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재생불량성 빈혈이라는 병에 왜 면역 억제제를 쓰는지요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.재생불량성 빈혈은 골수의 조혈모세포가 손상되어 정상적인 혈액 생성이 이루어지지 않는 질환입니다. 주된 발병 기전은 자가면역 반응으로, 면역체계가 골수의 조혈모세포를 공격하여 파괴하게 됩니다.따라서 재생불량성 빈혈의 치료에는 면역억제제가 사용되는데, 이는 과도한 면역 반응을 억제하여 골수 손상을 막고 조혈 기능의 회복을 도모하기 위함입니다.다만 면역억제제 복용으로 인해 감염에 대한 저항력이 약해지고, 구내염 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 감염 예방을 위해 손 씻기, 마스크 착용, 감기 환자와의 접촉 피하기 등의 주의가 필요합니다.구내염으로 인한 통증과 식사 어려움은 면역억제제 복용을 꺼리게 만드는 요인이 될 수 있습니다. 그러나 약제 중단은 재생불량성 빈혈의 악화로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다.구내염 완화를 위해 의사와 상의하여 구강 함수제, 소염 연고 등을 처방받을 수 있습니다. 필요시 영양제 보충, 식이 요법 변경 등을 병행하는 것도 증상 개선에 도움이 될 것입니다.
의료상담 / 내과
24.03.08
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공사현장에서 작업도중 못이발에박혀서요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.우선 파상풍 예방접종을 받으신 것은 다행입니다. 파상풍 예방접종은 못에 의한 찔림 사고 시 감염 위험을 크게 낮출 수 있습니다.그러나 파상풍 예방접종 여부와 별개로, 찔린 상처는 감염의 위험이 있으므로 적절한 처치가 필요합니다. 상처 부위를 압박하여 피를 뽑아내는 것은 바람직하지 않습니다. 오히려 세균을 혈관 내로 밀어 넣어 감염을 악화시킬 수 있기 때문이에요.적절한 상처 관리를 위해서는 흐르는 깨끗한 물에 상처를 씻어내고, 소독액(베타딘, 과산화수소수 등)으로 소독하는 것이 좋습니다. 출혈이 있다면 거즈로 압박하고, 청결한 드레싱 재료로 상처를 보호해야 합니다.찔린 상처가 깊거나 관통상이라면 파상풍 추가 접종(TIG)이나 항생제 처방이 필요할 수 있으므로, 가급적 의료기관을 방문하시는 것이 안전합니다. 특히 녹슨 못에 찔렸거나 오염이 심한 경우라면 더욱 주의가 필요해요.상처 부위에 통증, 붓기, 고름, 발적 등의 감염 징후가 나타나거나 전신 증상(발열, 오한 등)이 동반된다면 즉시 병원을 찾으시기 바랍니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.03.08
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안구건조증 있고 백내장있습니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.안구건조증과 백내장이 있으신 분들에게 따뜻한 수건을 눈에 대주는 것은 도움이 될 수 있습니다.안구건조증의 경우, 따뜻한 습열이 마이봄선의 기능을 활성화시켜 눈물의 질을 개선하고, 눈물막의 안정성을 높이는 효과가 있습니다. 이는 건조감, 이물감, 불편감 등의 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 또한 따뜻한 온열 요법은 눈 주변 근육의 긴장을 풀어주고 혈액순환을 촉진함으로써, 눈의 피로감을 경감시키는 데에도 효과적입니다.다만 백내장이 있는 경우, 고온에 장시간 노출되면 백내장의 진행을 촉진할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 수건의 온도가 너무 높지 않도록, 손등으로 온도를 확인한 후 사용하시는 것이 안전합니다.뜨거운 수건으로 눈꺼풀을 닦아내는 것은 눈꺼풀 위생을 개선하여 안구건조증 관리에 도움이 될 수 있습니다. 다만 눈꺼풀이 화상을 입지 않도록 수건의 온도와 접촉 시간에 주의를 기울여야 합니다.안구건조증과 백내장의 치료를 위해서는 온열 요법과 더불어, 인공눈물 사용, 눈 위생 관리, 적절한 시력 교정, 정기적인 안과 검진 등이 병행되어야 합니다. 증상의 호전 여부를 잘 관찰하시고, 불편감이 지속되거나 악화된다면 안과 전문의와 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 건강한 눈으로 일상을 편안히 보내실 수 있기를 바랍니다.
