안녕하세요 권준구 전문가입니다.
이비인후과
Q. 심장이 철렁 거려요 도와주세요,,,
안녕하세요. 권준구 의사입니다.부정맥이 있는 것으로 보입니다. 보통 심장이 철렁 하는 경우는 심실기외수축이 있는 경우가 많습니다. 부정맥 진단을 위해서는 증상이 있을 때 심전도 검사를 해 보아야 합니다.문제는 간헐적으로 발생하는 경우입니다.돌발적으로 나타났다가 사라지므로 진단에 어려움이 있습니다.이런 경우에는 진단을 위해 24시간 심전도를 반복적으로 시행 하기도 합니다.초음파 검사도 시행 해 보아야 하고요걱정이 되시고 진단을 해야 한다면검사가 가능한 2차 혹은 3차병원 심장내과로 내원 하시기 바랍니다.
피부과
Q. 화상흉터는 한번 생기면 없어지지 안나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.레이저 시술이 도움이 될 수 있으며 심한 경우라면 리비전 수술이나 피판술 같은 이식수술을 하기도 합니다. 성형외과 진료를 한번 보시면 도움이 될 것으로 보입니다.
이비인후과
Q. 식사전 식사후 트름 한 것 처럼 그윽 거립니다
안녕하세요. 권준구 의사입니다.트림이란 침이나 음식을 삼키면서 위속으로 함께 들어간 공기가 배출되는 현상으로 매우 자연스러운 현상이지만 심하게 나와서 불편감을 호소하는 경우가 있습니다. 보통 성인에서 평균 20회 정도 발생 한다고 합니다. 탄산음료나 카페인음료등이 증상을 악화 시키므로 피하도록 하는 것이 좋습니다.트림을 자주 하는 경우는 소화불량이 있는 경우가 많고, 더러는 식사 시 공기를 같이 마시는 공기흡입증이 있는 경우도 있습니다. 평소 식습관에서 공기를 많이 먹지 않는지도 한번 확인 해 보세요
신경과·신경외과
Q. 영양주사를 손목에 맞은 후 통증 괜찮나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.아무래도 정맥주사의 혈관외 누출이 발생한 것으로 보입니다. 자주 발생하는 주사 합병증으로서 여러요인이 겹쳐서 발생 하게 됩니다. 흔히 발생하는 문제이며 조심 하더라도 발생 할 수는 있는 문제이기 때문에 잘잘못을 따지기는 쉽지 않습니다.누출액의 조성에 따라 영양분이 많은 영양주사의 경우 통증의 정도가 좀 심하게 느껴 질 수 있습니다.정맥염 양상으로 갈 수 있으며 얼음찜질이 도움이 될 수 있습니다.상태에 따라서는 항생제를 사용 해야 할 수도 있습니다. 우선은 진료를 한번 보시는 것이 좋겠습니다.
정형외과
Q. 가만히 있다가 걷거나 걷는도중 갑자기 무릎이 아픈데 이상이 있는건가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.무릎 통증을 유발 할 수 있는 원인은 매우 다양 합니다.가장 흔한 것은 무릎의 골 관절염이지만 그 외에도 연골연화증, 인대나 건 손상, 거위발인대 손상등등 여러 유발 요인이 있을 수 있습니다. 관절강내에 다른 원인으로 감염이나 통풍 등이 있는 경우도 있겠구요.우선은 소염제를 먹고 휴식을 취해 보시고, 지속적으로 통증이 있다면 진단이 우선 되어야 할 것으로 보입니다.말씀하신 통증의 경우 반월상연골의 확인이 필요할 것으로 보여서 정확한 진단은 MRI를 촬영해야 합니다.
