안녕하세요 권준구 전문가입니다.
내과
Q. 혈소판 감소증이 있는 경우 백신 접종 후 혈전증 발생확률이 더 높은가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.mRNA 백신인 모더나나 화이자 백신의 경우 정맥 혈전증 발생은 보고 되지 않고 있습니다.또한 혈전부작용이 있을 수 있습니다. 유럽에서는 AZ 백신 부작용으로 10만명당 1명꼴로 혈전 부작용이 보고 되었습니다.
내과
Q. 1차 AZ맞고 2차 화이자 예정인데 괜찮을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.사실 아직도 의견이 분분합니다만 최근 나오는 연구들에서는 AZ-화이자 백신 교차 접종시에 AZ-AZ 2회 접종 시 보다 항체형성율이 더 높다는 연구결과가 지배적 입니다. 안정성에서도 큰 문제가 나오지는 않고 있구요.미리드실 필요는 없고 아세트 아미노펜을 발열이나 오한 근육통이 있을 때 드시면 됩니다.보통 접종 후 8시간 정도 경과 한 이후에 발열이 있습니다.타이레놀의 하루 최대 용량은 4G 입니다.650mg 서방정 기준으로 2정씩 6시간 마다 복용 하며 하루 3회 까지 복용이 가능합니다.500mg 짜리 기준으로는 2정씩 6시간 마다 복용 하며 하루 3번까지 복용 합니다.타이레놀 많이 드실때 술은 독약입니다. 주의하세요
이비인후과
Q. 갑상선 항진증인데 모더나 화이자 맞아도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.기저질환자의 경우 만약에 코로나19 감염이 되었을 때 치명적일 수 있습니다. 그에 비해 접종은 가볍게 불편하고 지나가기 때문에 접종을 하는 것이 이익이 훨씬 큽니다.어떤 치료약이건 백신이건 다 부작용이 A4용지 몇바닥이 될 정도로 나와 있습니다. 그럼에도 치료적인 이익이 크다면 위험을 어느정도는 무릅쓰고 쓰는 것이 맞겠지요. 어떤 치료 건 이익과 손해를 따지게 됩니다.현재 몇몇 부작용이 나오고는 있지만 다른 백신과 비교 했을 때 매우 심각한 수준으로 보기는 어렵습니다.현재 의료진들도 대부분 접종을 한 상태이며 접종후에도 일상생활 및 진료활동을 잘 하고 있습니다. 워낙 관심도가 높다보니 불안감이 가중되는 부분이 있는 것 같습니다. 독감백신도 발열 부작용이 다수 발생하며, 예방 효과에 대해서도 의문을 가지는 사람도 많지만 그럼에도 예방효과가 있다는 것이 정설입니다. 코로나도 여러 논란에도 불구하고 손해보다 이익이 크니 맞는 것이 좋겠습니다.현재 코로나 접종 금기사항을 알려드립니다.(화이자, 모더나) polyethylene glycol(PEG) 또는 관련 성분(molecules)에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 접종 금기대상에 포함(아스트라제네카, 얀센) polysorbate에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 접종 금기대상에 포함* PEG와 polysorbate는 구조적으로 관련되어 있어 교차과민 반응을 일으킬 수 있으므로 주의 필요
기타 의료상담
Q. 코로나19가 심한데 독감예방 접종을 꼭 받아야 할까요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아무래도 개인위생을 철저히 하고 있고, 거리두기를 하고 있기 때문에 예년에 비해 독감 발생이 줄어든 것은 사실입니다. 그럼에도 당연히 접종을 하는 것이 좋겠지요.각 백신간에 접종 간격은 최소 2주를 지켜야 합니다. 코로나 백신 접종 시 현재 화이자나 모더나 백신의 경우 6주 간격으로 접종을 하고 있으므로 그 사이에 접종을 시행 하셔도 되겠습니다.
