안녕하세요 보험 전문가입니다.
의료 보험
Q. 실손보험 보상 계산에 대해 궁금합니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비 가입시기에 따라 공제금액이 달라집니다.최근 계약(21.07년 이후 가입)인 4세대 실손의료비는 병원등급에 따라 급여1만원 또는 2만원과 20%중 큰금액을 공제후 지급처리합니다.
상해 보험
Q. 보험 납부에 관해 서 질문 드립니다..
안녕하세요. 보험전문가입니다.최종적으로 보험료를 연속하여 2회분 미납하면 해당 계약은 실효가됩니다.실효되기전에 납부하였다면 보험유지 및 청구에 문제가 없습니다.
의료 보험
Q. 병원 진료를 볼때 의사쌤한테 클라이밍하다가 다쳤다고하면 보험 적용이 안된다고 하던데 정말인가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.건강보험, 실손의료비 등의 보험적용 가능합니다.약관상 직업, 직무 또는 동호회 활동 목적으로 전문등반, 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 활동시 보상하지 않는 면책조항이 있지만 그정도 수준의 활동이 아닌 여가활동 수준이라면 아무런 문제가 없습니다.
상해 보험
Q. 교통사고후 세번의 수술후 실비에서 후후유장애 위로금 받을수 있나요?서류 머가 필요하죠?경증장애인 판정받았습니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.1세대 실손의료비는 상해사고의 경우 보상기간이 정해져있으니 가입한 상품의 약관확인이 필요합니다.(사고일로부터 180일, 사고일로부터 365일 등)실손의료비는 실제 손해난 의료비를 보상하는 상품으로 후유장해 위로금은 지급대상이 아닙니다. 자동차보험처리 받아 실제 지출된 의료비가 없다면 상해의료비 가입자가 아닌 경우 실손의료비에서 받을 수 있는 금액은 없습니다.
의료 보험
Q. 오래넣은 건강보험을 실손계약전환 했는데요.
안녕하세요. 보험전문가입니다.최근 판매되는 4세대 실손의료비는 계약기간은 5년이며, 연간 보험료가 갱신됩니다.또한 계약기간 5년이 만료되면 당시 판매되는 실손의료비로 재가입하여야합니다. 만료시점에 판매되는 실손의료비로 가입되며 고지의무는 없으나, 새로운 실손의료비 내용에 따라 계약기간이 변경될수 있습니다.
의료 보험
Q. 부모님 실손보험 청구를 하려고 하는데 어떤 서류를 꼭 챙겨야 하나요??
안녕하세요. 보험전문가입니다.통원이라면 영수증, 세부내역서, 진단명이 확인되는 서류,입원이라면 영수증, 세부내역서, 진단명이 확인되는 진단서, 입퇴원확인서 등을 구비하여 접수하시면 됩니다.다만 치료내역이나 사고내용에 따라 보험사에서 추가적인 서류를 요청할 수 있습니다.
의료 보험
Q. 치아보험은 언제 가입 하면 되나요 궁금합니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.치아보험은 보험료 대비 큰 필요성이 없는 보험입니다.질병으로는 일부 질환만 보장하며 보험가입전 이미 상실된 치아는 보장하지 않습니다. 또한 가입시 면책기간과 감액기간이 존재하기에 쉽게 이득 보기 어려운 상품입니다.
의료 보험
Q. 실손보험 청구가 끝나고 2주뒤에 병원 재방문을 했습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 실제 손해난 비용을 보상한도로 하기에 만약 병원비의 변동이 있다면 재청구하여 올바른 금액으로 재산정하여 받거나 환입하여야합니다.
의료 보험
Q. 최근에 간수치가 4000 넘게 나와서 입원을 했습니다 (보험 관련)
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험가입전 입원력이 있다면 보험가입에 제한이 생길수 있습니다.보험가입전 고지의무상 짧게는 3개월 길게는 10년 동안의 병력사항을 고지해야하며 이에 따라 보험가입이 불가하거나 제한이 생길 수 있습니다.
상해 보험
Q. 실비 보험 청구 시 영수증에 필요한 서류는 무엇이 있나요
안녕하세요. 보험전문가입니다.실비보험 청구시 진료비영수증, 진료비세부내역서, 진단명이 확인되는 서류는 필수 구비서류 입니다.