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구내염이 자주 생기는이유와 예방또는 빠르게 치료되는방법이있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.구내염은 일반적으로 세균 감염, 곰팡이 감염, 바이러스 감염 등의 감염성 원인이 있습니다. 또한 비타민 결핍(B12 ,B2 및 C 등)과 철분결핍, 영양장애, 피로, 스트레스, 전신질환, 면역력 약화, 구강내 위생의 불량, 충치, 방사선 치료 등이 원인이 될 수 있습니다.구내염의 종류도 원인과 증상에 따라 여러가지로 분류되지만, 이 중 가장 흔하고 많이 겪는 구내염은 재발성 아프타성 구내염(RAS)입니다. 원형 또는 타원형으로 하얗게 궤양의 생기는 양상으로 발병합니다.이의 원인은 명확하게 밝혀지지는 않았지만, 세균 또는 바이러스 감염을 주된 원인으로 보고 있기도 하며 피로나 스트레스 등으로 면역력이 약화된 경우에 흔히 발병하게 됩니다.치료는 구내염의 종류에 따라 차이가 있을 수 있으나 일반적으로 진통제, 국소스테로이드제, 항히스타민제, 항진균제, 항바이러스제, 항생제 등을 사용합니다.이 중 국소스테로이드제나 면역억제제는 심한 염증이나 궤양성 병변과 관련된 증상 치료에 유용하며 경구약의 형태로 복용하거나 연고제로 병변부에 도포하는 등의 방법이 있습니다.하지만 진균 등의 감염에 의한 구내염에는 더 악화시킬 수 있으므로 이 경우에는 바르시면 안됩니다.원인 균이나 바이러스 등이 확인된 경우에는 항생제나 항진균제 등을 사용할 수 있습니다.면역이 떨어지고 구강위생이 좋지 않을 때 더 발생하기 쉬우므로, 예방을 위해서는 면역체계 관리와 스트레스 관리 및 철저한 구강위생 관리를 하셔야 합니다.추가로 약국에서 파는 헥사메딘 가글용액을 이용하여 1주일~10일정도 가글 사용시 구강 내 세균 조절을 통해 구내염에 도움을 줄 수 있습니다만, 장기간 사용시 부작용이 있으므로 꼭 주의사항을 숙지 후 사용하시는 것을 권장드립니다.
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내과
21.03.22
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술 많이 마시면 마취가 잘 안되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.술을 마신다고 마취가 안되는 것은 아닙니다. 하지만 마취제 효과에 영향을 주어 평소보다 투여되는 마취제의 용량이 변할 수 있습니다.마취제의 종류에 따라 다르지만, 만성적으로 알코올을 투여하여 내성이 생긴 경우 교차내성이 발생할 수 있기 때문에 마취제의 용량을 증가해서 투여해야 합니다.반면, 현재 술을 마신 상태에서는 알코올과 마취제가 경쟁적으로 작용하여 오히려 마취제를 적게 써야 합니다.이렇듯이 술을 마시면 마취제의 용량이 변하기 때문에 심혈관계 불안정과 부작용 가능성이 증가하는 등 문제가 발생할 수 있습니다.때문에, 안전한 마취를 하기 위해선 최소 3~4일 이내에는 술을 마시지 않는 것이 좋습니다.
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이비인후과
21.03.22
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임플란트 준비 중에 임신했는데 치료해도 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치과 진료나 마취 자체가 임신이나 태아에 큰 영향을 주지 않는다는 보고가 많습니다.하지만 임신 초기에는 신체 내 작은 변화나 스트레스조차 영향을 줄 수 있는 확률이 있고, 임신 중 신체 내의 변화로 영향을 받을 수도 있으므로 응급이 아닌 진료는 출산 후나 임신2기(13~26주)에 하시는 것이 좋습니다.그 기간 중 발치 공간으로 치아가 쓰러지는 것을 막기 위하여 임시틀니 등으로 공간을 유지해 주시면 될 듯 합니다. 담당 치과에 내원하셔서 원장님과 상의하시는 것이 좋을 듯 합니다.
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산부인과
21.03.22
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턱 관절 통증엔 어느 병원을 가야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.턱관절 치료는 약물치료나 물리치료가 동반되며 심한 경우 장치치료 및 수술적으로 해결하는 경우도 있습니다.관절질환이기 때문에 정형외과와 한의원, 치과 모두에서 치료를 받을 수 있습니다. 세 곳 모두 약물치료 및 물리치료가 가능합니다.턱관절의 문제가 발생하는 원인은 여러가지로, 어느 특정한 원인 한가지로 발생하는 것이 아니라 복합적으로 작용하게 됩니다. 이 중 부정교합이나 교합에서의 간섭, 또는 씹는 근육의 과도한 작용 등도 턱관절 장애의 원인으로 작용합니다. 때문에 치과로 내원하시는 것이 가장 좋을 것 같습니다.씹는 근육에서 비롯된 문제라면 보톡스치료나 한의원 및 정형외과에서의 진료도 도움이 될 수 있습니다.치과에서 턱관절을 전문적으로 진료하는 과는 '구강내과' 입니다. 구강내과 전문의가 있고 물리치료시설이 구비되어 있는 치과나 구강내과가 개설되어 있는 대학치과병원이나 상급병원으로 내원하시면 됩니다.
