안녕하세요 권준구 전문가입니다.
이비인후과
Q. 인후통과 함께 목뒤, 어깨에 통증? 근육통? 이있습니다 병원을 어디로 가야하나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.말씀하신 통증 양상은 근막통증증후군 양상과 인후통이 겹친 경우인데 이런 경우 원인을 찾기는 상당히 어렵습니다. 보통은 스트레스와 연관성이 높습니다. 말씀하신 목뒤의 승모근을 지배하는 부신경은 역시 인후나 연구개의 운동을 지배하고 비슷한 곳에 위치한 미주신경은 연구개 감각을 지배하는 등 밀접하게 연관되어 있습니다.긴장하거나 스트레스를 받으면 신경들이 민감해 지면서 어깨승모근이 수축한 자세를 지속적으로 취하게 되고 근육통이 잘 생기며 목젖쪽의 근육도 지속적으로 함께 수축 합니다. 연구개 부분의 감각또한 예민해 지고요 딱히 어떤 질환이라고 보기는 어려우며, 스트레스 요인을 줄이고, 소염진통제나 근이완제 종류가 도움이 될 것으로 봅니다.
이비인후과
Q. 백신 접종 후 스테로이드 먹어도 될까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.접종 후라도 꼭 필요 하다면 스테로이드 약물을 사용 하도록 하고 있습니다. 가능하다면 항 히스타민제로 조절 해 보시고, 잘 조절 되지 않는다면 어쩔 수 없이 스테로이드 경구약을 드셔도 되겠습니다.
내과
Q. 혈변, 정상변, 그리고 흑변. 혹시 큰 병일까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.선홍색 혈변이 소량 묻어나온 정도라면 치열, 치핵으로 인한 출혈일 가능성이 매우 높습니다. 장내에서 출혈이 있는 경우는 보통 검은 변을 보게 되며 선홍색 혈변은 항문과 매우 가까운 곳에서 출혈이 일어나서 나오는 것으로 화장지로 닦아낼때 나온 것이라면 치열에서 나온 출혈일 가능성이 매우 높습니다. 검은색 변이 혈변인지 확인 하는 방법으로 병원에서 검사를 받아 보아도 되지만 과산화수소를 떨어뜨려서 거품이 많이 발생하는지 보는 방법도 있습니다.검은 변은 음식에 의해서도 유발 가능하므로 판단이 잘 안된다면 이 방법을 써 보시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 과음 뒤 구토를 너무 자주하는것 같아요..
안녕하세요. 권준구 의사입니다.과음 후 구토를 하는 것은 알코올 해독 능력에 비해 과도한 알코올을 섭취하여 발생 하는 현상으로 자연스럽지만 잦은 구토는 식도괄약근을 약화 시키고 경우에 따라서는 말로리 바이스 증후군 같은 문제가 있을 수 있습니다. 때문에 역류성 식도염이 발생 할 수 있습니다.물론 간 질환이 있어서 간기능이 감소 한다면 더더욱 구토를 할 가능성은 높아 지겠지요. 그러나 그 때문이라고 보기는 어려울 것 같고 사람마다 해독능력은 차이가 있습니다. 글쓴분의 해독 능력은 소주 1병을 넘지 않는다고 생각 하시는 것이 맞습니다.