기타 의료상담
Q. 현재까지 나온 코로나19 백신중?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.화이자 백신과 모더나 백신은 모두 mRNA 플랫폼의 백신으로서 큰 차이는 없고 비슷비슷합니다.2회 접종이며 화이자 백신은 3주 간격, 모더나 백신은 4주 간격 접종이 권고됩니다.백신 효과 또한 화이자 95%, 모더나 94%정도로 거의 차이가 없습니다.부작용도 비슷하게 2차에서 더 많이 생기고 발열이나 근육통이 가장 흔하지만 AZ 백신에 비하면 훨씬 적게 나타납니다.최근 심근염이나 심낭염 부작용이 젊은 남성에서 보고되고 있고, 보통은 큰 후유증을 남기지 않고 쉽게 호전 되는 것으로 보고 되고 있습니다.이 두 약물은 비슷하다고 봅니다.
기타 의료상담
Q. 교차접종이 더 효과가 좋은가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.사실 아직도 의견이 분분합니다만 최근 나오는 연구들에서는 AZ-화이자 백신 교차 접종시에 AZ-AZ 2회 접종 시 보다 항체형성율이 더 높다는 연구결과가 지배적 입니다. 안정성에서도 큰 문제가 나오지는 않고 있구요.
기타 의료상담
Q. 코로나백신접종 후에 물을 많이 마셔야하나요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.발열이 있는 경우는 이로 인해서 체내 수분이 많이 증발됩니다. 때문에 탈수가 일어나기 쉽습니다.물을 많이 섭취 해 주는 것이 체온 조절에 도움이 되며 컨디션 회복에도 도움이 됩니다. 그래서 감염질환이 있을 때 입원하면 수액치료를 꼭 하지요.
이비인후과
Q. 코로나가 감기보다 아픈가요?.....
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.감기는 주로 라이노바이러스, 코로나바이러스, 파라인플루엔자 바이러스 같은 균이 비인두점막에 감염을 일으키는 질환으로 비인두염증이 주된 증상인 질환입니다.현재일명코로나바이러스감염증으로불리고있는것은변종코로나바이러스인 COVID19 바이러스에의해생기는호흡기감염증으로서역시비인두염증을일으킬수도있으나폐렴을일으키며일반적인감기보다전염성과치사율이더높습니다
이비인후과
Q. 민감한알러지반응에도백신예방접종괜찮을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일반적인 음식물이나 항원에 대한 알러지나 두드러기 환자의 경우에는 문제없이 코로나 백신 접종이 가능 합니다.코로나 접종 금기사항을 알려드립니다.(화이자, 모더나) polyethylene glycol(PEG) 또는 관련 성분(molecules)에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 접종 금기대상에 포함(아스트라제네카, 얀센) polysorbate에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 접종 금기대상에 포함* PEG와 polysorbate는 구조적으로 관련되어 있어 교차과민 반응을 일으킬 수 있으므로 주의 필요
기타 의료상담
Q. 델타변이 바이러스 예방을 위해선 다른 백신을 맞아야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나는 향후 독감을 일으키는 인플루엔자 바이러스와 비슷하게 될 것 같습니다.인플루엔자 바이러스도 종류가 200가지 정도 됩니다. 우리는 그 중 매해 유행 할 것 같은 4개 정도의 형태에 대해서 집단 면역을 형성하고 대응 하지만 매해 엄청나게 많은 수의 독감 환자가 발생합니다.코로나바이러스도 이미 예전부터 대표적인 감기 바이러스 중 하나입니다. 그러나 이번에 유행하는 covid19라는 코로나바이러스는 전염성과 치사율이 높은 것이 문제입니다. 그럼에도 적절하게 집단면역을 획득하면 독감보다 낮은 발생율을 보이게 될 것으로 생각됩니다.요약하자면 향후에 코로나바이러스 같은 경우도 3~4가 정도의 백신을 매번 맞는 형태로 예방을 해 나가야 할 것 같습니다.