사람들이 실비실비 하는데 실비의 정의가 뭔가요?
실비의 정의가 뭔가여
누구는 10만원 누구는 1만원
누구는 몇십만원짜리 실비들었다는데 정확히 실비가 무엇인가요?
여기저기 너무 정보가 많아서 정확한 답변이 필요합니다.
좀 알려주세요~!
12개의 답변이 있어요!안녕하세요? 12년차 보험인!!
아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.
실손의료비 보험에 대해 알려드릴께요!
과거에는 실손의료비보험과 암보험같은 다른 보장을
묶어서 가입할수 있었는데요.
현재는 단독상품으로만 가입이 가능하답니다.
실비만 단독이구요!
다른보장들은 하나로 묶어서 가입 가능합니다!
● 실손의료비 보험이란?
병원비(입원비/통원의료비), 약값 등,
실제 내가 지불한 의료비용을 보장해 주는 보험입니다.
(실제 쓴만큼만 돌려받는 보험이죠^^)
● 실손의료비 보험 종류 ?
실손의료비 보험은
"보험업법"으로 "표준화"가 되어 있답니다.
그래서 모든 보험회사는 똑같은 상품으로!
딱 2가지만 판매하고 있구요.
그2가지는
- 80%돌려받는 표준형과
- 90%돌려받는 선택형이 있답니다.
당연히!!
모든 고객분은 90%돌려받는 선택형으로 하신답니다!
● 실손보험의 보장내용
- 입원치료 했을때 병원비 5000만원한도 까지 쓴만큼 돌려줌!
- 통원치료시 1회에 최대 25만원까지는 쓴만큼 돌려줌!
- 약제비 1회 5만원한도로 쓴만큼 돌려받음!
(통원 + 약제비는 30만원한도내에서 조금 조정가능함)
아프거나 다쳐서 치료받고 약먹고, 그러면 내가 돈쓴만큼 돌려받는데요
실제 보상청구시 본인부담금이 있기때문에 사실 1~2만원이하는
청구해도 받을게 없답니다. .
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☆ 실손보험의 본인부담금 ☆
실손보험이라고 내가 병원비 쓴거 전부 돌려주진않습니다!
일부금액은 고객이 부담해야 합니다.
** 간단히 : 입원 급여10%비급여20% / 통원1~2만원 / 약제비8천원)
(입원시)
급여중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여중 본인부담금의 20% 해당액.
단, 본인부담금이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다.
(통원시)
의원 1만원, 종합병원 1만5천원, 종합전문요양기관 2만원과
공제기준금액(보상대상 의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액)
중 큰 금액을 공제(방문1회당)
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실손보험에 대해 전반적인 설명을 드렸는데요.
실손보험은 아프거나 다치는
모든 경우를 보장하기 때문에
자세히 들여다 보면
가장 복잡한 보험이기도 합니다.
고객님들께서 자주 놓치는 부분이 있는데요!
실손보험은 "치료목적"의 비용만 보장 된다는 점도
꼭 알고 계셔야 합니다.
검진(예방) / 미용등의 병원비는 보장안되죠!
점을빼거나, 성형수술을 한다거나,
건강검진을 받는다거나, 출산관련(제왕절개)등
선택적인 진료는 보상하지 않죠!
(단, 이러한 진료도 의사의 판단하에 "치료를 목적으로"하는경우는 보장됨)
한줄결론!!
실손의료비 보험은 "치료목적"이라면 왠만하면 다 보장 된다! 라고 보시면 됩니다^^
이제 실손보험에 대해 조금 이해가시죠? 꼭 준비해 두세요!! ^^
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김성준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료실손보험은 대한민국 국민 중 과반수가 가입한 보험으로 제2의 국민건강보험이라고 불리기도 합니다.
보장 범위가 가장 넓은 보험이기에 많은 분들이 가입하고 유지하시는 보험입니다.
질병이나 상해로 병원에 입원 혹은 통원 시에 보장 금액 한도 내에서 나온 비용의 상당 부분을 청구할 수 있는 보험입니다.
약 값도 본인 부담금을 초과하는 비용을 청구할 수 있습니다.
의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 명칭이 조금씩 다르나 질병 입원/통원 의료비, 상해 입원/통원 의료비입니다.
특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손의료비란
질문자님의 질병이나 상해로 병원 또는 약국에 병원비, 처방비를 납부하게 되는경우
본인부담금과 비급여 의료비를 보장율에 따라 보장하는 보험상품입니다.
더욱 쉽게 말씀드리면
수술했을시, 진단받았을시, 입원했을시 얼마 처리되는 정액보험이 아닌
실제 병원, 약국에 납부한 금액에서 보장율에 따라 보상하는 상품입니다.
