Q. 어금니 치아 12개의 임플란트 완료 후 병원의 황당한 처방에 대해 질문드려요
안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.치과치료의 경우, 해당 치과의사마다 치료 철학의 차이로 인해 진단이나 치료계획이 다를 수 있습니다.100% 정확한 치료라는 것은 이상적인 것이지 실제로는 존재하기 어렵습니다.이는 아무리 훌륭한 치과의사들이 진단을 하고 치료계획을 세운다고해서 그 계획이 모두 똑같을 수 없다는 사실에도 기인합니다.따라서, 궁금해하시는 최초 발치 갯수, 임플란트 치료 갯수가 적정한 것인지 질문하는 것은 의미가 없습니다.치료 철학에 따라서 달라질 수 있고, 파노라마 엑스레이에서 보이듯이 잇몸 상태가 좋지 않으신 것도 사실이기 때문입니다.물론 치료 갯수를 더 줄일 수도 있겠습니다만, 보철적인 관점에서 임플란트 갯수를 줄이는 것은 저작력을 버티는 역학적 관점에서 더 불리한 것도 사실입니다. 따라서 이런 관점에서는 임플란트 갯수를 늘리는 것이 잘못된 치료계획으로 보기 어렵습니다.또한 나사구멍을 만드느냐 만들지 않느냐 부분도 논란이 있습니다. 보통 나사구멍을 만드는 경우는 scrp라고 하는 보철물 형태에서 하는 방식이며 뼈의 형태나 최종 보철물을 임시접착할 목적으로 설계한 경우에는 cement 방식으로 접착하며 이 경우에는 나사구멍을 형성하지 않습니다.앞니가 닿는 문제는 교합적인 것이므로 이 부분은 구치부 임플란트의 교합이 낮게 형성되어 있을 가능성을 의심해보아야하나, 이 부분도 심스탁이나 교합지를 이용하여 검사를 해보지 않고 단순히 파노라마 엑스레이만 봐서는 답변이 불가능합니다.일단 사진상으로 치료 자체는 제대로 되어있는 상태로 보이며 문제가 보이지 않습니다.