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양치할때 잇몸에서 피가 자주 나옵니다
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.잇몸에서 피가 나는 경우는 잇몸질환이나 치주질환이 있는 경우입니다.잇몸 염증은 피로하고 면역이 떨어진 상태에서는 언제든지 호발할 수 있습니다. 특히 피로한 경우엔 평소보다 구강위생 관리에 소흘해지기 쉬우므로, 그 가능성이 더 높다 할 수 있습니다.잇몸 질환도 세균에 의한 질환이므로, 평소에는 큰 증상이 없다가 면역이 떨어지게 되면 세균에 대한 저항이 약해서 잇몸에 염증이 생기게 되고 잇몸이 붓고 출혈이 발생할 수 있 습니다.그러다 특별한 조치를 하지 않아도 피로나 스트레스 등의 제거로 면역이 개선되면 잇몸 염증 또한 개선될 수 있습니다. 때문에 피곤할 때 주로 잇몸이 붓는 등의 증상을 느끼는 경우가 많은 것입니다.증상이 개선된다고 하더라도, 잇몸 염증이 반복적으로 발생하게 되면 치아를 잡아주는 뼈인 치조골이 흡수되는 치주염으로 진행될 수 있으므로 항상 구생위생 관리를 철저히 하고 주기적으로 스케일링 및 치과검진을 통해 예방하시는 것이 좋습니다.질문하신 내용으로만 보면 칫솔질만 하고 계신 것으로 보이며 이는 바람직하지 않습니다.식후마다 3분 이내에 올바른 방법으로 칫솔질을 한 뒤, 치실 또는 치간칫솔을 이용하여 칫솔로 잘 닦이지 않는 치아와 치아 사이 면까지 깨끗하게 청소해 주어야 잇몸염증의 발생 가능성을 줄일 수 있습니다.여기에 추가로 가글을 적정횟수 사용하여 구강위생의 개선을 도모할 수도 있습니다.일 년에 2회 스케일링을 받는 것은 바람직한 관리 방법이나, 이보다도 평소에 집에서 앞서 말한 방법으로 꼼꼼히 관리하는 것이 더욱 중요합니다.이 외에 영양소, 특히 비타민K 등의 영양분이 부족한 경우에도 잇몸 출혈 등의 증상이 나타날 수 있으므로, 영양분의 고른 섭취도 중요합니다.
의료상담 / 치과
21.12.02
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사랑니는 반드시 뽑아야 하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.질문자님의 구강 상태와 방사선 사진에 대한 정보가 없어 정확한 답변은 어렵습니다.아래 사랑니가 정상적인 방향으로 맹출되고, 정상적으로 씹는 작용을 하는 사랑니는 뽑지 않아도 됩니다. 단 이 때는 해당 부위의 구강위생관리를 철저히 해야 하며, 사랑니는 가장 안쪽에 있는 치아로, 관리가 다른 치아보다 어렵기 때문에 본인의 구강 관리 능력을 고려하여 뽑을지 관리를 더 열심히 할지선택하시면 됩니다.아래 사랑니가 똑바로 났더라도 윗 사랑니를 발치한 상황이고 아래 사랑니가 윗 치아와 물리지 않는 경우에는 맞물리는 치아가 없어 치아가 더 맹출하면서 잇몸질환이나 충치, 볼씹힘 등의 문제를 야기할 가능성이 크기 때문에 이런 경우에는 예방적으로 발치하는 경우가 많습니다. 또한 심한 충치가 있거나 사랑니가 원인이 되어 인접치아에 충치가 생긴 경우라면 사랑니를 뽑는게 좋습니다.부분적으로만 맹출하여 잇몸에 일부 덮여있는 사랑니는 지금 당장은 아니더라도 언제든지 잇몸질환 또는 인접치아의 충치를 야기할 수 있는 가능성이 높습니다. 이 또한 무조건 뽑을 필요는 없고, 나중에 문제가 발생할 시 뽑아도 무방합니다. 하지만 문제가 발생했을 때는 이미 인접치아에 손상이 생겼을 가능성이 높아 미리 예방적으로 발치한 경우에 피할 수 있던 추가적인 치료(인접치아의 충치 치료 등)가 추가될 수 있습니다. 또, 해당 시기는 지금보다는 연령이 높을 것이기 때문에 회복력도 지금에 비해 떨어질 수 있습니다.(대표적으로 발치 후 최종적으로 차오르는 잇몸의 양에 차이가 있습니다). 사랑니를 뽑는 경우에 대해서는, 뽑지 않았을 때의 문제들이 항상 발생하는 것은 아니기 때문에 환자 입장에서는 예방진료가 아닌 과잉진료의 오해의 소지가 있을 수 있습니다. 경우에 따라 술 후 부작용도 있습니다. 대표적으로 사랑니 뿌리가 아래턱 신경과 가까운 경우 신경손상이 발생할 가능성도 있습니다. 길게 설명 드렸지만 개개인마다 구강 환경이 다르므로, 현재 환자분의 구강 환경에서 사랑니를 뽑았을 때의 장단점을 고루 판단하여 발치여부를 결정하는게 좋습니다.