대부분의 질병과 상해를 보장하지만
약관에서 보상하지 않는 손해로 정한 미용시술, 임신출산, 건강검진 등은 보상하지 않습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 배병덕 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비란 실손의료보험의 줄인말입니다. 의료비로 들어간 금액을 보장해주는 보험입니다.
최대90프로까지 의료비(약국,병원)를 지원해주는 보험이라 보시면 됩니다.
사람마다 금액이 틀린이유는 각보험사마다 보장이 틀리며 고객이 선택하는 보장내역이 틀려서 그렇습니다,
물론 연령대별로도 똑같은 보장내역이 들어가도 금액이 틀리구요 . 연령대별,성별, 보장내용에 따라 금액은 바뀐다고 보시면 됩니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.실비보험은 병원비로 지출된 금액에 대해서(입원의료비,통원비 약제비) 정해진 금액과 한도만큼 보험금청구를 통해서 돌려 받을 수 있는 보험입니다.
10만원 짜리를 가입하신 분은 실비+특약(암,입원비,수술비 등)들로 가입을 하신거구요.
1만원 짜리를 가입하신 분은 실비만 단독으로 가입하신 겁니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료 실비는 질병이나 상해로 인한 병원 진료비등 치료비를 보상하는 보험입니다.
의료 실비 단독 상품의 경우 연령별, 성별 차이는 있겠으나 보통 보험료가 1~2만원 내외라고 보시면 됩니다.
의료 실비에 여러 특약을 추가하는 경우 10만원씩 나오기도 합니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최영란 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손보험은 신체에 상해를 입고 그 상해정도에 따라
치료 병원비를 보상해주는 상해치료비.
질병으로 인한 치료비를 말합니다.
보장범위 가입형 납입형 등에 따라 보험료는 다릅니다.
각 보험사마다 보험료는 차이가 있어
보험견적비교를 통한 보험설계가 필요합니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 민정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다^^매우 간단하게 팩트로 알려드릴게요!!
1. 실손의료비보험은(실비) 무엇인가 ?
실손의료비보험이 정식명칭이며 실제 발생한 의료비에 대해서 일부를 환급해주는 보험입니다.
ex) 진료비 10만원중 공제를 하고 7만원 받는다. (단편적인 예시)
2. 누구는 10만원 누구는 1만원 ?
* 10만원 실비 : 2013년 4월 이전에 가입한 사람들에 해당 (금액이 클수록 주계약의 금액이 더 높아집니다)
- 상품구성 : 보통 "xx종신보험" 이라는 상품안에 특약으로 실비를 추가해서 가입하는 경우
- 보험료구성 : 주계약(사망을보장) 5만원 , 특약(실비) 3만원, 기타 특약 2만원 보통 이런 구성으로 가입된다.
- 주계약이 높아지게되면 사망시 받는 금액이고 보험료는 몇십만원이 된다.
* 1만원 실비 : 2013년 4월 이후 가입자에 해당
- 이때부터는 "xx종신보험" 안에 특약으로 추가가입이 아니라 상품명 자체가 " 실손의료비보험 "으로 새로운 상품이 출시된것이다
- 상품구성은 불필요한 특약없이 오로지 실비만 보장되기 때문에 가격이 저렴하다
저는 보험설계사 일을 하면서 다양한 고객들을 만나고 관리하고 있지만 저의 신념은 남들이 좋다고 하는 상품이 나에게는 좋지 않을 수 있습니다. 그래서 고객 한분한분에게 맞는 상품을 제공하고 그안에서 필요한 특약들을 맞춰서 설계를 도와드립니다.
나에게 맞는 옷을 입어야 어울리듯 나에게 맞는 보장을 준비할 수 있도록 도와드립니다!
언제든 상담할 수 있는 문은 열려 있으니 편히 문의 주세요
감사합니다.^^
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안미정 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손의료비=실비=실제로 손해본 비용
실손의료비의 제1원칙은 이익금지의 원칙입니다. 그래서 여러군데 가입해도 비례보상을 하는 겁니다.
실손의료비의 역사가 있습니다. 5년갱신의 100%실비부터 1년갱신, 급여의 90% 비급여의 80%를 지급하는 현실비까지 개정이 수차례 있었습니다.
이건 가입내용을 선택하는 것이 아니라 가입한 시기에 맞춰 개정된 실손의료를 적용받는 것입니다.
예전에 실손의료비는 통합형으로 이것저것 정액담보들을 같이 가입할 수 있었습니다. 그래서 보험료가 가입담보에 따라 차이가 많았습니다.
하지만 2018년4월부터 단독실비가 의무화되면서 다른담보를 덧붙일수없게 됐습니다. 나이별로 몇천원부터 가입할 수 있습니다.
