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음식이 내려가면서 앞가슴에 통증이 있습니다
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.위치는 식도쪽일 가능성이 높으며 대개는 식도염인 경우가 많습니다. 그 외에도 식도에 게실이 있는 경우, 식도이완 불능증과 같은 식도의 운동 이상이 있을 때에도 말씀하신 증상들은 있을 수 있습니다. 소화기내과 진료를 보시고 위내시경을 보시는 것이 좀 더 정확한 진단에 도움이 되겠으며, 제산제와 같은 것을 드시고 반응이 있는지 확인을 해보시는 것도 좋겠습니다. 참고하시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
25.11.22
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아침에 사과/냉동블루베리/당근5조각/견과류
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.대장암이 있을 때 배변습관의 변화가 발생할 수 있는것은 아니지만 확률적으로야 당연히 낮습니다. 대개는 가벼운 장염이거나 과민성대장 증후군인 경우가 많습니다. 특히 유당이나 과당이 많이 들어가있는 음식을 먹으면 약한 설사를 할 수 있으며, 최근 일교차가 크기 때문에 추위에 노출이 되면 소화가 잘 안될 수 있습니다. 증상이 반복된다면 대장 내시경을 받아보시는게 도움이 됩니다. 참고하시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
25.11.22
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심장이 아픈이유가 협심증 초기일까요
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.이미 관상동맥 조영술에서 이상이 없었다면 다른 질환을 생각해보는게 좋겠습니다. 막힌 부분은 없지만 혈관이 연축작용을 하면서 협심증이 생기는 변이형 협심증의 가능성도 있고, 나이가 어느정도 있으시기 때문에 대동맥 판막 협착과 같은 판막 질환이 있어도 운동시 호흡곤란이나 흉통이 발생할 수 있습니다. 전자는 유발검사를 하여 진단을 하고 후자는 심초음파로 검사를 하여 발견할 수 있습니다. 참고하시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
25.11.21
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MRI도 어디를 하냐에 따라서 주사가 다르고 시간도 다룬가요?
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.네 부위마다 시간이 다릅니다. 똑같이 머리를 찍어도 뇌출혈/경색만 급하게 감별하는 mri의 경우에는 상대적으로 촬영이 완료되는 속도가 빠릅니다. 반면 혈관 조영도 하고 여러 모드로 mri를 촬영하면 더 오래걸릴 수 있습니다. 그리고 조영제 투여 여부에 따라서도 시간은 달라집니다.(조영제 투여 전 후를 다 찍어야 하기 때문에) 그리고 mri 조영제는 보통 가돌리늄 기반의 조영제가 사용됩니다. ct랑은 조금 다릅니다. 참고하시기 바랍니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.11.21
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도대체 병명이 뭔지 좀 알려주세요 ㅠㅠㅠㅠ
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.이미 약제는 충분히 많이 드신것 같습니다. 굳이 약제를 추가하자면 코데인과 같은 일종의 마약성 기침약을 시도해볼 수는 있을것 같습니다. 말씀하신대로 만성 기침의 원인으로는 후비루(부비동염) 식도 역류 천식 등이 있습니다. 천식을 감별하고 만약 천식이 진단된단면 흡입 스테로이드를 투여하면 좋아질 수 있습니다. 아직 거기까지는 확인하고 치료를 시도해본것 같지는 않습니다. 1차 의료기관을 전전하시기보다는 의뢰서르 받아서 대학병원 진료를 보시는게 좋을것 같습니다. 참고하시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
25.11.21
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내경정맥이 눌려있는데 어디과로 가야되나요
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.보통 mri판독은 영상의학과가 합니다. 두경부외과에서도 목을 보기는 합니다. 이미 양쪽에서 모른다고 했다고는 하지만, 개인적인 생각으로는 1차 의료기관에서는 잘 모를 수도 있으니, 두경부외과 진료가 가능한 대학병원에 가시면 해당과 선생님이 보고, 애매하면 추가적으로 해당 대학병원내의 영상의학과 선생님에게 다시 확인을 받아줄 수도 있을것 같습니다. 참고하시기 바랍니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.11.21
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우리의 뇌에서 생기는 분비물 중에서 아드레날린과 도파민은 어떻게 구별되어 지는 것인지 궁금합니다.
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.우리 몸의 신경계에는 수용체(receptor)가 존재합니다. 마치 열쇠와 열쇠구멍처럼 각각에 맞는 모양이 정해져있습니다. 아드레날린은 아드레날린 수용체에 붙게 되고, 도파민은 도파민 수용체에 붙게 됩니다. 각 수용체의 모양으로 구분을 한다고 생각하시면 됩니다. 예커대 아드레날린이 분비가 되어도 아드레날린 수용체에 도달하지 않으면(혹은 도달 전에 분해가 되어버리면) 효과를 내기 어려울 수 있습니다. 참고하시기 바랍니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.11.21
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MRI 결과지 해석좀 부탁드리겠습니다
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.간암과 간혈관종 둘 다가능성이 있다고 판독이 나와있습니다. 둘 다 CT MRI에서 조영증강이 되는 병변입니다. 다만 wash out 양상이 다르기 때문에 둘을 구분하기 위해서는 여러 페이즈를 찍는 역동적 간ct 나 mri 검사를 하여 감별해야할 수 있습니다. 아마 추적검사 할 때에는 역동적 영상 검사를 할 가능성이 높아보입니다. 참고하시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
25.11.21
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헌혈 결과 ALT수치가 64로 주의가 나왔습니다.
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.우리나라의 경우에는 alt 수치가 높아지면 폐기를 현재까지는 하고 있는 실정입니다. 다만 컷오프 값은 예전에는 ALT 65 IU/L 이었지만, 2018년도 혈액관리위원회 심의 결과 그 기준을 상향해 현재는 101 IU/L이상의 혈액을 부적격혈액으로 폐기하고 있습니다. ALT 64만 가지고는 폐기할 가능성이 낮아보이며, 만약 추가적으로 간염 바이러스와같은 것이 양성으로 나오면 폐기할 수 있겠습니다. 참고하시기 바랍니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.21
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손가락에 피를 빼야하는지 궁금해요.
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.굳이 압박 증상이 있어서 통증이 악화되는 것이 아니라면 피하 혈종의 경우에는 자연적으로 흡수가 되는 경우가 많으므로 굳이 상처를 내지 않는 것이 좋겠습니다. 감염의 위험만 늘어날 수 있습니다. 다만 3~4일 정도 지켜보아도 크기가 줄어들지 않는 다면 흡인을 해야할 수 있으니 의료기관에 방문하여 상담해보시기 바랍니다. 참고하시기 바랍니다.
의료상담 / 피부과
25.11.21
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