으로, 프로게스틴 호르몬을 서서히 방출하여 배란을 억제하고 자궁경부점액을 농축시켜 피임 효과를 나타냅니다. 장기적이고 가역적인 피임법 중 하나로, 3년 정도 효과가 지속됩니다.호르몬 임플란트의 가장 흔한 부작용은 불규칙한 출혈입니다. 프로게스틴에 의해 자궁내막이 얇아지면서 점상출혈이나 파탄출혈이 나타날 수 있습니다. 그 외에 두통, 유방통, 여드름, 체중증가, 기분변화 등의 부작용이 보고되고 있습니다.피부 증상의 경우 여드름이 악화되거나 기존 피부질환이 악화되는 경우는 있으나, 피부가 뒤집어진다는 표현은 다소 모호합니다. 피부 벗겨짐, 피부염, 발진 등의 증상이 지속된다면 임플란트와의 연관성을 의심해볼 수 있겠으나, 임플란트 외에 다른 원인도 배제할 수 없어 피부과 진료를 통해 정확한 진단을 받아보는 것이 좋겠습니다.호르몬 부작용으로 삶의 질 저하가 우려된다면 산부인과 상담을 통해 제거 시기를 앞당기거나 다른 피임법으로 변경하는 것도 고려해볼 수 있습니다. 피임의 장단점, 부작용, 효과 등에 대해 주치의와 충분히 상의해보시기를 권해드립니다.
의료상담 / 산부인과
24.03.27
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편도선 제거 수술을 했습니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.편도선 제거 수술 후에는 인후두 구조와 기능에 변화가 생길 수 있습니다. 편도선은 침 분비와 면역 기능에 관여하는 기관으로, 수술 후 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.만성 인후두 불편감 (목이물감, 건조감 등)가래, 점액 증가음식물이나 액체가 코로 넘어가는 증상구강 건조증코골이, 수면무호흡이러한 증상은 대부분 시간이 지나면서 호전되지만, 일부는 지속될 수 있습니다. 특히 가래 증가나 사래 문제는 편도선 제거로 인한 구강/인후두 위생 변화와 연관될 수 있습니다.증상이 심하거나 오래 지속된다면 이비인후과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 적절한 구강위생 관리, 가글 등의 처치를 통해 증상을 완화시킬 수 있습니다. 필요시 점액 분비를 조절하는 약물 처방을 고려해볼 수도 있습니다.아울러 충분한 수분 섭취, 가습기 사용, 무리한 음성 사용 자제 등의 생활 습관 개선도 도움이 될 수 있습니다.
의료상담 / 이비인후과
24.03.27
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원발성 무릎 관절증이란 무슨 뜻인가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.원발성 무릎 관절증은 무릎 관절의 퇴행성 변화를 의미합니다. 관절 연골의 마모, 염증, 통증 등이 서서히 진행되는 질환이지만, 초기에는 뚜렷한 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.원인으로는 노화, 비만, 과도한 운동, 유전적 요인 등이 있습니다. 증상이 경미한 경우에는 운동 요법, 체중 조절, 물리치료 등의 보존적 치료를 우선 시행하게 됩니다. 필요시 진통제, 항염증제 등의 약물 치료를 병행할 수 있습니다.질환이 진행되어 통증이 심하거나 일상생활에 지장을 준다면, 관절경 수술이나 인공관절 치환술 등의 수술적 치료를 고려해볼 수 있습니다.정기적인 진찰을 통해 관절 상태를 모니터링하고, 필요한 생활 습관 교정과 치료를 받는 것이 중요합니다. 증상 변화나 불편감이 있다면 정형외과 전문의와 상담해보시기 바랍니다.
의료상담 / 정형외과
24.03.27
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100일아기 귀에 물이 들어갔을경우 조치방안?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.100일 된 아기의 귀에 물이 들어간 경우, 대부분 자연적으로 배출되므로 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 하지만 다음과 같은 증상이 나타나면 소아과 진료를 고려해보시는 것이 좋겠습니다.귀에서 분비물이 나오거나 피가 섞인 분비물이 보일 때귀 주변을 만지면 아기가 심하게 울거나 불편해할 때고열(38도 이상)이 지속될 때귀에서 악취가 날 때청력 감소나 평형감각 이상 증상이 나타날 때물이 깨끗하게 관리되었다면 중이염(중이도 감염) 등의 합병증 가능성은 낮습니다. 그러나 증상이 지속되거나 악화된다면, 전문의 진찰을 통해 적절한 처치(귀 세척, 항생제 투여 등)를 받는 것이 안전합니다.