이런 이유로 어떤사람은 10만원, 어떤사람은 1만원인 것입니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님 보험은 실손보험과 건강보험으로 이야기 할 수 있습니다. 보통 실비라고 부르시는 보험은 실손보험 안에 건강보험 특약들을 함께 가입하셨기 때문입니다. 그러나 실손보험과 건강보험은 따로 분리하여 단독으로 가입하는 것이 보험을 관리하는데 훨씬 유리합니다. 1만원이라는 이야기는 실손을 단독으로 가입하셨다는 이야기고, 10만원이라는 이야기는 실손보험 안에 건강보험이 함께 들어있다는 이야기입니다.
보험에 관한 가장 기본적이고 필수적인 내용을 올려드립니다. 꼼꼼히 읽어보시면 도움이 되실것입니다.
보험은 나이 성별 직업 그리고 건강정도에 따라 보험료가 다 다릅니다. 보험은 기본적으로(필수) 아래 세가지의 보험이 필요합니다.
첫째 실손보험(착한실손으로 6월까지는 무조건 가입하셔야합니다) : 실손보험은 병원비를 보장하는 보험이라 생각하시면 됩니다. 병원 통원, 약재비, 입원비, 수술비등 발생된 병원비에서 자기 부담금을 제외하고 보상을 받는 보험으로 필수보험입니다.
둘째 종합건강보험(나이에 따라 30세 미만은 어린이종합건강보험, 30세이상은 성인보험) : 종합건강보험은 큰 질병들에 대한 진단비 및 수술비등으로 구성됩니다. 기본적으로는 아래 내용이 반듯이 포함되어야합니다.
1) 암, 뇌혈관, 심혈관질환에 대한 진단비 및 수술비 : 진단비는 많을 수록 좋으나 비싸다는 단점이 있습니다. 수술비는 무조건 가입하는 보험에서 허락하는 최고금액으로 가입하시는 것이 좋습니다. 진단비는 평생의 한번만 나오지만 수술비는 수술할때마다 보상을 받기 때문에 매우 중요합니다. 특히 뇌혈관, 심혈관의 경우는 재발의 확율이 높기때문에 수술비를 든든하게 보장받을 수 있도록 설계해야 합니다. 진단비 및 수술비는 정액으로 보상됩니다.
2) 각종 질병 및 상해에 대한 일반 수술비 및 종 수술비 : 일반 수술비는 거의 모든 수술비에 대한 정액보상이 가능하며, 종 수술비란 질병분류코드에 의하여 1종부터 5종(회사마다 종의 차이는 있습니다)으로 구성되며 해당되는 질병이나 상해에 대하여 정액으로 보장됩니다(정액이란 가입당시 보장금액이 정해져있다는 것을 말합니다. 즉 가입당신 5종 수술비를 1천만원으로 계약을 했는데, 질병 발병후 5종 수술에 해당하여 수술을 받았는데 수술비가 5백만원밖에 안나올 경우도 있겠지요. 이때도 1천만원이 보상된다는 의미입니다).
3) 64대 혹은 102대(회사마다 종류는 차이가 있습니다) 질병 수술비 : 역시 정액으로 보상되며 매 수술시마다 수술비가 보상됩니다.
이와 같이 기본(필수)적인 보장내용과 더불어 더 많은 특약들이 있는데 그특약들로부터 필요한 것들을 골라서 추가로 가입하면 병원비 걱정을 많이 덜어낼 수 있습니다.
셋째 운전자보험+상해보험 : 운전자보험과 자동차보험은 그 성격이 완전히 다릅니다. 자동차보험은 민사사고에 대한 보상을 하며, 운전자보험은 형사사고(중과실사고나 인사사고등)에서 운전자를 보호하는 역할을 합니다. 금액은 25000-30000원 사이에 가입하는 보험이지만 20년동안 100번의 사고가 나더라도 다 보상이 되며 보험료 인상은 없습니다.
이곳에 질문자님이 아시고 싶은 내용을 모두 답변드리는 것은 불가능합니다. 따라서 기본적인 내용만 답변을 드렸습니다. 더 자세한 내용이나 보험가입에 관하여 더 궁금한 내용이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변드리겠습니다. 참고로 저는 32개 보험사의 보험을 취급하는 전문가로서 질문자님께서 완전히 만족하실수 있도록 컨설팅을 해드릴 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
인카금융서비스 분당서현로얄지점 조정기팀장이었습니다
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비보험은
실제발생하는 병원 진료비에 대해 보장하는 보험 상품 입니다.
상해 또는 질병으로 병원 진료시 병원비가 발생하는데
그 발생하는 치료비를 보장하는 보장 특약이 실손보험입니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비는 실제손해비용을 보상하는 보험이라고 생각하면 됩니다.
병원치료비가 실제 손해이고 자기부담금을 제외한 부분을 보험회사가 보험금으로 지급해주는 형태인 것이지요.
금액의 차이가 나는 것은 실비보험에 각종진단자금 입원일당 수술비 등 정액담보형태로 특약을 추가로 가입하기 때문인 이유와 적립금의 차이에서 비롯된 경우가 많습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.
