안녕하세요 강정우 전문가입니다.
이비인후과
Q. 알레르기 비염약 장기복용해도 될까요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.알레르기 비염약으로 주로 사용하는 항히스타민제는 1세대를 제외하곤 졸림 이외 특별한 부작용이 없는 안전한 약으로 알려져 있습니다. 실제로, 봄/가을 등 알러지가 심한 시기에는 1~2개월 정도 꾸준히 약물 복용을 권고하기도 합니다.
내과
Q. 열난지 4일째인데 수족구일수도있나요?
안녕하세요. 소아청소년과 강정우 의사입니다.수족구에서 발열은 있을수도, 없을수도 있기 때문에 중요한 증상은 아닙니다. 수족구는 임상적으로 진단하는 질환으로, 손발의 수포성 발진, 구강 궤양 등을 동반하기 때문에 이에 대한 확인이 필요합니다. 기침/콧물이 심하다면 호흡기 바이러스 감염을 더 시사하는 소견이며, 최근 수족구가 유행 중이라 그런 가능성도 말씀하신 게 아닌가 싶네요. 3~4일 이상 발열이 지속되면 피검사 및 소변검사를 권고드립니다.
비뇨의학과
Q. 아침에 일어나서 소변을 보면 거품이 생기는데 당뇨 초기 증상 인가요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.소변의 심한 거품은 당뇨나 단백뇨의 가능성을 시사하기는 하나 보다 정확한 판단을 위해서는 소변검사를 받으시는 게 좋습니다. 주변 내과에 내원하시면 간단히 검사를 받을 수 있습니다.
내과
Q. 헬리코박터균 약복용해야하나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.우선 헬리코박터는 궤양의 흔한 원인 중 하나인데, 헬리코박터 자체가 위암을 일으키지는 않지만 이로 인해 위궤양이 반복되면 암 발생의 위험요인이 될 수 있다고 알려져 있습니다. 다만, 헬리코박터 치료제로 독한 약 여러가지를 장기간 복용해야 해서 오히려 장에 건강한 균도 박멸한다는 단점도 있습니다.헬리코박터를 치료해야 하는 기준이 있는데요, '위궤양/십이지장궤양을 진단받았거나 이전에 걸린 적이 있는 경우나 가족 중 위암이 있는 경우'에는 치료를 하도록 권고합니다. 치료 기준이 명확하긴 하나 위암과도 연관성이 있으므로 진료한 의사 소견에 따라 필요하다면 제균치료 받으시는 게 맞겠습니다.
산부인과
Q. 임신중 당뇨 출산 후 나을 수 있나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.태아에서 분비되는 호르몬으로 인해 임신부의 인슐린 기능이 떨어지게 되면 정상적으로 이를 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하게 되는데, 이때 인슐린 분비가 충분치 않을 경우 임신성 당뇨가 발생하게 됩니다. 연구에 의하면, 임당을 진단받은 환자들은 그렇지 않은 정상 임신부 대비 10배 정도 높은 2형 당뇨의 위험성이 있다고 알려져 있습니다. 출산 후 1~5년은 9%, 5~10년은 12%, 10년 이상은 16%에서 당뇨를 진단받았으며, 일생 동안 당뇨의 위험성은 50~60%에 이르는 것이 사실입니다. 이외에도 대사증후군, 심혈관질환의 가능성도 더 높으므로 출산 후에도 꾸준한 관리가 필요합니다.
내과
Q. 공복혈당 당화혈색소 질문드립니다?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.흔히 당뇨전단계라고 하는 공복혈당장애의 정의는 혈당 100~125 mg/dL 사이이며, 내당능장애의 정의는 당부하검사상 140~199 mg/dL 입니다. 다만, 당화혈색소 5.7~6.4%인 경우도 당뇨병 전 단계에 해당한다고 볼 수 있어 관리가 필요할 것으로 보입니다.
소아청소년과
Q. 소아당뇨 판정을 받았는데 완치가 가능한가요?
안녕하세요. 소아과 강정우 의사입니다.안타깝지만 당뇨는 일시적인 질환이 아닙니다. 2형 당뇨는 췌장에서 인슐린이 충분히 나오지 않거나 인슐린 저항성이 증가하여 발생하는 질환으로, 진단 당시 이미 췌장의 인슐린 분비기능은 떨어진 상태이며 유병기간이 길어지면 인슐린 분비기능은 더욱 떨어진다고 알려져 있습니다. 따라서 당뇨병이 잘 관리되지 않으면 췌장의 인슐린 분비기능은 계속 떨어지고, 인슐린 저항성은 증가되어 혈당이 더 올라갈 수도 있습니다. 현재로서는 당뇨병이 생긴 뒤에 췌장의 기능을 정상으로 돌리는 것은 어렵습니다. 생활습관을 개선하고 체중 조절을 잘해서 약물 도움이 없이도 혈당을 잘 관리하는 사람들이 있으나 약물치료를 중단하는 것이 당뇨병의 완치를 의미하는 것은 아닙니다. 현재로써는, 약물 복용을 꾸준히 하면서 목표 혈당을 유지하여 췌장의 남은 기능을 최대한 보존하고 합병증의 발생을 예방하는 것이 최선이라고 할 수 있겠습니다.
이비인후과
Q. 독감주사를 맞아야 하는데 감기에 걸려있으면 맞을수 없나요?
안녕하세요. 소아과 강정우 의사입니다.독감과 일반 감기는 원인 바이러스가 다르기 때문에 엄격히 말하면 다르다고도 볼 수 있습니다. 따라서, 감기에 걸렸을 때 독감 예방접종이 금기이거나 접종 효과를 떨어뜨린다는 증거는 없지만, 예방접종 후 컨디션 등을 고려하여 가급적 감염이 없을 때 접종을 권고하고는 있습니다. 명확한 발열 정도가 아니라 경한 기침 정도라면 독감 예방접종에 무리는 없을 것 같습니다.
비뇨의학과
Q. 단백뇨 검사를 받으려면 어느 과에 가야 하나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.단백뇨는 신장기능의 이상으로 인해나오지 않아야 할 단백질이 소변에 섞여 나오는 현상입니다. 따라서, 신장내과 진료를 보시면 되고 일반 내과에서도 검사가 가능합니다.
기타 의료상담
Q. 수족구 잠복기는 몇일이고 어떻게 감염전파되나요?
안녕하세요. 소아과 강정우 의사입니다.수족구의 잠복기는 3~7일로 알려져 있으며, 주로 침 등의 분비물이나 대변 등을 통해서 전파됩니다. 대개 어린이집/유치원에서 감염되나 확실한 경로를 알긴 어렵습니다. 성인의 손을 매개로 해서 물론 소아 간 감염이 가능하므로 알코올 젤 등으로 손위생에 신경쓰시기 바랍니다. 바이러스 생존기간 역시 명확하지 않으나 잠복기 동안은 조심하는 게 좋겠습니다.