안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
Q. 혈소판감소부작용 있는 백신 꼭 맞아야하나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.백신 접종 후 혈소판감소혈전증은 정확한 기전이 아직 알려지지 않았으나, 유발된 항체가 혈소판을 활성화 시키고, 혈소판 수를 감소시켜 혈전 유발하는 기전으로 추정하고 있습니다.일반 혈전증과 달리 발생 확률이 희박하고 혈소판 감소를 동반한 뇌정맥동혈전증, 내장정맥혈전증 등과 같은 희귀한 혈전증입니다. 매우 드물지만 아데노바이러스 벡터 코로나19 백신(아스트라제네카, 얀센) 접종 4일 후부터 4주 이내에 발생할 수 있습니다.현재는 거의 모든 백신을 mRNA 백신인 화이자, 모더나로 접종중이기 때문에 혈소판감소 부작용에 대해서는 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
Q. 오미크론 어떤 바이러스인가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.WHO는 28일(현지시간) 성명을 통해 오미크론의 전염력과 중증 위험도 등이 아직 뚜렷하게 파악되지 않았다고 밝혔습니다.다만 현재까지의 정보로는 오미크론은 기존 델타 변이보다 전염력이 더 강력한 것으로 알려졌습니다. 오미크론에 감염된 사람의 감염재생산지수는 2로, 확진자 1명이 주위 2명을 감염시킬 수 있다는 의미입니다. 11월 3주 기준 국내 전국 주간 감염재생산지수는 1.10인 것을 미뤄보았을 때 2배정도 감염력이 강하다고 할 수 있습니다.일부 전문가에 따르면 현재 대략 추정치로만 보았을때 오미크론의 전파력은 최초 유형보다 6배, 델타 대비 2배까지 높을 수 있고 오미크론의 치사율은 기존 대비 8배까지 높다고 보고 있습니다.오미크론에 대한 정보는 언제든지 바뀔 수 있기 때문에, 일단 상황을 지켜보시는게 좋겠습니다.
Q. 새 변이바이러스 감염시, 심각한가요??
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.오미크론 변이가 기존 코로나19 백신의 효과를 제한할수는 있지만, 백신이 제공하는 보호 효과를 완전히 무력화하지는 않을 것이라는게 전문가들의 의견입니다.남아공에서 백신을 맞은 사람 중에서 돌파감염된 비율이 비교적 높지만 입원한 환자의 다수는 백신을 맞지 않은 사람임을 봤을때 백신이 여전히 효과적이라고 해석할 수 있습니다.지금 할 수 있는 가장 최선은 백신을 맞고, 추가접종(부스터 샷)을 하고, 마스크를 쓰는 것입니다.
Q. 코로나 백신 2차접종후 부스터샷
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.1. 현재 각종 국내외 연구에서 기본접종 완료 약 4~5개월 전후로 백신의 감염예방 효과 감소가 관찰된 것을 보고되었습니다.(국내) 의료진 대상 결합항체, 중화항체 검사에서 4개월 이후 항체가 감소 관찰(Vaccines, ‘21) (미국, 독일 등 6개국) 화이자백신 기본접종 완료 후 2개월 효능 96.2% → 4～6개월 후 83.7%(medRxiv, ’21) 이스라엘의 연구에서는 추가접종 시 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고2. 기본접종 후 시간이지나면서 효과가 떨어지자, 추가접종, 즉 부스터샷을 맞아야 한다는 결론이 나왔습니다.화이자백신 기본접종자 중 추가접종을 받은 경우 확진율 11.3배, 중증화율 19.5배 감소(NEJM, ’21),기본접종 5개월 후 추가접종으로 입원예방 93%, 중증감염예방 92%, 사망예방 81% 효능이 확인 되었습니다.(Lancet, ‘21) 미국 국립보건원(NIH)의 추가접종에 관한 연구 결과에 따르면 추가접종의 이상반응은 기본접종과 유사하고, 연령별 또는 백신 별 유의한 차이는 없었다고 합니다. 우리나라도 접종 후 문자 전송을 통한 건강상태 모니터링 결과, 3일차를 기준으로 기본접종보다 추가접종의 이상증상 응답률이 낮았습니다.출처 : 중앙방역대책본부
Q. 화이자백신을 맞고 아무반응이 없는데 효과가 없는건가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.화이자 백신을 맞고 아무 반응이 없다고 해서 효과가 없는 것은 아닙니다.특히 나이가 많으신분들일수록 접종 후 부작용이 적은편이라고 합니다. 증상이 없다고 굳이 병원에 가실필요는 없습니다.