안녕하세요. 정광성 전문가입니다.
Q. 저 자동차 보험사기로 잡힐 수도 있나요?
차대 오토바이가 아닌 차대차 사고로 처리하여 오토바이 보험이 아닌 자동차보험으로 처리를 한 것은 가장 흔한 보험사기(차량 바꿔치기) 유형입니다.
Q. 진단2주 로 치료받고 보험사와 합의가 마쳤지만 목디스크로 후유장해진단이 나오면 보험금 다시 청구할수 있나요?
합의 당시 디스크 진단에 대해 확인 여부에 따라 달라지게 됩니다.합의 이후 디스크가 발견되었다면 사고로 인한 것이라는 것이 입증되어야 하며 후유장해 진단시 디스크에 대한 사고기여도가 있어야 합니다.무조건 청구 가능한 것은 아닙니다.
Q. 맥브라이드 에이엠에이 방식중 교통사고는 어떤 방식으로 처리되는 궁금합니다.
자동차보험은 맥브라이드 방식으로 평가 합니다.생명보험이나 손해보험은 AMA(약관 장해분류표 기준)으로 평가 합니다..사고유형에 따라 장해평가 방법이 다른 것이 아니라 보험별로 다릅니다.
Q. 후유장해진단서 농협손해보험은 AMA 방식을 고집하는 이유가 있나요?
개인보험의 경우 맥브라이드방식으로 평가하지 않습니다.보험별로 평가 방식이 다르며 자동차보험은 맥브라이드방식 개인보험은 AMA방식(가입하신 보험의 장해분류표)으로 평가 합니다.약관에 명시된 내용이기에 농협손보에서 고집을 부리는 것이 아니라 당연히 평가를 하는 것입니다.맥브라이드방식은 노동능력상실율을 AMA는 신체장해율을 평가하는 방식으로 평가 항목이나 방법이 다릅니다.보험에 맞는 장해진단서 제출하셔야 합니다.
Q. 교통사고 에이엠 방식과 멕브라이드 방식으로 된 장해진단서 견본?
병원마다 양식은 약간 다릅니다.다만 장해평가항목에서 맥브라이드 방식이나 AMA(개인보험 후유장해) 방식으로 평가했고 그 결과에 대한 내용이 적혀 있습니다.양식이 문제가 아니고 내용이 중요합니다.견본을 이곳에 올리기는 어려우나 포털에 검색하시면 견본양식을 볼 수가 있습니다.