의료상담 / 안과
24.03.08
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재생불량성 빈혈이 생기는 이유는?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.재생불량성 빈혈은 면역체계의 이상으로 인해 골수의 조혈모세포가 손상되어 정상적인 혈액 생성이 이루어지지 않는 질환입니다.대부분의 경우 재생불량성 빈혈의 정확한 원인을 알기 어렵습니다. 특별한 가족력이 없더라도 발병할 수 있는데, 이는 후천적인 면역 체계 이상이 주된 원인으로 작용하기 때문입니다.일부 환자에서는 바이러스 감염, 특정 약물이나 화학물질 노출, 방사선 조사 등이 면역 체계를 교란시켜 재생불량성 빈혈을 유발할 수 있습니다. 그러나 대다수의 경우에서는 명확한 유발 요인을 특정하기 어렵습니다.매우 드물게는 유전적 소인이 관여할 수 있으나, 가족력이 뚜렷하지 않은 산발적 발병이 대부분을 차지합니다. 따라서 아내분의 발병이 유전적 요인 때문이 아니라는 사실에 안심하셔도 좋을 것 같아요.재생불량성 빈혈은 진단 초기 면역억제제 치료와 수혈 등의 보존적 요법으로 관해를 유도하고, 필요시 골수이식을 시행하게 됩니다. 완치를 위해서는 장기적인 치료와 관리가 필요하지만, 꾸준한 노력을 통해 좋은 예후를 기대할 수 있습니다.
의료상담 / 내과
24.03.08
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화상 세가지 연고를 섞어 발라도괜찮나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.화상 치료를 위해 여러 가지 연고를 처방받으셨군요. 처방 약제들의 성분과 작용을 살펴보면,스티모린크림: 화상 상처 치유를 촉진하는 성분(Allantoin, Polydeoxyribonucleotide)이 함유되어 있습니다.에스로반: 국소 스테로이드제로, 화상으로 인한 염증 반응과 통증, 가려움을 완화시켜줍니다.태극아즈렌에스연고: 아즈렌 성분이 포함되어 피부 진정 및 재생을 돕고, 항균 효과도 있습니다.세 가지 연고를 동시에 사용하라고 했다면, 각 연고의 효과를 최적화하면서도 약물 간 상호작용을 최소화하기 위함일 것입니다.다만 국소 스테로이드와 항생제, 피부 재생 촉진제의 병용은 피부 자극을 유발할 가능성이 있습니다. 연고 사용 후 발적, 가려움, 따가움 등의 증상이 심해진다면 의사와 상담하시는 것이 좋겠습니다.또한 각 연고의 도포 순서와 시간 간격에 대해서도 확인이 필요합니다. 일반적으로는 가장 묽은 제형의 연고부터 바르고, 각 연고 도포 사이에는 어느 정도 시간 간격을 두는 것이 좋습니다.약을 복용하면서 상처 치유가 잘 이루어지고 있는지, 바른 연고로 인한 피부 자극은 없는지 꾸준히 관찰하시기 바랍니다. 만약 증상이 악화되거나 새로운 부작용이 나타난다면 진료를 받아보시는 것이 안전할 것 같습니다.
의료상담 / 피부과
24.03.08
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기초대사량을 높일수 있는 방법은?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.70대 이후에는 신체 활동량 감소와 근육량 저하로 기초대사량이 줄어드는 경향이 있어 체중 증가로 이어질 수 있습니다.기초대사량을 높이기 위해서는 무엇보다 근육량을 유지하는 것이 중요합니다. 정기적인 근력운동을 통해 근육량을 늘리고, 단백질 섭취를 적절히 유지하여 근육 손실을 최소화해야 합니다. 달걀, 생선, 콩류 등 양질의 단백질 급원을 꾸준히 섭취하시길 권장드립니다.또한 바쁜 일상에서도 가볍게 할 수 있는 유산소운동을 생활화하는 것이 도움될 수 있습니다. 걷기, 수영, 자전거 타기 등 본인에게 맞는 운동을 선택하시고, 꾸준히 실천하는 것이 중요합니다.식사는 소량으로 자주 먹는 것이 대사 활성화에 유리합니다. 하루 두 끼보다는 세 끼 이상으로 나누어 드시되, 한 끼 분량은 줄이는 것이 좋겠습니다. 또한 식사 시 단백질, 복합탄수화물, 건강한 지방을 균형 있게 섭취하시고, 과일과 채소로 비타민, 미네랄을 충분히 공급하세요.수분 섭취 또한 대사 촉진에 중요한 역할을 합니다. 하루 6-8잔 이상의 물을 꾸준히 마시는 습관을 들이시면 좋겠습니다.무엇보다 체중 조절에 집착하기보다는 건강한 생활 습관을 통해 삶의 질을 높이는 데 초점을 맞추시길 바랍니다. 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단으로 활기찬 노년을 보내시길 기원합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.03.08
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재생레이저 스마트룩스를 얼굴에 강하게 쐬어도 괜찮은가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.스마트룩스 레이저의 경우, 출력과 시간을 적절히 조절하여 사용하면 얼굴에 안전하게 사용할 수 있습니다. 그러나 과도한 출력이나 장시간 조사는 화상, 색소 침착 등의 부작용 위험이 있으므로 주의가 필요합니다.과도한 레이저 조사로 인해 일시적인 발적, 부종, 열감 등이 나타날 수 있습니다. 대부분 수일 내 자연 회복되지만, 심한 경우 수포나 화상으로 이어질 수 있습니다. 또한 드물게 색소 침착이나 탈색 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.레이저 기기마다 차이가 있을 수 있으나, 대개 모드 변경 시 출력값이 리셋되거나 기본값으로 복귀하게 됩니다. 같은 모드라도 부위에 따라 출력을 조절해야 하므로, 시술자가 매번 확인하고 설정하는 것이 안전합니다.캐뉼라 삽입부는 연조직 손상과 감염의 위험이 있는 취약한 부위이므로, 충분한 치유 기간이 지난 후에 레이저 시술을 하는 것이 바람직합니다. 시술 부위와 출력에 대해서는 담당 의사와 충분한 상의가 필요할 것 같습니다.과도한 레이저로 인한 불편감이 지속된다면 병원을 방문하여 진료를 받아보시기 바랍니다. 시술 부위의 손상 여부를 확인하고, 필요시 소염 진통제 등 대증 치료를 받을 수 있습니다.
