안녕하세요. 정광성 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 100:0 교통사고 실손처리 관련?
먼저 경찰에 신고하여 사고조사를 한 후 상대 보험회사에 직접 보험금 청구하실 수 있습니다.상대보험회사에 직접 보험금 청구전까지는 자손으로 처리를 하고 계시면 되며 상대 과실 100%라면 상대 보험 접수 후 자손 취소하시면 됩니다.
교통사고 과실
Q. 100:0 후방추돌 교통사고 합의금 질문
12-14급 상해의 경우 기본 4주 치료가 가능하며 4주이후에는 추가진단서 제출해야 계속 치료가 가능합니다.보통 경상환자의 경우 향후치료비 부분으로 금액을 조정하게 되며 향후치료비는 치료기간이 남아있어야 합니다.4주가 지나더라도 추가진단서 제출하시면 어느 정도 향후치료비는 인정이 됩니다.다만 부상이 심하지 않고 입원치료가 없었기에 원하시는 금액을 받기는 어려워보이며 시간이 지나면 보험회사에서 제시한 금액 이하가 될 가능성도 있습니다.
교통사고 과실
Q. 블랙박스나 CCTV 없는곳에서 접촉사고는 어떻게 판단하나요?
블랙박스나 CCTV가 없는 곳에서 사고가 난 경우의 경우 사고 영상이 없기에 진술이나 충돌 상황, 사고당시 사진 등을 참고하여 과실을 조정하고 있습니다.목격자가 있다면 목격자 진술, 사고 양 당사자간 진술, 충돌 위치와 사고 당시 사진이나 동영상 촬영 등 증거 자료를 조사하게 됩니다.
교통사고 과실
Q. 미리 교행 이 원활한 곳에서 양보하는 등 교행에 협조하지 않은건가요?
중앙선 없는 도로에서 교행차량 사고의 경우 한쪽에서 정지를 했더라도 정지한 시간과 충돌 시간을 고려하여 교행사고로 처리할지 정차 중 충돌 사고로 처리될지를 결정하게 됩니다.자세한 내용을 알 수 없으나 위 내용만을볼때 완전한 양보가 아닌 그 실행과정에서 사고가 난 것이라고 본 듯 합니다.
교통사고 과실
Q. 시승용차량을 타다가 사고가 나면 어떻게 처리가 되나요?
시승 차량의, 보험가입 내역에 따라 보상이 달라지게 됩니다.시승 전 보험가입 상황 확인해보시는 것이 좋을 듯 합니다.보통 시승자도 보험적용을 받게 가입되어있으나 정확한 부분은 개별 자동차에 따라 달라질 수 있습니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고가 났는데요. 통원 치료 후 며칠 뒤에 입원 치료도 가능한가요?
골절이나 인대파열 등이 아니라면 보통 사고 3일이 지나면 입원치료는 어렵다고 보셔야 합니다.어제 사고라면 오늘이나 내일 중 입원치료에 대해 문의를 해보시는 것이 좋을 듯 하며 내일이 넘어갈 경우 입원은 어려울 수가 있습니다.
상해 보험
Q. 현장심사 어떤준비를 해야 하는지 궁금합니다.
보험회사 현장 실사의 경우 보험사고 내용과 보험금 청구에 대한 정당성이 있는지를 조사하게 됩니다.보통 보험금 청구권자에게 유리하게 작용하는 것이 아니기 때문에 조심해야 하는 상황입니다.보험금 청구에 대한 보다 자세한 내용을 알아야 답변도 어느 정도 원하시는 부분을 들을 수 있을 것입니다.
상해 보험
Q. 정확하게 실비 보험이라는것은 어떤 보험을 말하는건가요?
실비 보험은 실제 비용을 보상하는 보험으로 보통 의료실비(실손) 보험을 실비(실손)보험으로 표현합니다.질병이나 상해로 인한 치료비 등을 보상하는 보험입니다.상해보험금 좀 더 큰 개념으로 상해로 인한 여러 담보(입원비담보, 수술특약, 골절 특약 등)가 포함되어 있는 보험입니다.
상해 보험
Q. 피보험자도 유료 손해사정사를 선임해야 유리할까요?
피보험자도 별도 손해사정사를 선임하여 처리할 수 있습니다.보험금 청구건에 따라 결정하시면 되며 보험회사와 분쟁이 예상되는 건이라면 별도 의뢰하여 처리하시는 것도 도움이 될 것입니다.
의료 보험
Q. 서류 제출전에 현장심사를 해야 함이 마땅하다고 생각합니다. 현장심사에 응해야 할까요?
현장심사에 응하지 않아도 현장실사가 진행됩니다.협조를 하지 않을 경우 보험금 지급은 보류됩니다.실사에 협조를 해야 할것이나 하나 중요한 사실은 실사가 나온 조사가는 보험금 청구권자 편이 아니라는 사실을 꼭 인식하고 대응하셔야 할 것입니다.