의료상담 /
이비인후과
21.03.22
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입이 자주 건조한데 도움이 될 만한 것이 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.구강건조증의 원인은 다양하여 아래와 같습니다.실제로 침의 분비량의 적어지는 경우, 비염 등의 원인으로 입으로 숨을 쉬는 경우, 다양한 약물 복용, 영양소 결핍, 노화, 당뇨 등의 전신질환, 쇼그렌증후군, 정신질환, 항암제 투여 및 방사선 치료 등의 원인이 있습니다.우선적으로 정확한 감별을 위해 치과에 내원하여 검사를 받는 것이 좋습니다.원인이 되는 질환이 있다면 이에 대한 치료가 필요하며, 수분을 충분히 섭취하고 침의 분비를 자극하는 껌이나 신 음식을 먹는 것이 도움이 될 수 있습니다. 뜨껍고 건조한 환경은 피하는 것이 좋으며, 술과 담배도 구강건조증을 악화시킬 수 있으므로 피하셔야 합니다. 검사를 통해 실제로 침의 분비량이 적어진 경우라면, 인공타액을 사용할 수 있습니다.
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기타 의료상담
21.03.22
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충치치료 의사마다 의견이 다른 이유가 뭘까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일부 존재안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.없다고 믿고 싶지만 일부 존재하는 비양심적인 치과들에 대해서는 제외하고 논하기로 하겠습니다.신경치료가 필요할 정도로 심한 충치의 경우에는 치료에 관한 이견이 적을 것입니다.하지만 작은 충치에 대하여는 원장님들의 진료 철학에 따라 치료 방법과 시기가 다를 수 있기 때문이라 생각됩니다. 이에 대해 세세히 분석하는 것은 무리이므로, 간단한 정도만 언급해 보겠습니다.충치가 심하게 진행되지 않은 상태에서는 구강 위생의 개선과 철저한 관리를 통해 충치의 진행이 멈추는 정지우식으로 진행 될 수 있습니다. 이 경우에는 충치가 더 깊어지지 않고 안정적인 상태를 유지하며 오랜기간 유지될 수 있습니다. 물론 이후에 다시 진행 될 수도 있습니다.하지만 항상 정지우식이 되는 것이 아니고, 방치될 경우 오히려 깊은 우식으로 진행되어 간단히 떼우는 이상의 인레이나 심할 경우 신경치료가 필요하게 될 수도 있습니다.때문에 초기부터 적극적으로 충치를 제거하여 이후 발생할 수 있는 가능성을 제거하려는 원장님과, 당장 급하지 않은 치료는 좀 더 지켜보고 더 진행될 시 개입하려는 원장님이 있을 수 있고, 이에 따라 같은 충치 갯수에서도 치료 시가와 방법이 달라질 수 있습니다.또 한가지 예로 치아 인접면(치아끼리 맞닿은 부위)의 치료 역시 레진으로 떼우는 경우도 있지만 인레이를 통해 수복하는 경우도 있습니다. 이 역시 원장님들마다의 치료 선호도와 술식에 따른 장단점을 두고 선택을 하는 것이므로, 치료 방법이 달라질 수 있습니다.결국 치료 방법이 명확한 충치(ex. 간단하게 떼우는 경우나 신경치료가 들어가야 하는 경우 등)가 아닌, 어느정도 치료 선택에 있어서 경계에 있는 충치들은 원장님들마다 치료방법에 대한 선택이 달라질 수 있습니다.