의료상담 / 성형외과
24.03.08
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변의 상태 변비와 설사가 동시에
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.딱딱한 변과 설사변이 동시에 나오는 증상은 기능성 변비의 한 유형인 파라독스 설사(Paradoxical diarrhea)일 가능성이 있어 보입니다.파라독스 설사는 만성 변비 환자에서 종종 관찰되는 현상으로, 장내에 오랫동안 정체된 딱딱한 변으로 인해 장벽이 늘어나고 자극받은 상태에서 새로 만들어진 변이 묽은 상태로 배출되는 것을 말합니다. 오랜 변비로 직장 감각이 둔해진 것도 원인이 될 수 있죠.이런 경우 섬유소 섭취를 늘리고 충분한 수분을 공급하여 변의 질을 개선하는 것이 도움될 수 있습니다. 또한 규칙적인 배변 습관을 들이고, 적절한 운동으로 장 운동을 촉진하는 것도 필요합니다.그러나 증상이 오래되었거나 일상생활에 지장이 있다면 내과의 전문적인 진료를 받는 것이 좋겠습니다. 대장내시경 등의 검사를 통해 대장 게실, 과민성 장증후군, 염증성 장질환 등 변비의 다른 원인을 감별할 수 있습니다.
의료상담 / 성형외과
24.03.08
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손목염증으로 진단서 끊을때 ?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.건초염이나 손목의 염증은 일상생활에 지장을 줄 수 있는 질환이므로, 진단서를 발급받는 것은 가능합니다.진단서 발급 여부와 기간은 담당 의사의 판단에 따라 결정됩니다. 의사는 진찰, 영상검사 등을 통해 염증의 정도와 치료 계획을 세운 후, 환자의 회복과 업무 복귀에 필요한 시간을 고려하여 진단서 기간을 산정하게 됩니다.일반적으로 건초염은 1-2주의 단기 진단서 발급이 가능한 질환입니다. 하지만 증상이 경미하고 업무에 큰 지장이 없다고 판단되면, 의사가 더 짧은 기간의 진단서를 발급할 수도 있습니다.진료 시 증상과 불편감에 대해 자세히 설명하시고, 진단서 발급 필요성과 희망 기간에 대해서도 솔직하게 상의해보시기 바랍니다. 의사와 환자 간 원활한 소통을 통해 적절한 치료 계획과 진단서 발급이 이루어질 것입니다.
의료상담 / 정형외과
24.03.08
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밤을 새거나 잠을 적게(3시간 정도) 자고 건강검진 등 받아도 되나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.우선 A형간염 백신 접종은 수면 시간과 무관하게 진행하실 수 있습니다. 면역 반응 형성에 있어 수면 부족이 미치는 영향은 크지 않을 것으로 보입니다.그러나 혈액검사의 경우 일부 항목에서 수면 부족에 따른 변동 가능성이 있습니다. 코르티솔, 프로락틴 등 일부 호르몬 수치나 림프구 등 면역세포 수치는 수면-각성 주기에 영향을 받을 수 있습니다.상복부초음파와 경동맥초음파는 수면 시간과 직접적인 연관성은 적습니다. 다만 과도한 피로로 인해 검사 중 자세 유지가 어려울 수 있고, 집중력 저하로 호흡 조절이 원활하지 않을 수 있습니다.폐 조영 CT의 경우에도 검사 자체에는 수면 부족이 큰 영향을 주지 않습니다. 하지만 조영제 주입 후 어지러움, 구토 등의 부작용이 나타날 수 있는데 수면 부족이 이를 악화시킬 가능성은 있습니다.종합하면, 가급적 검사 전날은 충분한 수면을 취하시는 것이 좋겠지만 현실적으로 어려운 상황이라면 검사 당일에라도 최대한 휴식을 취하시기 바랍니다. 검사 전 의료진에게 수면 상태를 알려주시면 결과 해석에 참고할 수 있을 것입니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.03.08
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