아픈사람 실비보험 가입할수 있을까요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험은 다수의 동질한 위험의 집단(모수)이 가입되어있어야 하는데, 고혈압등 질병에 대한 위험요소가 이미 발명한 사람이 함께 가입되어있다면 (같은 보험료를 부담하는) 다른 가입자에게 불리할 것입니다.그래서 그러한 위험요소가 있으신 분들은 별도의 집단을 구성하고 그 집단의 위험율대로 보험료를 책정하여 부담하고 있는 상품이 별도로 있는 것이지요. 그것이 유병자 보험인 것입니다.즉 고혈압진단을 이미 받으신 분들은 보험료 부담이 상대적으로 높은 유병자 보험으로 가입 가능하는 것입니다.
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사람들이 실비실비 하는데 실비의 정의가 뭔가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비는 실제손해비용을 보상하는 보험이라고 생각하면 됩니다.병원치료비가 실제 손해이고 자기부담금을 제외한 부분을 보험회사가 보험금으로 지급해주는 형태인 것이지요.금액의 차이가 나는 것은 실비보험에 각종진단자금 입원일당 수술비 등 정액담보형태로 특약을 추가로 가입하기 때문인 이유와 적립금의 차이에서 비롯된 경우가 많습니다.
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보험이 노후준비로 괜찮을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.저축성보험의 경우 장기적으로 볼때 복리효과 및 비과세혜택 을 누릴수 있어서 좋습니다.하지만 보험상품은 초반 사업비차감이 있으므로 단기, 중기에 해지하신다면 손해입니다.그래서 가입시 신중을 기해야 하는 상품입니다. 장기까지 금액이 묶이고 유지될수 있는 금액만 넣어야 하기 때문이죠.
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MRI 보험 청구 어떻게 하는건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.주의할점은 외래검사로 실시하는 MRI 같은 경우 가입하신 상품의 일일한도금액에 해당하는지 살펴보아야 합니다. (비급여 MRI한도가 별도로 있는 약관도 있는데 그럴때는 담보만 가입되어있으시면 주의하지 않으셔도 됩니다,보험금 청구시 진료차트 영수증 영수증세부내역서 등이 필요합니다.* 위사항은 가입하신 상품의 시기마다 상이하므로 상세하고 정확한 내용확인을 위하여 해당보험사에 먼저 문의하시고 진료 및 서류발급하시길 바랍니다.
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마취통증의료시 실비보험청구가 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료실비 담보가 있다는 가정하에서 답변드리자면,치료시 본인부담금 초과된 부분에서 일일 통원시 가입금액 한도만큼 보험금 청구 가능합니다.이는 엑스레이 CT촬영을 하여도 마찬가지 일 것입니다.
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실비 청구시 금액에 상관없이 청구가 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 보험금은 기본적으로 3년이내 치료비에 대해서만 청구 가능합니다. (청구권 소멸시효 3년)2. 자기부담금을 초과한 부분의 치료비가 나온 영수증은 청구 가능합니다.3. 오래전에 가입한 상품이라도 해당보험사에서 약관다운이 하여 확인 가능합니다.
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실비보험이 사라진다고 하는데 빨리가입해야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비보험이 사라지는 것이 아니라 21.7 개정을 앞두고 있습니다.보장성보험은 우선 실비부터 가입하신 이후에 본인에게 어떤 상해또는 질병에 대하여 위험이 있는지 살펴보고 가입고려하시면 될것같습니다.
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실비보험 청구 금액에 따른 인상
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.그렇지 않습니다.제4세대 실손의료보험 출시(‘21.7.1)되어 그렇게 변경될 예정이지만 현재는 그렇지 않습니다. 따라서 (현황) 현재 실손의료보험은 일부 가입자의 과다 의료이용이 대다수 가입자의 보험료 부담으로 전가*되는 문제점을 갖고 있습니다. 그렇기 때문에 21.7.1 이후 가입분부터 (개선) 비급여 부분에 대해 의료 이용량(보험금 실적)과 연계한 보험료 차등제를 실시할 예정입니다.
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알릴의무사항 고지의무 미고지시
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고지의무 위반시하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.먼저 상법조문을 살펴보도록 하겠습니다.제651조(고지의무위반으로 인한 계약해지) 보험계약당시에 보험계약자 또는 피보험자가 고의 또는 중대한 과실로 인하여 중요한 사항을 고지하지 아니하거나 부실의 고지를 한 때에는 보험자는 그 사실을 안 날로부터 1월내에, 계약을 체결한 날로부터 3년내에 한하여 계약을 해지할 수 있다. 그러나 보험자가 계약당시에 그 사실을 알았거나 중대한 과실로 인하여 알지 못한 때에는 그러하지 아니하다.3년이 지나면 보험회사는 해지하지 못하는 것은 사실입니다. 그러나 같은 부위에 대한 발병시 보상여부는 손해사정결과에 따라 다를수 있을 것 같기에 확답을 드리기 어려운 부분이네요.제 사견으로는 추가고지하거나 가입하시지 얼마 안된 보험이시면 해지하시고 재가입하는게 나을것 같다는 의견드립니다.
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30대 초반 보험 몇개쯤 갖고있어야 할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험은 갯수별로 비교해서 아무런 의미가 없습니다.차나리 담보내역을 세로로 적고 거기에 해당하는 가입금액이 총 얼마인지 가로로 적어보시면서 담보별관리를 하시는것을 추천드립니다.
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