기타 의료상담
Q. 노로바이러스 증상 및 치료법 궁금합니다.
안녕하세요. 권준구 의사입니다.네 익히지 않은 생굴의 경우 싱싱하더라도 충분히 노로바이러스 감염증이 생길 수 있습니다. 노로바이러스의 경우 정상적으로 바닷물 내에서도 있을 수 있습니다. 생굴은 왠만하면 드시지 마시고 익혀 드시는 것이 안전합니다.노로바이러스 장염은 사람의 위와 장에 염증을 일으키는, 크기가 매우 작은 바이러스인 노로바이러스(norovirus)에 감염되어 일어나는 식중독을 의미합니다. 대부분의 바이러스는 낮은 기온에서 번식력이 떨어지지만, 노로바이러스는 낮은 기온에서 오히려 활동이 활발해집니다. 겨울철 식중독의 주된 원인입니다. 원인노로바이러스에 감염된 식품이나 음료를 섭취하여 감염됩니다. 이 질병에 걸린 사람에게 옮기도 합니다. 사람에서 사람으로 쉽게 퍼지며, 소량의 바이러스만으로도 감염될 수 있을 정도로 전염성이 높습니다. 나이와 상관없이 감염될 수 있습니다. 겨울철 감염률이 높습니다.증상노로바이러스에 감염되면 보통 24~48시간의 잠복기를 거치고 구토, 메스꺼움, 오한, 복통, 설사 등의 증상이 나타납니다. 근육통, 권태, 두통, 발열 등을 유발하기도 합니다. 소아는 구토가 흔하고, 성인은 설사가 흔합니다. 설사의 경우 물처럼 묽지만 피가 섞이거나 점액이 보이지는 않습니다. 심한 경우 탈수 증상이나 심한 복통으로 진행되기도 합니다.진단환자의 토사물이나 분변 등의 검체에서 노로바이러스의 특징적인 입자를 검출하여 진단할 수 있습니다.치료노로바이러스에 대한 항바이러스제는 없으며, 감염을 예방할 백신도 없습니다. 대부분 치료하지 않아도 며칠 내 자연적으로 회복됩니다. 심한 탈수나 전해질 불균형이 발생하면 수액 요법과 같은 일반적인 치료를 시행합니다. 복통이 심할 때는 진정제를 쓰기도 합니다. 질병이 발생하면 오염된 물건은 소독제로 세척 후 소독해야 합니다. 노로바이러스는 70도에서 5분간 가열하거나, 100도에서 1분간 가열하면 완전히 소멸합니다.주의사항노로바이러스 감염을 예방하기 위해서 다음과 같은 행동 지침을 지켜야 합니다.① 노로바이러스 감염은 주로 손을 매개로 이루어지므로, 철저한 손 씻기가 매우 중요합니다. 화장실 사용 후, 기저귀 교체 후, 식사 전 또는 음식 준비 전에는 반드시 손을 깨끗이 씻습니다. 손가락 사이사이는 물론 손등까지 골고루 비누를 사용하여 흐르는 물로 20초 이상 씻어야 합니다. ② 과일과 채소는 철저히 씻어야 합니다. 음식물은 음식 재료의 중심부 온도가 75도 이상이 되도록 속까지 충분히 익혀서 먹습니다. 물은 끓여서 마시는 것이 좋습니다. 특히 지하수를 식수로 사용하는 경우에는 반드시 끓여 마시도록 합니다. ③ 질병 발생 후 오염된 표면은 소독제로 철저히 세척하고 살균해야 합니다. ④ 질병 발생 후 바이러스에 감염된 옷과 이불 등은 즉시 비누와 뜨거운 물로 세탁해야 합니다. ⑤ 환자의 구토물은 적절히 폐기하고 주변 청결을 유지합니다. ⑥ 노로바이러스에 감염된 사람은 회복 후 3일 동안은 음식을 준비하지 않아야 합니다. 환자에 의해 오염된 식품은 적절한 방법으로 폐기 처리해야 합니다.
이비인후과
Q. 누워있을 때 바이킹 타는 것 같은 증상
안녕하세요. 권준구 의사입니다.삐 하는 이명과 함께 어지럼증이 동반되고 있는 상태로 양성돌발성체위성 현훈(이석증), 메니에르병, 전정신경염 등등을 고려 해야 할 듯 합니다. 이비인후과 진료를 한번 보시는 것이 좋겠습니다.
산부인과
Q. 임신 10개월차 발이 붓네요. 왜 그럴까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.고생이 많으십니다. 임신 후기에는 정상적으로 체액량이 증가하게 되고, 만삭시에는 하대정맥쪽이 태아에 의해 눌리게 되면서 하지부종이 잘 생기게 됩니다.특히나 수액을 맞고 오셨기 때문에 좀 더 붓는 경향이 있을 수 있구요. 다리를 좀 주물러 주시고 하지거상을 좀 하시는 것이 좋겠습니다.
내과
Q. 심장쪽이 움직이거나 숨쉴때찌르듯아픈이유?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.가슴통증은 늘 주의를 기울이게 됩니다. 심장질환 뿐 아니라 호흡기 질환 소화기 질환등 다양한 질환에서 가슴 통증을 일으킵니다.역류성 식도염이나, 위염, 위궤양 같은 소화기질환 외에도, 폐질환, 심근경색이나 협심증 등에 의해서도 나타날 수 있습니다.협심증이나 심근경색은 왼쪽 가슴의 압박감, 가슴이 꽉 찬 느낌, 쥐어짜는 느낌, 가슴을 바늘로 찌르는 따가운 증상이나 또한 조이는 느낌, 뻐근함, 무거운 것으로 눌리는 압박감, 터지는 느낌, 답답함, 화끈하게 달아오르는 느낌이 듭니다.역류성 식도염은 보통 가슴 부위 뿐 아니라 등쪽에서도 통증이 같이 나타나며 타는듯한 통증이 누워있을 때 악화 됩니다.늑연골염에 의한 흉통은 아픈곳을 누르면 심하게 느껴지고, 상체를 움직이거나 심호흡시에 가슴이 찌르는 듯한 통증이 나타납니다.
피부과
Q. 큰볼일보고 피가 왜나는걸까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다. 선홍색 혈변이 소량 묻어나온 정도라면 치열, 치핵으로 인한 출혈일 가능성이 매우 높습니다. 장내에서 출혈이 있는 경우는 보통 검은 변을 보게 되며 선홍색 혈변은 항문과 매우 가까운 곳에서 출혈이 일어나서 나오는 것으로 화장지로 닦아낼때 나온 것이라면 치열에서 나온 출혈일 가능성이 매우 높습니다.그러나 항상 간과해서는 안되는 점은 직장암의 가능성도 낮지만 일부 있다는 것 입니다.또한 감염 위험성도 있고, 치질 진행 가능성도 있으므로 지속된다면 항문외과 진료를 한번 보시는 것이 좋겠습니다.