안녕하세요. 정광성 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 주차장 접촉사고 처리시 비용관련문의드립니다
수리비가 할증기준(보통 200으로 설정되어있으니 확인하시기바랍니다)에 미달하기에 할증은 되지 않습니다.다만 사고건수가 추가되어 무사고할인이 없어져 실질적인 보험료 인상은 있을 것이니 보험회사 고객센터에 연락하여 무사고할인이 없어지면 어느정도 인상이 되는지 확인해 보시고 처리여부 결정하시는 것이 좋을듯합니다.
교통사고 과실
Q. 자동차 사고 과실 문제의 건이 궁금합니다
양측 운전자의 진술이 다르기때문에 경찰에 사고신고하여 조사를 하셔야 할 것으로 보입니다.주,정차후 출발사고라면 출발차량이 가해차량이 되나 정차중인 자동차와 추돌한 것이라면 주행차량이 가해차량이 됩니다.
상해 보험
Q. 대퇴부골절치료중 교통사고가났어요
진단서등 의료기록 검토를 해야 하는 부분입니다.다만 위 내용만으로 보면 대퇴부골절과 사고와는 인과관계가 없어 자동차보험에서는 보상을 하지는 않을 것입니다.개인보험의 상해후유장해의 경우 가동범위가 정상범위의 3/4이하일 경우만 장해진단이 가능합니다.
상해 보험
Q. 도수치료 현장조사 나온다는데, 조사관이 구체적인 치료내용을 다 전달받아서 보나요?
보험금 청구에 대한 현장실사가 진행되는 부분입니다.현장실사시 치료병원을 방문하여 치료기록 전부를 발급받아 확인을 합니다.그 외 근처 다른 병원에서 치료이력이 있는지(고지의무 사항이 있는지등)도 조사를 합니다.대부분 보험회사 자문의에게 자문을 받아 처리하는 경우가 많고 이런 경우 보험금청구자에게 유리하게 작용하지는 않기에 조심해서 접근하셔야 할 것입니다.
의료 보험
Q. 보험에 MRI영상 촬영을 하게되면 입원시는 전액을 보험금을 받을수있고 외래시는 일부금액만 보상받을수 있는데
다른 병원에서 검사시 통원검사면 통원의료비를 입원검사면 입원의료비에서 지급이 됩니다.수술을 할 경우 입원수술이면 입원의료비에서 지급이 됩니다.