의료상담 / 치과
21.12.02
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임플란트 시술후붓기가 몇일까지 가나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.수술 후 보통 부기는 2-3일경 최대가 최며 그 후 서서히 가라앉는 것이 일반적입니다.임플란트 수술을 한지 일주일 정도 지났음에도 아래쪽에 임플란트 수술을 했으나 눈밑까지 부어오르고, 부기가 가라앉지 않고 더 심해지는 경우에는 추가적인 세균감염에 의한 증상일 수 있습니다.임플란트 수술 후 일주일 뒤에는 실밥 제거 및 소독을 위해 내원하게 되는 경우가 많으니 치과에 내원해야 하는 시기인 것으로 보이며, 내원하여 임플란트 수술 부위와 부은 부위의 정확한 상태를 체크하는 것이 좋을 것으로 보입니다.
의료상담 / 치과
21.12.02
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크라운진료시 추후에 발생할 수 있는 문제가 궁금합니다
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.크라운 치료를 한 경우더라도 구강위생관리가 잘 되지 않으면 크라운이 덮이지 않은 뿌리 부분이나 크라운 안쪽으로 충치가 발생할 수 있습니다.충치 외에 흔하게 발생하는 문제로는 잇몸 질환이 있습니다.보철치료를 한 부위의 위생관리는 일반 치아보다 용이하지 않기 때문에 관리가 잘 되지 않아 잇몸질환이 호발할 수 있으며, 나아가 치주질환으로까지 진행될 수 있습니다.
의료상담 / 치과
21.12.01
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하루에 양치를 몇번 하는 것이 옳은가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.식사 후에 3분 이내에 음식물 찌꺼기 등의 제거가 되지 않으면 금새 치아에 치태가 생성됩니다. 때문에 가능한 식후마다 3분 이내에 칫솔질을 하는 것이 바람직합니다.다만 너무 빳빳한 칫솔모로 너무 장시간 너무 센 힘으로, 연마제가 많이 포함된 치약을 이용하여 칫솔질을 하는 경우에는 치아의 빠른 마모를 유발할 수 있기 때문에, 중강도 정도의 강도를 가진 칫솔모로 3분정도의 시간동안 적당한 힘과 올바른 방법으로, 연마제가 적당량 함유된 치약을 이용하여 칫솔질을 하는 것이 바람직합니다.더불어 칫솔질 후에는 치실이나 치간칫솔도 같이 사용해 주어야 합니다.
의료상담 / 치과
21.12.01
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송곳니 염증이 심한데 빼고 치료해야 한다면?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.질문만으로는 정확한 판단은 어려우나, 치수염의 가능성이 있는 것으로 보입니다.치아 신경이 손상되어 신경에 염증이 생긴 것을 치수염이라 합니다.치수염이 발생하는 원인은 여러가지로, 충치 세균에 의한 감염으로 치수염이 발생할 수 있으며, 치아에 금이 가는 등의 외상, 열이나 화학적 손상 등에 의해 발생할 수 있습니다.보통 초기에는 차가운 것에 노출되었을 때 짧은 통증이 발생하며 자극이 제거되면 통증이 금방 사라지고, 신경의 변성이 더 진행되어 비가역적이 된 경우에는 차가운 것에 대해 통증이 줄어들면서 뜨거운 것에 대해 통증이 생깁니다. 이 때에는 자극을 제거해도 통증이 지속되며, 자극이 없더라도 자발통이 발생하며 밤에 통증이 심해질 수 있습니다.최종적으로 신경의 생활력이 아예 소실되는 치수괴사가 일어나면, 오히려 아무런 증상이 없는 경우도 많습니다.충치나 치경부 마모 등으로 인한 치수염이라면 해당 원인에 대한 치료를 진행하여 해결할 수 있으나 정도가 심한 경우에는 신경치료가 필요할 수 있습니다.만약 치아에 심한 금으로 발치를 해야 하는 등의 상황이라면, 발치 후에는 임플란트 수술을 고려하게 됩니다.송곳니를 발치 후 브릿지를 하려면 앞니와 작은어금니를 엮어 만들어야 하는데, 이런 치료는 바람직하지도 권장되지도 않는 치료입니다.
의료상담 / 치과
21.12.01
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앞니가 부러졌는데 어떻게 해야할지 고민입니다.
