Q. 실비 보험금 청구 기준의 명확한 설명이 듣고 싶어요.
안녕하세요. 강학만 보험전문가입니다.50553355보험회사마다 다를 수 있지만, 일반적으로 보험회사는 보험인정기준을 따라 의료행위, 약제, 치료재료에 대해 건강보험, 자동차보험을 적용받을 수 있는지 여부를 판단합니다. 보험인정기준은 보험업법, 건강보험법, 자동차보험법 등의 법령과 관련 규정에 근거하여 정해집니다.따라서, 보험회사의 홈페이지나 고객센터를 통해 보험인정기준을 확인하고, 두 개의 병원에서 받은 치료방법이 그 기준에 부합하는지 확인해야 합니다.
Q. 실비 보험에서 쓰이는 급여와 비급여의 용어의 뜻이 궁금합니다.
안녕하세요. 강학만 보험전문가입니다.50553355실비 보험을 청구하거나 가입할 때 자주 듣게 되는 급여, 비급여 항목의 뜻과 확인방법을 알아봅니다. 평소에 진료비 세부내역서를 꼼꼼히 살펴보거나, 보험에 대한 지식이 많은 사람이라면 이미 알고 있을 텐데요.사실 일반인들에게 보험은 너무 어렵습니다. 그럼에도 아주 기본적인 부분은 알고 있어야 보험금을 청구하거나, 보험을 가입, 해지, 점검할 때 어려워하지 않을 수 있습니다.급여와 비급여의 뜻은 간단합니다. 먼저 '급여'란 전국민이 의무적으로 가입해야 하는 '국민건강보험'에서 병원비를 보장해주는 항목입니다. 의료보험으로 보장하고 난 나머지 금액만 우리가 지불합니다.그런데 건강보험에서 모든 병원비나 약값을 지원하는 것은 아니죠. 이렇게 건강보험이 적용되지 않는 치료항목을 비급여 항목이라고 합니다. 비급여 항목은 우리가 100% 돈을 내야 하기 때문에 경제적으로 부담이 됩니다. 그렇기 때문에 실비보험을 가입하는 것입니다.