안녕하세요 강정우 전문가입니다.
비뇨의학과
Q. 요로결석 체외초음파 쇄석술을 받고 아직 돌이 체내에 남아 있는 데 빨리 배출할 수 있는 방법이 있나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.약물이나 시술적 치료방법을 제외하고 보존적 치료에 대해서만 말씀드리면 '충분한 수분 섭취'가 가장 효과적인 방법입니다. 이는 소변의 희석을 통해서 원인 물질의 침전을 최소화하기 위한 것인데요, 시간 당 약 250~300ml (1컵 반 정도)로 하루 양 3L의 물을 마십니다. 또한 유제품이나 차류는 염류가 많으므로 피하고 총 수분량의 반 이상은 순수한 물로 섭취 하도록 합니다. 이외에도 식이섬유소의 충분한 섭취는 칼슘 흡수 저하와 결석 형성을 예방에 도움이 될 수 있습니다.
안과
Q. 눈 아래 떨림현상은 왜 일어 나는건가요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.눈꺼풀 떨림의 원인은 다양합니다.흔히 아는 것처럼 마그네슘 부족에 의한 경우도 있고, 질환이 아닌 스트레스나 피로 등에 의한 경우가 가장 흔합니다. 이 때는 충분한 휴식이나, 눈 주변의 따뜻한 온찜질, 카페인 복용 자제로 신경 과민의 해소, 스마트폰 등을 피해서 근육 피로를 덜어주는 것만으로도 자연호전을 기대할 수 있습니다. 이러한 보존적 치료 후에도 떨림이 계속된다면 마그네슘 보충이 필요하지는 않은지 혈액검사를 통해 확인이 가능하고, 드물게 신경계 질환의 가능성도 있으므로 증상이 수개월 이상 지속적이거나 다른 신경계 증상이 동반되는 경우 신경과 의사의 진료를 권고 드립니다.
신경과·신경외과
Q. 암치료는 서울에서 받는게 좋은가요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.서울이라고 해서 지방보다 대단한 치료가 있는 것은 아닙니다. 서울 대형병원으로 암환자들이 몰리는 가장 큰 이유는 의료서비스에 대한 기대감(더 훌륭한 의료진과 의료기술, 최신 치료 등이 있을 것이라는)과 암이라는 증증 질환에 대한 두려움 때문일 것입니다. 암 치료는 대개 검사와 진단, 치료의 표준이 어느 정도 정해져 있으며 어느 단계에서 어떤 치료를 고려해볼지에 대해 의료진의 주관이 조금씩 다를 뿐입니다. 다만, 앞에 언급한 이유들로 인해 환자들이 몰리다보니 임상 경험 면에서는 아무래도 지방에 비해 더 나을수는 있고, 여러 객관적 지표들이나 의료진의 명성에서도 약간의 차이가 있을 수는 있습니다. 이러한 것들이 절대적으로 서울에서 꼭 치료를 받아야 하는 조건이라고 생각하지는 않습니다.
소아청소년과
Q. 청소년 당뇨 진단 앞으로 어떻게 하죠?
안녕하세요. 소아과 강정우 의사입니다.안타깝지만 당뇨는 일시적인 질환이 아닙니다. 2형 당뇨는 췌장에서 인슐린이 충분히 나오지 않거나 인슐린 저항성이 증가하여 발생하는 질환으로, 진단 당시 이미 췌장의 인슐린 분비기능은 떨어진 상태이며 유병기간이 길어지면 인슐린 분비기능은 더욱 떨어진다고 알려져 있습니다. 따라서 당뇨병이 잘 관리되지 않으면 췌장의 인슐린 분비기능은 계속 떨어지고, 인슐린 저항성은 증가되어 혈당이 더 올라갈 수도 있습니다. 현재로서는 당뇨병이 생긴 뒤에 췌장의 기능을 정상으로 돌리는 것은 어렵습니다. 생활습관을 개선하고 체중 조절을 잘해서 약물 도움이 없이도 혈당을 잘 관리하는 사람들이 있으나 약물치료를 중단하는 것이 당뇨병의 완치를 의미하는 것은 아닙니다. 현재로써는, 약물 복용을 꾸준히 하면서 목표 혈당을 유지하여 췌장의 남은 기능을 최대한 보존하고 합병증의 발생을 예방하는 것이 최선이라고 할 수 있겠습니다.