의료상담 / 이비인후과
24.03.27
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손소독제에 이소프로판올은 잘 안 쓰는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다..=에탄올과 이소프로판올은 모두 알코올 종류로, 세균과 바이러스 등 다양한 미생물에 살균력이 있어 손소독제의 주성분으로 사용됩니다. 이소프로판올이 에탄올보다 피부자극이 적고 체내 흡수율도 낮아 안전성 면에서는 조금 더 유리한 편입니다.그럼에도 대부분의 손소독제가 에탄올을 사용하는 이유는 경제성과 편의성 때문입니다. 에탄올은 이소프로판올에 비해 원료 수급이 용이하고 제조단가가 낮아 상대적으로 저렴합니다. 또한 에탄올은 휘발성이 높아 피부에 바르면 빠르게 증발하므로 소독 후 끈적임이 적어 사용감이 좋습니다.미국 FDA에서는 손소독제 주성분으로 60~95%의 에탄올 또는 이소프로판올을 권장하고 있습니다. 에탄올도 62% 이상의 농도에서는 피부자극이 거의 없는 것으로 알려져 있습니다. 다만 아토피피부염이나 접촉피부염이 있는 경우에는 알코올 성분이 자극이 될 수 있어, 이소프로판올 함유 제품이 피부 손상을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.따라서 의료기관에서는 수술 시 이소프로판올 소독제를 선호하는 경향이 있으나, 일반적인 손위생 목적으로는 감염예방효과와 경제성, 사용편의성 등을 고려하여 주로 에탄올이 사용되고 있습니다. 피부가 예민하다면 글리세린 등 보습성분이 함유된 에탄올 손소독제나 이소프로판올 제품을 선택해 사용해보시는 것도 좋겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.03.27
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기침을 할때 속에서 가래 때문에 답답한데 왜 그럴까요..?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.기침은 호흡기 점막의 자극이나 분비물을 제거하기 위한 방어기전으로, 감염성 질환이나 알레르기, 역류성 식도염 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 1주일 이상 만성적으로 기침이 지속된다면 병원 진료를 고려해야 합니다.밤에 기침이 심해지는 것은 누워있는 자세로 인해 기도 내 분비물이 고이거나, 역류된 위산이 기도를 자극하기 때문일 수 있습니다. 감기 기침의 경우 낮 동안의 활동으로 분비물이 점액으로 배출되지만, 밤에는 기도에 고여 기침을 유발하게 됩니다.기침을 할 때 가래가 동반되는 것은 호흡기 점막의 염증 반응으로 분비물이 증가하기 때문입니다. 만성 기침의 흔한 원인인 천식이나 만성폐쇄성폐질환(COPD) 등에서는 기도 염증과 과분비로 인해 가래가 자주 동반됩니다.감기 증상으로 시작된 기침이 장기화되거나, 만성 기침의 다른 증상(호흡곤란, 천명, 가슴통증 등)이 있다면 흉부X선 등의 검사를 통해 원인질환을 감별할 필요가 있습니다. 또한 코막힘, 후비루 등의 비염 증상이나 속쓰림 등의 위식도역류 증상도 동반되는지 확인해야 합니다.원인에 따른 적절한 약물치료(진해제, 거담제)와 함께 실내 가습, 금연 등 생활습관 개선으로 증상을 완화시켜 나가시기 바랍니다.
의료상담 / 이비인후과
24.03.27
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대변 상태에 따른 건강 질문입니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.배변 주기가 갑자기 길어지고 대변 형태에 변화가 있다면, 일시적인 변비나 과민성대장증후군 등을 의심해볼 수 있습니다. 하지만 2주 이상 증상이 지속된다면 대장 질환의 가능성을 배제하기 위한 검사가 필요할 수 있습니다.가늘고 짧은 변 형태(연필모양변)는 대장암, 대장 용종, 게실질환, 염증성장질환 등에서 나타날 수 있는 증상입니다. 특히 혈변, 체중감소, 복통 등이 동반된다면 대장내시경 등의 정밀검사를 고려해야 합니다.과도한 방귀는 장내 가스 형성이 증가하거나 배출이 원활하지 않아 발생할 수 있습니다. 섬유소 섭취 부족, 소화되지 않은 탄수화물의 과다섭취, 장내세균총의 불균형 등이 원인일 수 있습니다.식이습관 개선, 유산균 섭취, 적절한 수분섭취와 운동 등 생활습관 관리를 해보시고, 증상이 호전되지 않거나 악화된다면 소화기내과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 필요 시 혈액검사, 대변검사, 내시경 등을 통해 정확한 진단을 위한 평가가 이루어질 수 있습니다.
의료상담 / 내과
24.03.27
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젤독스를 밤에 먹으니까 입면이 안되요 ㅜㅜ
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.Zeldox(젤독스)는 정신과 약물로 졸음, 어지러움 등의 부작용이 나타날 수 있어, 치료 초기에는 주로 취침 전 복용을 권장합니다. 다만 개인에 따라 약물 반응이 다를 수 있으므로, 불면증이 지속된다면 정신건강의학과 전문의와 상담을 통해 복용 시간을 조정하거나 다른 약물로 변경하는 것이 좋습니다. 아침 또는 낮 시간 복용이 도움될 수도 있습니다. 또한 Zeldox는 식사와 관계없이 복용할 수 있지만, 복용 후 충분한 수분 섭취가 필요합니다. 알코올은 약물의 진정 효과를 강화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다. 의사 지시에 따라 약물을 규칙적으로 복용하고, 부작용이 지속되거나 악화된다면 반드시 의사와 상담하시기 바랍니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.03.27
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