안녕하세요. 권태민 전문가입니다.
의료 보험
Q. 실비보험 / 병원 방문 이력 1년이후 가입
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.24년 8월 안과 검진을 포함하여 안과 같은 내용으로 7회 통원을 하셨다면 고지대상입니다.2~3개월 후 다시 가입을 하신다고 하여도 일반/표준 상품으로 가입하신다면 동일한 심사결과가 나올 가능성이 높습니다.그것이 아니라면 정사소견을 받은 의사소견서를 보험사에 첨부하여 해소가능여부를 심사받는것이 좋을 수 잇습니다.해지했다가 2~3개월 기다리는 동안 어떠한 보험사고가 발생할지 모르기에 현상태를 유지하신 뒤 병력고지사항의 변동이 생겼을때 다시 심사를 받아보심을 추천드립니다.
보험설계사 자격증
Q. 보험 설계사 시험 난이도는 어느정도나 되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험설계사도 생명보험, 손해보험, 제3보험 3종류의 시험을 보고 생명+제3보험 혹은 손해+제3보험을 합격해야 실질적으로 보험설계사의 일을 하실 수 있습니다.시험의 난이도는 크게 어렵지 않습니다.자동차 운전면허 정도 수준이라 생각하시면 될 것 같습니다.
의료 보험
Q. 4세대 실비 보험 전환 2년째입니다. 8월에 갱신 앞두고 있는데 나이와 물가상승률 대비 보험료 갱신 시 몇 % 오르나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.4세대 실손의료비는 개개인의 비급여 의료 이용습관에 따라 천차만별로 달라질 수 있지만 이뿐만 아니라 회사의 손해율 및 물가상승률 등을 통합하여 전체적인 인상폭이 결정되는 것이라 갱신시 매년 몇%가 오를지는 회사마다 조금씩의 차이를 두고 있습니다.
상해 보험
Q. 상해보험이라고 하는것이 어느정도 다쳐야 하는건가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.상해 보험이라 지칭하는 것은 영역이 굉장히 넓습니다.상해란 급격하고도 우연한 외래의 사고로 인해 신체에 입은 손상을 의미합니다. 이 세 가지 조건(급격성, 우연성, 외래성)이 모두 충족되어야 보험에서 말하는 '상해'로 인정받을 수 있습니다.간단한 예시로는 골절, 화상, 통합상해 등이 있습니다.
의료 보험
Q. 중절수술 후 기록 안남기는법좀 알려주세요
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.남자친구분의 카드로 결제를 하셨다곤 하나 수술하신 질문자님의 인적사항으로 국민건강보험공단에 해당 내용들이 전송, 보관되기에 추후 보험가입이나 국민건강보험심사평가원 같은 곳에서 조회를 한다면 부모님께서 해당 내용들을 단략하게나마 아실 수 있습니다.따로 보험을 청구하지 않았더라면 보험 가입시 전산에 나오지 않지만 추후 보험금 청구시 고지사항의 위반이 없는지 건강보험심사평가원이나 병원 내역들을 제출해다라 요청하여 이 과정에서 아시게 되실 수도 있습니다.
저축성 보험
Q. 중증치매진단간병자금에서간병자금지급에서 지급액
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.요즘은 중증치매로 넘어가시는 일이 그렇게 많지 않습니다.치매 진단금을 준비하시는것이라면 인지지원등급이나 경도 치매로 준비하시는것이 올바릅니다.질문에서의 1, 2 의 차이는 약관을 보아야 정확하지만 1번 매월 30만원씩 3년 확정지급은 중도 사망시에도 3년은 지급보장을 한다는 내용으로 보이고, 2번은 15년동안 지급을 하지만 중도 사망시 지급보장여부가 없는것으로 보입니다.
의료 보험
Q. 3동안 병원비 돌려받기 이런게 뭐에요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.이러한 어플들은 대부분은 건강보험공단, 홈텍스의 자료를 기준으로 산출됩니다.실손의료비를 청구하게 되면 의료비로 사용한 금액들이 홈텍스에 의료비 공제에서 빠지게 되는데 청구하지 않아 의료비 공제항목으로 넘어와 있는것을 기준을 토대로 최대 사진과 같은 금액을 청구하실 수 있다고 산출된것으로 보입니다.실손의료비를 청구하시게 되면 청구건마다 공제금을 제하고 돌려받기에 해당 금액보다는 조금 되돌려받으실 수 있습니다.
의료 보험
Q. 부모님 치매간병보험 궁금합니다!!!!
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.일단 간병의 경우 두 가지 종류의 특약이 있습니다.간병인사용일당의 경우 간병인을 직접 고용하여 이용하고 해당 내역을 보험사에 청구하여 일당을 지급받는것입니다.간병인지원일당의 경우 피보험자가 간병인을 필요로하는 상황이 발생할 때 보험사에 연락하여 간병인이 파견나오는 것입니다. 장점으로는 보험사에서 간병비가 얼마가 나오든 물가상승률과 상관없이 지원해주는 것이지만 갱신형 상품만 존재한다는 단점이 있습니다. 또한 보험사에 요청시 최대 48시간이 걸릴 수 있으며, 간병인이 마음에 들지 않아 교체를 원할 시 다시 48시간을 기다려야 할 수 있어 간병의 공백이 생길 수 있습니다.치매 보험은 대부분 진단비+재가(요양) 보험을 결합한 형식으로 많이 구성하십니다.재가 보험이란 장기요양등급을 받은 상태에서 방문요양, 복지용구, 주야간보호시설 등을 매달 이용하고 이에 대하여 보험금을 지급받아 연금이나 생활비 개념으로 사용하시는분들이 많이 계십니다.
의료 보험
Q. 대학병원 상급 병실 입원시 실비 보험에서 처리되나요
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실비보험은 상급병실이 아닌 일반 병실을 기준으로 하여 지급됩니다.일반 병실(기준병실)을 이용하여야 일반적으로 실비처리가 수월하고, 상급병실을 이용하실 경우 일부만 보장받으실 수 있습니다.또한 입원실 요금은 각 병원마다 차이가 있어 병원 원무가나 인터넷으로 해당 병원의 입원실 가격을 알아보시는것이 정확합니다.
의료 보험
Q. 지인이 이번주에 암수술을 한다던데, 암수술 한 사람은 실비나 암보험 무슨 보험이든 다 거절되는 건가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.암 수술을 하시고 5년 이후 완치 판정을 받으신 경우엔 가입하시는데 큰 문제가 되지 않습니다.일반 실비의 고지사항은 3개월 병력, 1년 이내 재검사,추가검사, 5년 이내 계속하여 같은질병 7회 통원, 30일치 이상의 투약, 입원, 수술, 중대질환 여부입니다.앞서 말씀드렸던것처럼 5년을 기준으로 고지하기에 큰 문제가 되지 않습니다.