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.단순히 '앞니가 부러졌다'는 증상만으로 치료계획을 세우는 것은 불가능합니다.앞니의 부러진 정도와 신경노출 정도, 부러진 치아의 갯수 등에 따라 치료 계획과 비용이 달라질 수 있습니다.부러진 정도가 크지 않은 경우에는 단순히 거친 부분을 다듬는 정도로 치료가 완료될 수 있습니다.그보다 좀 더 부러진 경우에는 부러진 치아 파편을 다시 치아에 붙이거나 레진으로 떼우는 치료를 할 수 있습니다.부러진 정도가 더 커지거나 신경이 노출된 정도라면 신경치료가 필요할 수 있고 치아를 완전히 덮어 씌우는 크라운 치료가 필요할 수 있습니다.뿌리쪽까지 부러진 경우에는 신경치료와 교정치료 및 보철치료가 동반될 수 있으며, 혹은 발치 후 임플란트가 고려될 수 있습니다.하지만 견적받은 비용으로 보아 치아가 작게 손상된 경우보다는 다소 크게 손상되어 보철치료 혹은 임플란트 치료가 필요한 경우로 보이나, 정확한 상태를 알 수 없어 판단이 어려우며 담당 선생님과 상의하시는 것이 바람직합니다.
의료상담 / 치과
21.12.01
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임플란트를 무조건 해야만 하는건가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.잇몸에 물혹이 차올랐다고 표현한 것이 치아 신경감염으로 인한 것인지, 치주질환으로 인한 조직의 파괴인지가 명확하지 않고, 그 정도도 알 수 없기 때문에 반드시 임플란트를 해야 하는가에 대한 정확한 답변은 어렵습니다.다만, 이미 발치를 해야만 할 정도의 염증이 있는 경우에는 다른 치료가 의미가 없으며 발치 자체가 치료방법입니다. 발치를 미루는 경우에 오히려 주변으로 염증이 더욱 확장되어 주변 뼈의 더 큰 파괴를 야기할 수 있기 때문에 빠른 시일 내 발치를 하셔야 합니다.발치 후 임플란트 식립에 거부가 있는 경우라면 임플란트 대신 브릿지 또는 틀니 등의 치료 방법도 있지만, 발치한 치아 뿐만 아니라 전체적인 구강상태를 고려하여 치료계획이 정해지므로 반드시 해당 치료가 가능한 것은 아닙니다.
의료상담 / 치과
21.12.01
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사랑니 발치에 궁금한 점이 있습니다
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.1. 사랑니 발치 시 스케일링을 같이 하는 것은 가능합니다. 사랑니 발치를 위한 마취 후 마취를 기다리는 동안 스케일링을 하는 경우도 많습니다.2. 발치 시 마취는 필수입니다. 3. 마취가 적절하게 되었다면 발치시에는 통증이 발생하지 않으나, 사랑니 주변에 염증이 많아 마취가 잘 되지 않는 경우나 사랑니의 뿌리가 신경과 가까운 경우에는 발치시 일부 통증이 발생할 수 있습니다.
의료상담 / 치과
21.12.01
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교정치료는 언제까지 받아야 하는 것인가요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.교정 치료 전의 구강 상태나 교정치료 과정 등에 대해 알 수 없기 때문에, 교정치료가 길어진 부분에 대해서는 정확히 판단하기 어렵습니다.많은 경우에서 교정치료는 2년 전후에 종료되나, 간혹 예기치 못한 문제들이 발생하는 경우에는 교정기간이 길어질 수 있습니다.교정장치를 뗀 뒤 보조장치를 붙였다고 했는데, 이 보조장치가 추가적인 교정치료를 위한 장치인지 교정치료 후 유지장치인지에 대한 부분도 명확하지 않습니다.하지만 추가적인 교정치료를 위한 장치라기 보다는 교정치료 후에 재발을 막기 위한 유지장치일 가능성이 높아 보이며, 해당 장치가 유지장치라고 가정하여 답변드리면,교정치료가 끝난 후에도 치아는 원래 위치로 어느정도 되돌아 가려는 힘을 가지고 있습니다. 이로 인해 재발할 수 있으며 이를 막기 위해 유지장치를 해 주게 됩니다.유지장치는 가능한 오래 유지하는 것이 재발 예방에 도움이 되며, 최소한으로도 5~6년은 유지하시는 것이 좋습니다.특히 교정치료 후 첫 1~2년은 재발하려는 경향이 가장 강할 때이므로, 이 시기에는 반드시 유지장치를 부착하셔야 합니다.최소로 5~6년을 말씀드렸지만, 재발 예방을 위해 가능한 오래 유지하는 것이 권장됩니다.
의료상담 / 치과
21.12.01
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