진단서 및 진료 증명서 발급에 대한 비용은 실손보험 청구 가능한가요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.병원에서 진료 후 진단서 및 각종 증명서를 발급받을 때 비용을 지급하는데요 이는 서류 발급비라고 해서 치료비와 무관하기 때문에실비보험에서는 보상되지 않습니다.
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동네 작은 병원에 방문했던 것도 조회가 가능한가요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.보험사 외부심사는 전산으로 조회하지 않고 직접 병원에 내방하여 진료기록등을 조사하는 것입니다.작은 병원이라도 그러한 진료기록은 의무적으로 보관하기에 확인가능합니다.
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입원진료 및 외래진료시 실손보험청구 관련하여 보험사에 제출해야되는 서류는 무엇인가요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.질병 입원진료시에는 입퇴원확인서 영수증 영수증세부내역서 등이며외래(통원)진료시 통원확인서 영수증 영수증세부내역서 등입니다.수술비 청구가 있을시에는 수술확인서도 필요하시구요.청구담보에 따라서 보험심사에 따라서 추가 서류가 요청되어질수 있습니다.
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실비를 가입하자마자 바로 수술을 하면 불법인가요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.가입이후 근접사고에 대해서는 보험사에서 외부심사(실사)진행할 가능성이 큽니다.조사내용은 가입이전 발병사항이 있는지이구요.가입전 사고는 면책이기에 면밀히 조사가 진행될것이구요조사결과 가입이전 사고(발병은 면책(보상불가)이며가입이후 사고(발병)이시면 보상의견드립니다.
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병원 당일치기 보험처리 보상받을수 있나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.진단서는 진단금 청구나 병명확인을 위해서 해당치료기간동안 1회만 발급받으시면되세요.
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보험 특약 중에 수술비 관련해서 너무 헷갈려요
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.수술비에서 담보하는 것이 헷갈리실 때는 약관상별지(별표)를 보시면 정확히 어떤 질병에 어떤 수술을 보상하는지 알 수 있습니다.그래도 이해안되시면 콜센터나 설계사 통해서 안내 받으시길 바랍니다.
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2세대 실손보험인데 갱신형이라 보험료가 너무 비싸요. ㅠㅠ
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.2세대실손이시면실비갱신시 부담되는것은 맞으나 실비보험은 필요하므로 유지의견드립니다.
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실비 보험은 이제 3세대는 가입 못 하나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.보험실비에서1세대 2세대 3세대 4세대 구분한것은 가입할수있는시기라고 생각하심되요따라서 지금은4세대만 가입가능해요.
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건강검진에서 별도 검사한건 실비적용 되나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.단순히 추가해서 검진받으면 그비용은 검진으로 면책입니다다만 이상 증세로 추가검사한것은 보상대상입니다
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4세대 실비보험 청구시 몇프로 보상되나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.4세대실비에서는 급여와 비급여로 나뉘어서급여는80프로 비급여는70프로 보상되요
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