안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
Q. 코로나 19의 새로운 변이인 오미크론 변이가 심각한가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재 뉴스에서 보도되는 코로나 변이 바이러스인 오미크론은 50개 이상의 유전자 돌연변이가 생긴 것으로 알려져 있는데, 그중 32개가 스파이크 단백질이 몰려있습니다.(스파이크 단백질은 코로나19 바이러스 표면에 있는 것으로, 몸속 세포 수용체와 결합하는 부위입니다.)이처럼 오미크론은 스파이크 단백질에 16개 변이가 일어난 델타보다도 2배 더 많은 변이가 일어났고, 기존의 주요 변이(알파·베타·델타·감마)를 모두 갖고 있습니다. 오미크론 변이 바이러스가 재감염을 거듭하면서 기존에 있던 변이를 모두 공유하는 방향으로 진화했다고 볼 수 있습니다.오미크론 변이의 면역 회피 정도와 재감염·돌파감염에 관한 분석은 2주 정도 시간이 더 걸릴 전망이라고 합니다. 일단 상황을 잘 지켜보고 계시는 것이 좋겠습니다.
Q. 코로나로 인한 증상 및 백신 접종의 의미가ㅠ있나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.1. 현재까지 밝혀진 코로나 증상은 다음과 같습니다.- 임상 증상은 무증상, 경증, 중등증, 중증까지 다양- 주요 증상으로는 발열(37.5℃ 이상), 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 후각·미각소실- 그 외에 피로, 식욕감소, 가래, 소화기증상(오심, 구토, 설사 등), 혼돈, 어지러움, 콧물이나 코막힘, 객혈, 흉통, 결막염, 피부 증상 등이 다양하게 나타남2. 코로나 백신을 맞는다고 100% 감염을 막아줄 수는 없습니다만 다만 접종을 안했을 경우보다 감염을 더욱 예방해주고 중증으로 진행되지 않도록 하기 위해 맞도록 권장하고 있습니다.
Q. 하지정맥류 증상이 있는데 화이자 백신 접종해도 괜찮을까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.하지정맥류 있다고 백신접종이 불가능한 것은 아닙니다. 코로나 감염 시 기저질환이 있는 사람들은 중증으로 진행될 가능성이 높습니다. 그래서 기저질환자 분들은 부작용보다 접종하시는 이득이 크기 때문에, 백신은 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.
Q. 초등학생인데 백신 접종 꼭 해야 할까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재까지의 임상결과를 보면 부작용에 대해서는 크게 걱정할 정도는 아니지만, 자료를 잘 보시고 판단하시기 바랍니다.11/9 NEJM에 실린 화이자 소아 대상 2/3상 결과를 보면 심각한 부작용이 관찰되지는 않았습니다.1. 화이자 코로나19 백신의 5~12세 미만에서의 효과는 90.7% 였습니다.2. 부작용은 주로 경증~중등증 정도로 약하게 나타났으며, 주사부위통증 70%정도, 발적 15~19%정도, 피로감, 두통은 20~30%정도 되었습니다.3. 2차 접종 후 발열을 보인 아이는 약 7% 정도였습니다. 특히 40도의 고열을 보인 아이가 2차 접종 후 2일 후에 1명 있었는데, 해열제를 사용하고 다음날 바로 회복하였다고 합니다.출처: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2116298
Q. 부정맥 증상이 다소 있는데 화이자 백신 접종 괜찮을까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.부정맥같은 만성질환자는 감염가능성 및 중증으로 이환될 가능성이 높기 때문에 예방접종을 제때 맞는 것이 필요합니다.부정맥 증상이 최근 심해지고 병원치료를 받는 중이 아니시면 접종하시는게 좋습니다.심근염, 심낭염 등이 걱정되시는 것 같은데 화이자 백신 접종 후 드물게 심근염·심낭염이 발생하는 기전은 명확히 알려져 있지 않습니다. 다만 접종 뒤 여러 면역반응에 의해 연쇄적인 염증 반응이 활성화되고, 그 결과 전신적인 면역반응의 일환으로 심근염이나 심낭염이 발생할 수 있다는 것으로 추정하고 있습니다.참고로 백신 접종 후 국내에서 확인된 심근염과 심낭염 이상 반응은 163건이며 100만 명당 발생 빈도는 모더나 6.6건, 화이자 5.5건 등 0.001%에도 못 미칩니다. 반면 코로나 감염 환자는 4명 중 1명, 사망 환자는 절반 이상에게서 심근 손상이 발견되고 있습니다.