답변 내역

안녕하세요. 김재철 CFP입니다.질문1)근데 개인실비보험이 있습니다.이 경우는 자상을 가입하면 중복적용으로 혜택을 못받는다고 하는데 사실인가요?중복은 대부분 실비에서 불가능합니다. (예외 2009.9이전 가입상품 중 가능한 상해의료비 담보 상품은 있음)왜냐하면 실비에서는 자기가 실제 부담한 금액에 대해서 보상하는데 그 부분이 없기 때문입니다.만약 자기 실제 부담한 부분이 있다면 예외적으로 약관에 의하여 일부 보상 가능한 부분은 있습니다.질문2)그렇지 않습니다.질문3)그럼 자차를 가입하면 사고 처리시 실비혜택과 동시 적용이 되는건지 궁금합니다.실비보험은 신체에 대한 치료비 보전이므로 물건에 대한 피해보상은 되지 않습니다.

안녕하세요. 김재철 CFP입니다.실손보험은 의료비로 지출한 금액을 보전하는 보험입니다.그런데 과잉진료의 경우 실제 치료가 필요하지 않음에도 불구하고 그 이상으로 치료하여 비용이 발생한 부분입니다. 물론 과잉여부에 판단은 보험사에서 한다는 것은 어려운 부분입니다. 따라서 상식선에서 치료가 적정하다고 판단되는 과잉치료는 일부 보상되기도 하지만 지나친 부분에 대해서는 외부심사(손해사정인에 의한심사)로 치료의 적정성여부를 판단하여 감액하기도 합니다.보험금이 과다 지급되어 손해율이 높아진다면 모두 보험료 증가로 이어지기에 다수의 계약자가 이부분으로 인해 피해를 보는 것은 맞습니다.

안녕하세요. 김재철 CFP입니다.1. 영수증 등 반드시 증빙제출서류가 있어야 보상가능합니다. (병원에서 재발급가능)2. 실비가입이후 발병된 사항에 대해서는 보상이 가능하나, 실비가입이전부터 발병하여 연속된 치료에 대해서는 가입전 발병 으로 면책됩니다.

안녕하세요. 김재철 CFP입니다.하루(일일)에 같은 진단병명으로 여러 병원을 내원한 경우에는 여러 병원 영수증을 합산하여 일일 보상액이 생기는 것입니다. 즉 25만원 한도내에서 보상받으실수 있습니다.

안녕하세요. 김재철 CFP입니다.질문1. 친한 언니가 실비청구할때갱신시점 3개월전에 실비청구를 하면보험료가 많이 오른다는데 정말인가요?답변> 아닙니다.질문2. 3년짜리면 갱신되는해에는 보험금 청구를 하지 않으면 적게 오를까요?답변> 아닙니다.질문3. 실비 인상을 적게받을수 있는 방법이 있을까요?답변> 없습니다. 전체적으로 손해율에 대해서 증가하는 것이기 때문입니다.

안녕하세요. 김재철 CFP입니다.보통 산재처리되시면 본인 납부금액이없기때문에 보상되지않습니다 다만 2009년09월 이전 가입한 상해의료비담보에서는 일부(50%)보상될수는있습니다

안녕하세요. 김재철 CFP입니다.종신보험은 본인사망시 남겨진 유가족생계비마련을 위한보험인데요아직 그목적이 없을 가능성이 클것 같습니다!일단보험목적부터 점검해보시는것이 좋을것 같습니다

안녕하세요. 김재철 CFP입니다.보통10만원 미만건은 영수증만으로 청구가능합니다그러나 이경우에도 심사에 의해서 추가서류가 요청될수있습니다만약 서류비가 들었다고해도 서류비는 치료비가아니기에 보상되지는 않습니다

안녕하세요. 김재철 CFP입니다.산재신청을 하여 본인개인부담금이 없는 경우에는 의료실비 처리는 안됩니다. 왜냐하면 본인이 수납한 금액(실제손해)가 없기 때문이죠.그러나 본인부담금이 있다면 공제금액 제외하고 일반 영수증처럼 규정에 의해 보상가능합니다.또한 2009.9 이전상품중 상해의료비 담보는 중복하여 보상가능한 부분이 있습니다. (규정에 의하면 50%)

안녕하세요. 김재철 CFP/공인중개사입니다.2021.7 이후 가입자가 아니라면 개개인의 보험금 청구가 보험료 인상에 영향을 주는 것은 아닙니다.모수를 전체 보험가입자로 두고 손해율을 구하고 보험료 인상될뿐입니다.