안녕하세요. 정광성 전문가입니다.
의료 보험
Q. 치아 보험 가입하고 바로 임플란트 해도 되나요?
치아 보험 가입시 고지의무 사항이 있으며 치료이력등 병원기록에 따라 보험처리가 안되는 부분이 있습니다.또한 면책기간과 감액기간이 존재하는 보험이기에 가입 후 바로 치료를 할 경우 보상이 되지는 않습니다.
의료 보험
Q. 신경외과 치료 중인데 실비 청구될까요?
실비 청구를 한꺼번에 하셔도 되나 한번씩 하셔도 됩니다.환자의 상태와 치료내역에 대한 검토가 필요한 부분이나 물리치료부분은 보험처리에 문제가 없습니다.다만 도수치료와 충격파치료의 경우 환자의 상태, 치료의 효과 등 보험회사에서 심사를 좀 더 까다롭게 하기에 지급여부를 확정할 수는 없습니다.
교통사고 과실
Q. 차사고로 인한 휴업손해비 산정은 어떻게 되나요?
휴업손해는 입원기간 지급을 합니다.근로자의 경우 세금신고분인 원천징수 금액을 기준으로 하며 보험회사에서는 소득의 감소에 대한 입증자료를 요구합니다.입증자료는 급여미지급확인서 등을 의미합니다.
교통사고 과실
Q. 대물사고시 처리는 어떻게하는게 제일좋나요?
튜닝에 대한 내역서 보험회사에 보내시고 보상요청하시면 됩니다.튜닝 영수증도 있으시면 영수증 보내시고 처리 요청하시면 대부분은 처리해 줍니다.
재산 보험
Q. 윗층집 누수로 저희집 천장이 얼룩져서 윗층에 얘기했드니 보험가입한걸로 처리한다고 하더군요 그리고 담당손해사정인이 수리하라고 해서
누수로 인한 일배책 처리한 것으로 보입니다.일배책등의 보험은 자동차보험처럼 바로 입금이 되는 것은 아니며 보험회사에서 수리비 등에 대한 적정성 검토기간이 있어 좀 더 기다려보셔야 할 것으로 보입니다.담당손해사정사가 직접 의뢰하신분이신지 보험회사에서 보낸 조사자인지 알 수 없으나 손해사정사에게 보험회사 담당자 확인 후 연락을 해보셔도 될 듯 합니다.