안녕하세요. 정광성 전문가입니다.
의료 보험
Q. 4세대 실비, '3단계 100% 상향까지 남은 지급보험금이 855,000원'이라고 합니다. 100%상향이면 기존 보험료가 더블이 되는 건가요?
할증 100%까지 885,000원이 남은 상태입니다.비급여 885,000원 추가 청구시 할증 100%(보험료 2배)가 되며 추가 청구를 할 경우 더 할증이 될 수도 있습니다.
의료 보험
Q. 의료자문 및 동시감정 이 필요하지만 이를 시행하지 않고 신속한 처리를 위해 산출장해보험금 8%를 제시하는데 적정한가요?
환자의 상태에따라 장해가 달라지기때문에 위 제시금액의 적정성은 알 수가 없습니다.다만 위와 같이 처리할 경우 추가청구가 상당히 어려울 수 있으니 가급적 한꺼번에 처리를 하시는 것이 좋을 듯 합니다.
의료 보험
Q. 보험회사의료자문시 절차 질문드립니다
자문의에게 서류 보내서 자문을 받게 됩니다.참고로 자문의 경우 환자에게 유리하게 나오지는 않을 것이니 조심해야 합니다....
의료 보험
Q. 요양병원에서 항암실비관련 알려주세요
입원의 필요성에 대한 문제일 것으로 보입니다.환자의 상태에따라 보험회사에서는 통원이 가능한 상태라고 판단하는 것으로 보이기때문에 입원이 필요하다는 부분을 환자측에서 입증해야 될 듯 합니다.의료진의 소견서와 환자의 상태를 알 수 있는 의료기록 검토를 해야 할 것으로 보입니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고100대0 합의 후 취소 가능할까요?
합의 이후 얼마되지 않았다면 보험회사에 연락하여 합의 취소 요청해보시기 바랍니다.원칙은 취소가 안되나 합의 직후라면 취소해주는 경우도 있습니다.취소가 되더라도 입원은 어렵다고 보셔야 합니다.