내과
Q. 당뇨병도 유전이 될수있는건가요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.당뇨가 유전병이다 라고는 할 수 없지만, 유전적 소인은 있으며 당뇨 종류에 따라 유전되는 비율도 다릅니다. 2형 당뇨 형제가 있는 사람은 없는 사람에 비해 당뇨병 유병률이 2~3배 높으며, 부모가 당뇨인 사람은 5~6배 유병률이 높습니다. 그리고 1형 당뇨의 경우에는 유전적 소인이 더 크므로 부모가 당뇨일 경우 유병률이 10배 정도로 훨씬 높아집니다. 당뇨의 자가검사는 딱히 없으나 식전 혈당을 체크해보거나 소변검사에서 당뇨가 없는지 등으로 간단하게 확인은 가능합니다.
비뇨의학과
Q. 아침에 혈변이 나왔어요 병원 가봐야하나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.혈변의 원인은 다양합니다. 대표적으로 치열이나 치질 등이 가장 흔하고 염증성 장질환이나 장염의 경우에도 발생할 수 있습니다. 평소 배변 습관이 변비가 심하고 통증 등이 있다면 치질이나 치열의 가능성이 높겠지만, 기타 항문질환이나 장질환, 악성종양 등의 가능성을 배제할수는 없기 때문에 병원에 내원하셔서 의사의 진료를 받으시기 바랍니다. 치열이나 치핵의 경우는 의사의 신체진찰 만으로도 진단이 가능합니다.
내과
Q. 코로나19 확진시 약 복용기간은 얼마나 하나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.아마 기저질환이 있으시다면 팍스로비드라는 약을 처방받으셨을 것이고, 그렇지 않다면 소론도라는 약을 받으셨을 겁니다. 항바이러스제인 팍스로비드의 용법은 하루 2회 5일간 복용하도록 되어있고, 항염증제인 소론도의 경우 정해진 기간은 없습니다. 발열 등 증상이 심하면 소론도의 경우 추가 복용도 가능하지만, 발열이나 인후통 등 호흡기 증상이 아니라면 큰 도움은 되지 않을 것 같습니다. 기력저하 등은 코로나 후유증으로 흔한 증상 중 하나로 특별한 치료는 없어 규칙적 식사와 충분한 휴식을 취하시기 바랍니다.
내과
Q. 역류성 식도염이 걸리는 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.역류성식도염은 위의 내용물이나 위산이 식도로 역류하여 식도의 염증을 유발함으로써 발생하는 증상을 말합니다. 정상적인 경우 위식도 경계 부위가 닫혀 있어 위의 내용물이 식도로 역류하지 않으나 조절 기능의 약화로 경계 부위가 완전히 닫혀 있지 않으면 위의 내용물이나 위산이 식도로 역류하고 만성화되면 염증이 발생합니다. 역류성 식도염의 위험인자에는 비만, 흡연, 음주 등이 있으므로 이와 같은 음식을 피하고, 식사 후 바로 눕는 것이 이를 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나후유증이 언제까지 지속도나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.코로나 감염 후 증상호전까지의 기간은 개인마다 다 다릅니다. 주로 기침, 가래, 인후통 등의 호흡기 증상이 가장 흔하고, 다음으로 무기력증, 피로감, 두통, 근육/관절통, 어지러움, 수면장애, 후각-미각변화 등이 생길 수 있습니다. 이러한 증상이 감염 12주(약 3개월)가 지난 후에도 지속되면 만성 코로나 증후군(long COVID syndrome)을 의심할 수 있으나 열흘되셨으면 아직은 조금 더 기다려보실 수 있겠습니다. 후유증을 빠르게 치료할 수 있는 대단한 약은 없으므로, 규칙적인 식사와 수면 등 휴식을 취하는 등 보존적 치료가 가장 도움이 되겠습니다.
이비인후과
Q. 코로나 15일 지나고 증상이 지속되는데 어찌해야할까요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.코로나 감염 후 증상호전까지의 기간은 개인마다 다 다릅니다. 주로 기침, 가래, 인후통 등의 호흡기 증상이 가장 흔하고, 다음으로 무기력증, 피로감, 두통, 근육/관절통, 어지러움, 수면장애, 후각-미각변화 등이 생길 수 있습니다. 이러한 증상이 감염 12주(약 3개월)가 지난 후에도 지속되면 만성 코로나 증후군(long COVID syndrome)을 의심할 수 있으나 아직은 조금 더 기다려보실 수 있겠습니다. 증상이 지속되면 코막힘에 효과가 있는 비강 스프레이 등을 처방받으실 수 있으므로 병원 내원하시기 바랍니다.