내과
Q. 위장이 아파지면서 설사를 검정색으로 날마다 합니다
안녕하세요. 권준구 의사입니다.흑색변은 장내에서 출혈이 있을 가능성이 있습니다.더러는 철분이 많은 식단에 의해서도 발생 하기도 합니다만, 우선 위염이나 위궤양, 십이지장, 소장, 대장등등 장내 출혈의 가능성이 있어 보입니다.혈색소 수치 및 필요하다면 내시경 검사가 필요해 보입니다.가능하다면 금식하며 수액공급을 하는 것이 좋으나 불가능하다면 유동식이나 자극성이 덜한 음식을 드시는 것이 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 뒷머리의 오른쪽 아래 목과 연결되는 부분의 살짝위가 아픈데 왜그럴까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.보통 고혈압과는 큰 관계가 없고, 흥분시 승모근이나 견갑거근이 수축하면서 통증이 발생하는 근막통증증후군 양상입니다.승모근이나 견갑거근의 뭉침이 심하고 두통까지 유발하는 것을 근막통증증후군이라고 합니다. 근막통증 증후군을 일으키는 원인은 다양하지만 디스크나 거북목, 과도한 긴장, 스트레스 등이 있습니다. 이로 인해 근육조직손상과 조직 내 칼슘농도 이상으로 근육이 지속적으로 수축한 상태로 뭉쳐져 있는 band가 만져집니다. 이런 곳을 트리거 포인트라고 하는데, 여기다가 1% 리도카인 같은 것을 주사 하거나 IMS라는 시술을 하면 효과가 좋습니다.
정형외과
Q. 어제 테이블을 들다가 허리어서 우지끈 소리가 나면서 움직이지 못하고 있는데요 인대가 늘어난걸까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.허리를 삐긋 했다고 하는 요추 염좌가 있는 경우 가장 중요한 것은 휴식 입니다. 누운 상태에서 허리에 긴장도를 떨어뜨리기 위해 무릎 뒤에 베개 하나를 넣어서 쉽니다. 또한 소염제를 드시는 것이 도움이 되며 초기에 냉찜질, 3일 정도 지나서는 온찜질을 해 주시면 도움이 되겠습니다. 물리치료도 병행 해 보세요
정형외과
Q. 발목 복숭아뼈 철심 수술 후 철심 제거안해도 될까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.상황에 따라서는 철심 제거를 하지 않는 경우도 있습니다. 척추 수술의 경우 대부분 철심 제거를 하지 않습니다. 발목은 제거수술 자체가 쉬운 편이고, 그에 비해 수술 후 얻을 수 있는 관절가동범위 등의 이득이 있기 때문에 국내에서는 대부분 제거 수술을 합니다. 의료 접근성이 떨어지는 미국등 해외에서는 제거수술을 안하는 경우도 있습니다.
기타 의료상담
Q. 평소에 방귀가 너무 많이 나와요 어떻게 하면 줄어들가요..?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.대부분은 가스 발생이 많이 해서라기 보다는 가스에 대한 개인의 내성의 차이 때문에 방귀가 잦다고 느낍니다. 방귀가 자주 나오는 분들은 장관 자체가 가스를 좀 더 민감하게 배출하는 상태입니다만 소수에서는 실제 발생이 많이 하는 경우도 있기는 합니다.가스와 관련된 증상은 부분적으로 장운동의 속도와도 상관있으며, 식이식단 변경을 통해 그 증상을 완화시켜 볼 수 있습니다. 방귀가 잦은 사람들의 경우는 주로 수소, 이산화탄소, 메탄이 주가 되는데, 이는 소장에서 소화가 안된 탄수화물, 그 중에서도 특히 콩류에 들어있는 탄수화물이 소장 내에서 흡수되지 않고 대장으로 내려와 가스 생성을 증가시킵니다. 돼지고기 또한 가스를 많이 일으키는 음식입니다.그 외에도 껌이나 캔디, 우유등이 원인인 경우도 많습니다. 탄산음료 또한 가스를 증가시키는 주범 중 하나입니다.
내과
Q. 일주일 넘게 두드러기 지속중인데 몸살기운 있으면 두드러기가 더 심해지나요??
안녕하세요. 권준구 의사입니다.두드러기 또한 은근히 스트레스나 컨디션에 영향을 받습니다. 피로가 심하고 컨디션이 나쁘면 좀 더 악화되는 경향이 있습니다. 휴식을 취하고 숙면을 취하는 것이 좋겠고, 영양섭취가 잘 안되고 있는 상황이라면 수액치료도 도움이 될 수는 있겠습니다.