안녕하세요. 정광성 전문가입니다.
의료 보험
Q. 친척분이 작년에 근종 하이프시술 비용이 2천만원이 나왔는데 1세대 실비가 95% 지급되었다고 합니다. 세대별로 비용이 다른 건가요?
지급율은 실손보험 세대별로 다릅니다.하이프에 대한 부분이 다른 것이 아니고 세대별 지급율이 다른 것이라고 보셔야 합니다.현재 하이프에 대한 보험금 지급거절이 많이 일어나고 있으며 소송시 보험회사 승소하는 사례도 많습니다.
의료 보험
Q. 풍선확장시술후비급여로액수가마니나와서
비급여치료비에 대해서도 실비에서 지급을 합니다.다만 환자의 상태에따라 지급여부가 달라질 수 있을 것이며 보험회사에서 심사 후 지급여부 결정이 될 듯 합니다.좀 더 자세한 내용을 확인해야 할 것으로 보입니다.
의료 보험
Q. 학교안전공제회 보상이랑 실비 질문이요
공제회에서 보상하는 부분과 실비에서 보상하는 부분 모두 청구하시면 됩니다.진단서와 의료비영수증 등 서류준비하여 청구하여 받으시면 됩니다.
교통사고 과실
Q. 회전교차로 앞차 급정거로 인한 후미추돌사고
급정거한 정당한 이유가 있다면 뒤차 100% 과실입니다.정당한 이유가 없다면 20-30%정도 앞 차 과실이 있을 것이나 이 부분은 블랙박스등 영상 검토를 해야 할 듯 합니다.
교통사고 과실
Q. 접촉 사고후 대인접수 신청 했는데 취소 되나요?
과실 50%이상인 경우 대인 처리시 할증이 됩니다.할증은 상대방의 상해급수에따라 1-4점 입니다.과실 50%미만인 경우 사고건수 추가만 됩니다대인 취소 가능하며 취소시 병원비는 직접 처리하셔야 합니다.