답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.20년 만에 치질(치핵)이 재발하여 피가 흐를 정도라면 반드시 병원을 가셔야 합니다. 단순히 휴지에 묻어나는 정도가 아니라 피가 흐른다는 것은 혈관 덩어리인 치핵이 상당히 부풀어 올라 상처가 났을 가능성이 의심됩니다. 지속적인 출혈은 만성 빈혈을 유발해 어지럼증이나 만성 피로의 원인이 되며, 50대에는 치질 외에도 대장암이나 직장암 등 다른 하부 위장관 질환에 의해서도 출혈이 발생할 수 있으므로 정확한 원인 파악을 위해 대장항문외과 진료가 꼭 필요합니다.치질에 있어 은 '독'과 같습니다. 술을 아예 끊으시는 것이 가장 좋지만, 적어도 증상이 있는 지금은 절대 금주하셔야 합니다.알코올은 혈관을 급격히 확장시키고, 항문 주위 혈관이 확장되면 치핵 조직이 부어오르고 출혈이 심해지며, 몸의 염증 반응을 촉진하며 항문 주변 조직을 약하게 만들고, 음주 후 설사를 하게 되면 항문 점막에 강한 자극을 주어 치질 증상을 급격히 악화시키므로 적어도 증상이 있는 지금은 절대 금주 해야 하겠고, 향후에도 아예 술을 끊을 것을 권합니다. 복용 중인 전립선비대증 약 자체는 치질과 직접적인 연관성은 없으나, 평소 소변이 잘 안 나와서 화장실에서 과하게 힘을 주는 습관이 있다면, 이는 항문 압력을 높여 치질 재발의 원인이 될 수 있습니다.지금 바로 해볼 수 있는 처치법으로 40도 정도의 미지근한 물에 5~10분간 항문을 담그는 온수 좌욕을 하루 3~4회 실시하면 혈액순환을 도와 부기를 가라앉히는 데 도움이 되며, 불필요하게 화장실에 오래 앉아 있는 습관은 치핵을 악화시키므로 화장실에 들어갈 때 스마트폰을 들고 가지 마시고 5분 이내에 나오도록 합니다. 평소 식이섬유와 물을 충분히 섭취하여 변을 부드럽게 만들어야 항문 자극이 줄어듭니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.병무청은 '맨눈 시력'이 아닌 안경 등으로 최대한 교정한 '최대 교정시력'을 기준으로 판정합니다.안경을 써도 시력이 0.3 이하라면 현재 기준상 4급 판정 가능성이 매우 높은 편입니다만, 병무청 신체검사장의 장비로 측정하는 수치가 최종 기준이 되므로, 반드시 대학병원 등에서 정밀 검사를 받은 서류를 지참하시기 바랍니다

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.적어주신 증상들을 종합해 볼 때, 현재 상황은 전신적인 바이러스 감염의 가능성이 상당히 높아 보입니다.가장 먼저 생긴 목 뒤 림프절(임파선염)은 우리 몸의 면역 체계가 침입한 바이러스나 세균에 대응하고 있다는 징후로, 수두, 홍역, 혹은 성병을 포함한 여러 바이러스성 질환은 피부 발진이 나타나기 1~2일 전에 림프절이 먼저 붓는 경우가 많습니다. 림프절이 먼저 붓고 뒤이어 전신 발진과 미열이 나타난 것으로 보아, 특정 알레르기 유발 물질에 의한 단순 두드러기보다는 체내에 침투한 병원체에 의한 전신 반응일 가능성이 큽니다.22세 성인에게서도 수두는 발생할 수 있으며, 성인 수두는 소아보다 증상이 훨씬 심한데요. 미열, 목 뒤 림프절 비대, 몸통과 얼굴 중심의 심한 가려움증은 수두의 가능성을 의심해 볼 수 있고, 수두 바이러스가 점막에 침범 시 회음부나 입안, 귀 안쪽까지 물집과 통증을 유발할 수 있습니다. 처음에는 붉은 반점으로 시작해 빠르게 물집(수포)으로 변하고 이후 가려움이 극심해지는 양상을 보입니다. 그 외, 회음부의 극심한 통증, 소변 시 따가움, 진물 등은 성기 헤르페스의 초기 감염 증상이기도 합니다.헤르페스 초감염 시 전신 몸살 기운, 미열, 서혜부(사타구니) 및 목 주변 림프절 비대가 동반될 수 있습니다.