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순수한긴꼬리300
순수한긴꼬리30023.11.28

실비 급여와 비급여에 따라 보상금액이 다른가요?

허리통증으로 입윈해서 치료받는중입니다. mri찍고 진통제등 맞는중인데 급여와 비급여 구분으로 말씀하셔서 그럼 의료실비에서 급여냐비급여냐에 따라 보상금액이 다른가요?

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답변의 개수
13개의 답변이 있어요!
  • 이주연 보험전문가blue-check
    이주연 보험전문가23.12.19

    안녕하세요. 보험전문가입니다.

    - 현재 판매되는 실손의료비는 4세대 실손의료비로 급여 20% 비급여 30%를 보상합니다.

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  • 튼실한개리278
    튼실한개리27823.11.29

    안녕하세요. 김수현 보험전문가입니다.


    네 그렇습니다.

    언제 실손의료비를 가입하셨는지 모르겠지만, 현재 실비를 기준으로 급여는 80퍼센트, 비급여는 70퍼센트 보장됩니다. 감사합니다.


    더 궁금하신점 있으시면 아래 오픈채팅방으로 연락주세요.

    https://open.kakao.com/o/sY9vfxxf


    가입권유X only 질문방

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  • 근사한노루169
    근사한노루16923.11.29

    안녕하세요. 박원영 보험전문가입니다.

    실비 보험 가입시기에 따라서 보상금액도 다르지만 급여치료냐 비급여 치료냐에 따라서도 보상금액이 다릅니다.

    급여 = 나라에서 정해주는 의료비

    비급여 = 의사가 정할 수 있는 의료비

    좀더 궁금하신거 있으시거나 보험금청구 등의 문의를 원하시면 상담예약이나 https://open.kakao.com/o/sciIYTTf
    카톡주시면 빠르고 성실한 답변 드리도록 하겠습니다.

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  • 김재철 보험전문가blue-check
    김재철 보험전문가23.11.28

    안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

    가입하신 실비 가입시기에 따라 상품에 따라서 다를 수도 있습니다.

    2021.7이후 가입상품에서는 아예 급여와 비급여를 분리해서 자기부담금을 달리하고 있습니다.

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  • 김선우 보험전문가blue-check
    김선우 보험전문가23.11.28

    안녕하세요. 김선우 보험전문가입니다.

    실비는 본인부담금 제외하고 급여 비급여 다 나와요

    해당궁금하신거나 추가로 더 알고 싶으시면 프로필 눌러주세요

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  • 문효상 보험전문가blue-check
    문효상 보험전문가23.11.28

    안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.


    네 급여와 비급여는 자기부담금이 다릅니다.

    예를들어 지금 판매되는 4세대 실비는

    급여는 20% 비급여는 30% 자기부담금이 있습니다.

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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자23.11.28

    안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

    mri보상은 실비보험 가입시기별로 보장방법이 다릅니다.

    2세대 까지는 급여,비급여 구분없이 통원의료비 한도내에서 보상 합니다.

    3세대 이후 부터는 비급여인 경우 3대비급여 특약에서 보상하고, 급여인 경우 외래의료비 한도에서 보상 합니다.

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  • 지혜로운바다매248
    지혜로운바다매24823.11.28

    안녕하세요. 브브 보험전문가입니다.

    가입하신 보험 년도를 확인 해봐야 알수있으나

    말씀 하신 급여 비급여 구분은 최소 16년도 이후 계약한

    보험 입니다.

    1601. ㅡ 급여 90. 비급여 80

    1704. ㅡ. 급여 90. 비급여 80. 비특 70.

    4세대 ㅡ 급여 80. 비급여 비특 70. 기본사항으로

    통원 시 최소공제금 적용되여 산정 됩니다.

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  • 이선희 보험전문가blue-check
    이선희 보험전문가23.11.28

    안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.


    1세대실손은 질병입원의료비에서 자기부담금없이 보상받을 수 있지만 2세대부터 급여 10~20%.비급여20~30% 자기부담금이 있습니다.

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  • 전유솜 보험전문가blue-check
    전유솜 보험전문가23.11.28

    안녕하세요. 전유솜 보험전문가입니다.

    네 맞습니다. 가입한 실비에 따라 상이한 자기부담금이 있으며

    급여인지 비급여인지에 따라 자기부담금이 다릅니다.

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  • 똘똘한오솔개136
    똘똘한오솔개13623.11.28

    안녕하세요. 성형익 보험전문가입니다.

    가입한 실손의료비에 따라서 다릅니다.

    실손의료비는 가입시점에 따라서

    1세대 2세대 3세대 4세대로 나누게 됩니다.

    통원에 비급여가 따로 분리되지 않은 한도가 적은 실손의료비라면 입원하시는게 더 유리하고,

    2017년 4월 이후 비급여 3종세트가 분리된 실손의료비라면 통원으로 MRI/MRA촬영하시더라도

    300만원 한도내에서 보상이 가능합니다. 단 자기부담금은 비급여 2만원 VS 30% 중 큰 금액을 공제합니다.

    MRI비급여 병원비가 90만원이 나왔다면 30만원 자기부담금이 발생하는 것이죠.

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  • 이원태 보험전문가blue-check
    이원태 보험전문가23.11.28

    안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    급여와 비급여 항목의 공제금액은 다릅니다 급여항목보다 비급여 항목이 10%공제금액이 많습니다

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  • 김장호 보험전문가blue-check
    김장호 보험전문가23.11.28

    안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다.

    실손의료보험의경우 가입하신 시기에 따라 보상금액이 달라집니다.

    1세대실비 : 2009.7월 이전 가입 / 자기부담금 0%

    2세대실비 : 2009.8~2015.8월 가입 / 자기부담금 / 급여,비급여10%

    2세대실비 : 2015.9~2017.3월 가입 / 자기부담금 / 급여10%,비급여203세대실비 : 2017.04~2021.6월 가입 / 자기부담금 / 급여10%,비급여20%,3대비급여30%

    ★ 3대비급여 : 도수/증식치료/체외충격 350만원, 연50회

    비급여주사제 250만원, 연 50회

    비급여MRI/MRA 300만원, 횟수제한 X

    4세대실비 : 2021.07월이후 가입 / 자기부담금 / 급여 20%,비급여30%

    ★ 3대비급여 : 도수/증식치료/체외충격 350만원, 연50회

    비급여주사제 250만원, 연 50회

    비급여MRI/MRA 300만원, 횟수제한 X

    도수치료 : 10회마다 병적완화 효과 확인 필요

    비급여주사제 : 약제별 허가사항 또는 신고된 사항만 보장가능

    더 궁금하신사항이 있으시면 문의주세요

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