안녕하세요. 권태민 전문가입니다.
의료 보험
Q. 보험가입 유병자 기준 알려주세요!!
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.표준체의 경우 1년이내 재검사, 추적관찰 여부를 묻는 사항이 있습니다.백혈구 수치같은 경우는 정상 소견을 받아 심사 과정에서 정상 소견을 받았다고 소명할 수 있으나 담낭의 용종이나 폐 ct의 경우 추적검사 소견을 고지해야함으로 해당 부위의 부담보가 생길 수 있어 간편(유병자)보험으로 가입하신것으로 보입니다.보통 담당 설계사분이 보험 설계를 하실때 표준체, 유병자 둘다 심사를 맡겨보고 어느 쪽이 유리한지 확인한 뒤 가입을 권고합니다.그렇기에 부담보 기간이 짧거나 할증이 크게 되지않느다면 표준체로 가입하는 경우도 있습니다.옛날 간편보험은 비싸다는 인식이 많지만 요즘에 나오는 간편(유병자) 보험상품들은 무조건 비싼것도 아니기에 잘 비교하고 가입하면 표준체보다 더 효율적일 수도 있습니다.
의료 보험
Q. 자폐가 있다면 보험가입에 제한이 걸릴수 있나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.18년도부터 보험 가입 서류에 장애 여부를 고지하는 건 사라졌습니다.일반인과 동일하게 치료력 기준으로 보험사에서 심사를 하게 됩니다.치료력이 많다면 당연히 보험사에서 거절이나 할증인수를 하는 경우도 있지만 장애를 가지고 있다고 무차별적인 거절이나 할증인수를 하는것은 아닙니다.
저축성 보험
Q. 25년전에 가입한 보험증권을 이제 찾게되었는데
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.25년 전에 가입하고 만기가 10년짜리 암보험이라면 15년 전에 암 관련 특약을 따로 갱신하지 않았다는 가정하에 이미 암과 관련된 특약은 소멸된것이 맞습니다.만기, 실효는 보험의 효력을 가지지 못합니다.보험 가입 날짜와 상품명을 알고 있다면 보험사홈페이지 공시실에서 약관을 확인하실 수 있습니다.
의료 보험
Q. 입원치료비 지원제도 궁금합니다!!
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.서울에 사신다면 서울형 입원 생활비 지원 제도라는 것이 있습니다.해당 요건만 충족 되신다면 일부라도 지원을 받을 수 있으니 확인해보시는것을 추천드립니다.
의료 보험
Q. 실비 접수 본인카드로 결제해야 되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험사에서는 카드가 누구의 것인지 까지는 알 수 없습니다.진료 영수증 및 세부내역서는 환자 기준으로 작성되기에 누구 카드로 결제하든 상관없이 청구 가능합니다.
의료 보험
Q. 삼성여성시대보험 입원면책 기간은 몇개월인가요
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.가입하신 시기에 따라서도 조금씩 약관의 차이가 있을 수 있습니다.정확한 것은 가입한 증권에 대한 약관을 확인해보셔야합니다.
의료 보험
Q. 종합보험 가입하려고 하는대 조언 부탁 드립니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.고지혈증 극초기 진단과 이미 심장쪽의 통증으로 병원을 다녀오셨다면 심장, 뇌에 관한 특약들을 주로 구성하여 가입하시는 것이 좋습니다.고지혈증의 극초기 진단을 받았더라도 5년 전이고 약을 처방 받지 않았기에 고지의무에서는 제외 됩니다.또한 췌장에 혹이 있는거같아 검사를 해보았지만 아무 이상없다는 소견을 받았기에 암, 뇌, 심장 관련 담보들은 표준체로 심사가 가능합니다.축농증 또한 수술한 것이 아니라 약을 드시고 계시니 통원 7회or 30일치 이상의 약처방이 아니면 3개월이 지난 이후엔 고지대상이 아닙니다.고지 대상이 되었을 경우 해당 부위의 부담보 혹은 할증 인수가 될 수 있으나 정확한것은 심사를 받아보셔야합니다.
의료 보험
Q. 흉터 봉합한 거 아래 비급여항목들 실비 보장되는지 봐주세요.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실손의료비는 급여뿐만아니라 비급여항목에서도 가입한 한도내에서 보상이 가능합니다. 미용, 보조기 구입 등이 아니라면 청구 가능합니다.
의료 보험
Q. 38세 남성 보험 추천 부탁드립니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.표준체(건강한분)의 고지사항으로는 3개월이내 병원진료, 1년 이내 재검이나 추가검진, 5년이내 입원, 수술, 30일치 이상의 약, 같은 질병으로 통원 7회이상, 중대질환여부를 중점으로 봅니다.간염의 경우 비활동성이여도 현재도 약물치료를 받고 있는지와 최근(2024년) 연골 수술의 이력이 있기에 각 보험사에 심사를 받아보셔야합니다.실손의료비는 어떤 의료행위(치료목적)를 하여도 그 금액을 한도 내에서 보장해주기에 보험사에서는 손해율이 높고 더 꼼꼼하게 살펴보는 경향이 있습니다.그렇기에 표준체로 인수가 되더라도 할증이나 부담보가 생길 수 있습니다.
의료 보험
Q. 와이프가 임신을 하였는데요!!!!!
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.우선 아내분의 임신 축하드립니다! 빠르게 준비할수록 좋지만 보통 16~22주 사이에 준비하시는 분들이 많습니다.22주가 넘어 후반에 준비하게 된다면 일부 태아 특약들의 제한이 생길 수 있습니다.태아와 관련 된 보험으로는 산모실비와 태아의 실비 및 특약들을 들어야합니다.조기박리, 인큐베이터(조기출산의 경우)와 같은 신생아 입원관련 특약, 선천이상, 8대 장애 등이 있습니다.