증상이 전신적이고 특히 회음부 통증이 심각하므로, 빠른 진단과 치료를 위해 한 곳만 가기보다는 협진이 가능한 종합병원 진료를 권하나 어렵다면 먼저 피부과를 방문하고, 이후 산부인과 진료를 받기 바랍니다. 미열과 림프절 비대가 지속 시 이비인후과 진료가 필요할 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사진상의 병변은 단순 염증부터 만성 피부 질환까지 가능성이 다양합니다.가장 흔한 원인 중 하나로, 세균이나 곰팡이(칸디다) 감염으로 인해 발생하는 귀두포피염이 있으며, 성관계 후 마찰이나 자극에 의해 더 붉어질 수 있으며, 만성적으로 나타나기도 합니다.해당 부위가 습하거나 자극을 받을 때 발생하는 만성적인 염증 반응일 수 있고, 성기 부위에도 건선이 나타날 수 있는데, 이는 붉은 반점 형태를 띠며 수년간 지속되거나 서서히 퍼지는 특징이 있습니다.매우 드물지만, 수년간 없어지지 않고 서서히 변하는 붉은 반점은 단순 염증이 아닌 세포의 변성일 가능성을 완전히 배제할 수 없습니다.수년간 증상이 지속되었고 범위가 퍼지는 양상이라면 조직 검사나 확대경 검사가 필요할 수 있으므로 비뇨기과 진룔르 받기 바랍니다. 특히 성관계 후 더 붉어지는 것은 혈류량 증가나 마찰에 의한 자극 반응일 수 있지만, 근본적인 원인을 해결해야 사라집니다.임의로 연고를 바를 경우, 원인에 따라 증상이 일시적으로 완화되는 듯하다가 오히려 악화되거나 피부가 얇아질 수 있어 피해야 하겠고, 비누나 청결제를 과도하게 사용하여 씻는 것은 점막에 자극을 줄 수 있으므로 미지근한 물로 가볍게 세척하고 잘 말려주시는 것이 좋습니다.정확한 진단 전까지는 감염성 질환일 가능성을 염두에 두고 콘돔을 사용하거나 성관계를 피하는 것이 권장됩니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.생리 양과 기간은 여성 건강을 확인하는 중요한 지표 중 하나이지만, 사람마다 체형과 체질이 다르듯 생리 양상도 개인차가 큽니다. 중요한 것은 '남들보다 많은가 적은가'보다 '나의 평소 패턴에서 벗어났는가'입니다.1. 건강한 생리의 일반적인 기준의학적으로 '정상 생리'라고 부르는 기준은 21~35일 간격으로 보통 3~7일 (평균 5일 내외), 한 주기당 총 30~80ml 정도 입니다. 평소보다 양이 갑자기 늘었거나, 한두 시간마다 패드를 교체해야 할 정도로 양이 많다면 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막 증식증 등 자궁 질환이나 호르몬 불균형의 가능성에 대한 주의가 필요합니다. 생리 양이 많아지면서 빈혈, 만성 피로, 심한 생리통이 동반된다면 검진이 권장됩니다.평소보다 양이 눈에 띄게 줄었거나 이틀 이내에 끝나는 경우, 극심한 스트레스, 무리한 다이어트로 인한 체중 변화, 다낭성 난소 증후군, 혹은 폐경 전조 증상이 원인이 될 수 있습니다. 단순히 체질적으로 양이 적은 편이고 주기가 일정하다면 큰 문제가 없는 경우가 많습니다.30대 여성이라면 호르몬 변화나 자궁 질환이 시작될 수 있는 시기로, 매달 규칙적으로 본인의 패턴을 유지하고 있다면 건강하다고 볼 수 있겠으나, 최근 들어 양이나 기간이 급격히 변했거나 통증이 심해졌다면 이는 몸이 보내는 신호일 수 있으니 가까운 산부인과에서 초음파 검사 등을 통해 상태를 체크해보시는 것이 가장 정확하고 안전합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.