안녕하세요. 김장호 전문가입니다.
Q. 위장 질환이 있어서 위내시경을 했는데, 검사결과지를 진단서 대신 실비 청구 자료로 제출해도 되나요?
안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다.진단비의 목적으로 수령하실 보험금이 존재하시는게 아니고 실손의료비를 청구하시려고 하신다면영수증, 진료비세부내역서 정도만 있으셔도 청구 가능하십니다.
Q. 실손보험 확인 방법을 알고 싶습니다.
안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다.14년도 가입이시라면 갱신주기는 1년이며 재가입주기는 15년입니다.질문자님께서 말씀하시는 다음세대로 전환가입되는부분은 재가입주기를 뜻하는 말입니다.그렇다면 2029년도에 해당시점에 판매되고있는 실손의료보험으로 전환이 됩니다.
Q. 암보험 보장내용 질문드립니다....
안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다."전산에 아직뜨지 않아서 보험이 가입하다 하여 간암이 되는 보험에 가입했습니다."위 멘트로 보아 고지사항의무를 이행하지 않으신것으로 보입니다.고지의무사항은 보험회사에 있는것이 아니고 보험계약자에게 있습니다. 때문에 보험회사 전산망에 등록이 되지 않았다고 하여 고지하지 않아도 된다는것은 어불성설입니다.더욱이 질문자님 스스로 간경화에 대한 상병을 알고 있으셨기에 이는 명백한 고지의무위반사항에 해당합니다.추후 보험금청구를 하시게 된다면 문제가 발생할수 있습니다. 간혹 3년이 지나면 괜찮다!! 라고 하시는분들도 계시는데 이것은 잘못된 사항입니다. 3년이 지나면 보험회사에서 강제해지권이 없어질뿐, 보험금을 지급하지 않을수 있습니다.
Q. 실손 청구 이력 보험가입 불이익 질문 드립니다
안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다.완치일 기준 5년이 지나신다면 고지의무는 발생하지 않습니다. 말 그대로 5년이내에 입원,수술,진단,투약등을 고지하도록 하는것이니 5년이 지났다면 해당사항이 없습니다.다만, 요즘 보험상품들은 5년이 아닌 10년간의 고지를 보는상품도 있습니다. 물론 10년고지형의 경우 5년고지형보다 보험료가 저렴하다는 장점이 존재합니다. 본인의 상황에 맞는상품을 골라 가입하시기를 권유드립니다.
Q. 건강검진 시 대장내시경 할 때 용종이 발견되면 실비는 되는 걸로 아는데, 수술특약도 청구시 적용이 되나요?
안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다.보통의 경우 청구가능합니다!간혹, 가입시기와 용종의 제거방법등을 고려하여 지급하는경우도 있사오니 자세한 사항은 약관이나 증권을 확인해주시는게 좋을것같습니다.