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피부과
21.03.22
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스케일링을 하면 치아가 약해지나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.스케일링을 하면 치아나 잇몸이 상한다는 것은 최소한의 의학지식도 없이 근거 없는 정보를 사실 확인 없이 퍼나르는 사람들이 하는 허무맹랑한 이야기 입니다.스케일링은 기본적으로 치아 표면에 부착된 침착물들, 특히 단단하고 잘 떨어지지 않는 치석을 제거하는 것입니다.직접 수기구로 제거할 수 있으나 근래에는 초음파를 이용한 치석제거가 보편화 되어 있습니다.(초음파 치료가 금기인 환자들에서는 수기구로 직접 제거합니다)초음파를 이용한 치료 역시 연구 결과 치아 표면을 긁어내는 것이 아니라, 진동으로 치아 표면의 치석을 떨어뜨리는 원리입니다.오랜 기간 치아 관리를 하지 않아 치아에 치석이 많아지게 되면 필연적으로 잇몸에 염증이 생기게 되고 붓게 됩니다. 그러다 스케일리을 하면 1. 원래 비어 있던 공간을 차지하던 치석이 떨어지면서 치아 사이 빈 공간이 생길 수 있습니다. 이를 두고 치아를 삭제했다고 주장하는 사람들이 있습니다. 오히려 치아를 덮고 있던 노폐물인 치석을 제거한 것입니다.2. 염증이 있고 부어있던 잇몸은 당연히 피가 나고, 청소를 통해 건강해진 잇몸은 부기가 빠지면서 상대적으로 내려갑니다. 이를 두고 잇몸이 오히려 안좋아졌다고 주장하는 사람들이 있습니다. 오히려 부어있는 상태의 잇몸을 오래 방치하면 잇몸 안쪽의 건강이 악화되면서 치아를 받치고 있는 치조골(뼈)의 흡수가 일어나며 최종적으로 치아의 건강이 더 좋아지지 않습니다. 부기가 빠지며 내려간 잇몸이 오히려 건강한 잇몸으로 위생 관리가 용이한 상태가 되는 것입니다.스케일링은 건강하고 위생 관리가 잘 되는 성인은 6개월~1년에 한번 정도면 충분합니다.반면 구강위생 관리가 잘 되지 않고 현재 잇몸 염증이 심한 경우에는 3~6개월마다 스케일링이 필요한 경우도 있습니다.
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피부과
21.03.22
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구내염에 좋은 음식 추천해주세요.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일반적으로 구내염이라 불리는 것은 실제로는 여러가지안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.구내염의 원인은 종류에 따라 다를 수 있지만, 기본적으로 면역력이 떨어졌을 때 쉽게 발병하고, 염증이 동반됩니다.때문에 구내염에 좋은 음식은 면역력을 보강하고 염증을 줄일 수 있는 음식을 생각해 보면 됩니다.여러 영양소들이 모두 중요하지만 특히 비타민 B2가 결핍 시 입과 혀의 염증이 많이 나타납니다.비타민 B2가 많이 포함 된 음식으로는 우유, 치즈, 생선, 계란, 표고버섯 등입니다.
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이비인후과
21.03.22
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임플란트vs틀리? 어떤게 좋을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우선 환자분의 상황에 따라 다를 수 있지만, 부분틀니에 비해 임플란트는 견고하고 뺐다 꼈다 하는 불편함이 없으며, 부분 틀니 사용시 틀니를 거는 지대치의 손상 가능성을 줄일 수 있는 등의 장점이 있습니다. 하지만 빼서 청소하는 틀니에 비해 임플란트의 관리가 좀 더 어려울 수 있다는 단점도 있고, 틀니를 오랜기간 사용하였다면 임플란트 후 오히려 일시적으로 불편감을 느끼실 수 있습니다.무엇보다 틀니를 오랫동안 사용해 오셨고, 뼈의 흡수가 많이 진행된 경우에는 임플란트 수술이 어려울 수 있습니다.우선은 치과에 내원하시어 현재 전체적인 구강 상태를 점검 받고, 임플란트 수술이 가능한지의 여부가 정해진 후에 이후 치료 방향을 담당 선생님과 상의해 보시는 것이 좋을 것 같습니다.네비게이션 임플란트는 환자 맞춤형으로 3D 상의 모형을 만들고, 임플란트 식립로를 미리 결정하여 잇몸 절개를 최소화 하면서 빠르게 수술한다는 장점이 있다고 하나, 이는 술식 방법에 의한 차이일 뿐입니다. 간단히 설명하면, 직접적으로 임플란트 식립을 하느냐 틀을 껴두고 틀에 맞춰 식립을 하느냐의 차이입니다.요새는 임플란트들의 워낙 좋아져서 재료나 수술 방식이 중요한 것이 아니라 담당 선생님의 재량이 더욱 중요하다 생각되어집니다. 즉, 수술을 맡은 선생님이 많이 해 보시고 가장 잘 하는 방식의 수술 방식이 가장 안전하고 오래 사용하는 방법일 수 있습니다.
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성형외과
21.03.22
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치아발치 후 왜 침과 피를 삼켜야하나요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.침과 피를 뱉어낼 시 생기는 음압에 의해 지혈이 잘 되지 않고 상처가 다시 터질 수 있기 때문에 삼키라고 하는 것입니다. 너무 불편해서 삼키기 버겁다면 뱉기보다는 입을 벌린 상태로 흘려내려주어도 괜찮습니다. 하지만 보통 압박지혈을 하기 위해 거즈를 2시간정도 물고 있는 상태로 이런 행동이 어렵기 때문에 삼키라고 하는 것입니다.사랑니를 뽑고 생긴 공간(발치와)는 서서히 아물며 잇몸으로 채워지게됩니다. 이 과정은 위에서부터 내려가는 것이 아니고 안쪽부터 차오르는 방향으로 회복되며 수개월의 시간이 소요됩니다. 사랑니의 크기는 개인마다 천차만별로 아주 작은경우부터 어금니보다 큰 경우까지 다양합니다.
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이비인후과
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