결막하출혈은 눈의 흰자를 덮고 있는 얇은 막(결막) 아래의 미세 혈관이 터져 피가 고이는 현상으로, 쉽게 비유하자면 눈에 든 멍과 같습니다. ​피부의 멍이 시간이 지나야 빠지는 것처럼, 눈의 출혈도 고인 피가 흡수되는 시간이 필요합니다. ​​이미 발생 3일 차이긴 하지만, 만약 아직도 눈이 붓거나 열감이 느껴진다면 일시적으로 냉찜질을 하는 것이 혈관을 수축시켜 추가 출혈을 막는 데 도움이 됩니다.​지금 단계에서 가장 권장되는 방법은 사실 온찜질로, 따뜻한 수건으로 눈 주위를 마사지하면 혈액 순환이 원활해져 고여 있는 피가 더 빨리 흡수됩니다. 하루 2~3회 깨끗한 수건을 따뜻한 물에 적셔 5~10분 정도 눈 위에 올려두기 바랍니다.​출혈 자체를 즉시 없애지는 못하지만, 출혈 부위가 약간 부풀어 올라 눈을 깜빡일 때 이물감이 느껴질 수 있으므로 일회용 인공눈물을 수시로 넣어주면 안구 표면을 보호하고 불편함을 줄여줄 수 있습니다.결막 혈관은 매우 약해서 작은 마찰에도 추가 출혈이 생길 수 있어 눈을 비비면 안되고, 무거운 물건을 들거나, 힘을 세게 주는 배변 활동, 심한 기침 등은 눈의 압력을 높여 회복을 더디게 하므로 피해야 하겠습니다. 또한 눈의 피로를 줄이기 위해 스마트폰이나 모니터 사용 시간을 줄일 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.지방종은 본인의 생활 습관이나 관리 소홀로 생기는 질환이 결코 아니며, 체질적, 유전적 요인이 가장 큽니다.​지방종은 피부 아래의 지방 세포가 비정상적으로 과도하게 증식하여 주머니를 형성하는 양성 종양으로 특정 유전자의 변이나 가족력에 의해 발생합니다. 부모님이나 친척 중에 지방종이 있는 경우 더 잘 생기며, 한 곳에 생기면 다른 곳에도 여러 개 생기는 '다발성 지방종' 형태를 띠기도 합니다.주로 40~60대 사이에 가장 많이 발견되므로, 노화 과정에서 지방 조직의 대사가 변하며 생기는 자연스러운 현상 중 하나로 보기도 하며, 아주 드물게 외상을 입은 부위가 회복되면서 생기기도 하지만, 대개는 특별한 이유 없이 발생합니다.혈중 콜레스테롤이 높은 고지혈증과 피부 아래 지방종은 직접적인 인과관계가 없습니다. 몸속 혈액의 기름기와 피부 밑 지방 덩어리는 만들어지는 기전이 완전히 다르며, 지방종은 아주 마른 사람에게도 유전적 요인이 있다면 얼마든지 생길 수 있습니다.​​허리 오른쪽 수술 후 왼쪽에 생긴 것은 수술이 잘못되었거나 전이된 것이 아닙니다.원래 몸의 여러 군데에 지방종이 생길 체질(유전)을 가지고 계신 상태에서, 크기가 작아 모르고 있던 왼쪽 지방종이 시간이 지나면서 커져 눈에 띄게 된 것입니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.수축기 181mmHg, 이완기 122mmHg는 의학적으로 고혈압 위기에 해당할 만큼 매우 높은 수치로 지속시 신체 장기에 가해지는 부담이 상당한데, 지금이라도 약 복용을 시작하고 관리에 나서신 것은 정말 다행입니다.​1~2개월 전 화장실에서 겪으신 식은땀과 어지럼증은 급격한 혈압 변동이나 뇌혈류 변화로 인한 위험 신호였을 가능성이 큽니다. ​혈압이 들쑥날쑥한 가장 큰 원인 중 하나는 불규칙한 약 복용으로 혈압약은 매일 정해진 시간에 복용하여 혈중 농도를 일정하게 유지해야 합니다. 혈압이 조금 떨어졌다고 해서 약을 거르면 반등 현상으로 혈압이 더 크게 치솟을 수 있습니다.병원에서 재는 혈압보다 집에서 안정된 상태로 재는 혈압이 훨씬 정확합니다. 가급적 아침(기상 후 1시간 이내, 소변 본 후, 약 먹기 전)과 저녁(잠자기 전)에 각각 2회씩 측정하여 수첩이나 앱에 기록후 다음 진료 시 제출하면, 현재 처방된 약의 용량이 적절한지 혹은 종류를 바꿔야 하는지 결정하는 데 큰 도움이 됩니다.소금은 혈관 내 수분을 끌어들여 압력을 높이는 주범이므로 염분의 섭취를 줄여야 하므로, 찌개나 국의 국물은 가급적 드시지 말고 건더기 위주로 식사하고, 신장에 문제가 없다면 몸속 나트륨 배출을 돕는 바나나, 시금치, 감자 등 칼륨이 풍부한 음식을 섭취하기 바랍니다.​지금처럼 혈압이 높은 상태에서 갑작스러운 고강도 운동(무거운 무게 들기, 전력 질주)은 위험하므로 하루 30분 정도의 가벼운 평지 걷기부터 시작하고, 혈압이 가장 높은 이른 아침보다는 오후나 저녁 시간대 운동이 안전합니다.뜨거운 물에 오래 있거나 갑자기 일어나는 동작은 혈압 변동을 유발하므로 천천히 움직이도록 하고, 금주와 금연을 권합니다.만일 심한 두통이나 뒷목의 뻣뻣하거나, ​가슴 통증이나 숨 가쁜 경우, ​시야가 흐려지거나 말이 어눌해진다면 즉시 응급실 진료가 필요합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.50대 후반이시고 고혈압 약을 복용 중이신 상태에서 심한 피로감과 어지럼증이 반복된다면, 증상의 양상에 따라 방문해야 할 진료과가 달라집니다.​어지럼증 원인의 약 70~80%는 귀 내부의 전정기관 문제(이석증, 전정신경염 등)으로 주위가 빙글빙글 도는 느낌, 고개를 돌릴 때 심해짐, 메스꺼움 동반된다면 이비인후과나 신경과 진료를 먼저 권합니다.​고혈압이 있으시기 때문에 뇌졸중 전조증상 등 뇌혈관 질환의 가능성을 배제할 수 없으므로 갑자기 중심 잡기가 어려움, 말이 어눌해짐, 물체가 두 개로 보임, 심한 두통 동반시 신경과나 신경외과를 방문하여 신경학적 검사와 뇌 MRI/MRA를 받기 바랍니다.​만일 기운이 전혀 없고 조금만 움직여도 어지러움, 앉았다 일어날 때 핑 도는 느낌이 든다면 내과를 방문하여 혈액 검사, 심전도 검사를 받고 혈압 재조정 상담운 받기 바랍니다.​현재 말이 어둔하거나 걸음걸이가 비틀거리거나 손발 저림, 마비 증상이 있다면 지체 없이 응급실을 방문해야 하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.프락셀 레이저 치료 후에는 피부 표면에 미세한 상처를 내어 재생을 유도하기 때문에, 시술 직후 진물, 따가움, 가려움은 흔히 나타날 수 있는 반응입니다. 시술 후 1~2일 차까지는 미세천공 부위에서 진물이 날 수 있습니다. 이는 피부 보호를 위한 자연스러운 반응이지만, 진물 양이 너무 많거나 노란색을 띤다면 주의가 필요합니다.​가려움증은 피부가 재생되면서 나타나는 일반적인 현상이기도 하지만, 화끈거림을 동반한 심한 가려움은 시술 후 일시적인 '접촉성 피부염'이나 '화상 반응'일 가능성도 있습니다.​가장 좋은 방법은 시술받은 병원에 문의하여 처방된 연고를 확인하는 것이지만, 일반적으로 진물이 계속 난다면 재생크림보다는 후시딘, 바네오신 등 항생제 연고를 얇게 바르는 것이 감염 예방에 도움이 됩니다. 만일 병원에서 처방해준 연고가 있다면 최우선으로 사용하기 바랍니다.​진물이 멈추고 가렵다면 이때부터는 재생크림을 수시로 덧발라 보습을 유지하는 것이 중요합니다. ​가려움이 너무 심할 경우, 병원에서 처방받은 약한 스테로이드 연고가 있다면 아주 얇게 펴 바를 수 있으나, 임의로 사용하기보다는 병원 가이드를 따르기 바랍니다.가렵다고 긁으면 흉터가 남거나 2차 감염이 생길 수 있으므로, 너무 가렵다면 깨끗한 거즈에 차가운 식염수를 적셔 살짝 냉찜질을 해주는 것이 가려움 완화에 효과적입니다.진물이 나는 동안은 물 세안을 피하거나, 병원 지침에 따라 가볍게 닦아내는 정도로만 하고, 외출 시에는 반드시 물리적 차단제(무기자차)를 사용하거나 모자 등으로 얼굴을 보호해야 색소 침착을 막을 수 있습니다.