안녕하세요 김현호 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 사전연명의료의향서는 나이,성별 현재 건강상태와 무관하게 등록가능한가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.만 19세 이상의 성인은 누구나 자신의 연명의료에 관한 의사를 사전에 사전연명의료의향서의 형태로 의사를 밝힐 수 있습니다.1) 신분증을 지참하신 후 보건복지부가 지정한 사전연명의료의향서 등록기관에 방문하시어2) 1:1 상담을 통해 필요한 사항을 숙지 하신 후 안내에 따라 의향서를 작성합니다3) 이후 시스템에 등록하면 법적 효력이 발생하며, 희망시 등록증을 수령하실 수 있습니다.보다 자세한 사항은 국립연명의료관리기관 (https://lst.go.kr/main/main.do) 홈페이지를 참고하시면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 우유를 마시면 바로 화장실로 가는데 장이 안좋은건가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.유제품에 들어있는 유당을 소화시키는데 필요한 효소인 유당분해효소 (Lactase)가 부족하여 생기는 유당불내증의 가능성이 높습니다.성인기에 나타나는 경우 유제품을 제한하거나 제외하여 조절할 수 있으며 저유당제품을 드시는 것도 가능합니다. 액체로 된 약의 경우 우유에 섞어서 우유를 마실 때 사용할 수 있습니다. 최근에는 유당을 제거한 유제품도 출시되고 있어 증상이 심하실 경우 이 제품군을 드셔 보실 수 있습니다. 감사합니다.
내과
Q. 정신과 진료받을경우 기록을 회사에서 확인할 수 있나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.일반적인 개인정보조회 항목에는 진료기록은 포함되지 않습니다. 검진결과에 대해 제한적으로 확인할 수 있으며 이전에 내원하시어 상담 받으신 내용이나 투약 정보, 질환 정보에 대해서는 회사에서 조회할 수 없습니다.진료기록 역시 타인이 조회할 경우 까다로운 조건 (대상자, 발급 내용, 필요 서류)이 있기 때문에 이 부분도 크게 염려는 하지 않으셔도 괜찮을 것 같습니다. 감사합니다.
내과
Q. 식도염증이 기침을 유발할 수 있나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.기침은 지속되는 기간에 따라 크게 급성(3주 이내), 아급성(3~8주), 만성 기침(8주 이상)으로 분류합니다.만성 기침을 일으키는 가장 흔한 원인으로는 역류성 식도염, 후비루로 인한 기침, 천식과 같은 알러지에 의한 기침이 있습니다.역류성 식도염의 경우 쓴물이 올라오거나 가슴이 타는 듯한 증상이 없더라도 실제 염증이 있는 경우가 있으며 약물치료 및 생활습관 교정 (식사 후 바로 눕지 않기, 야식 피하기 등)을 통해 치료합니다. 현재 받으신 약을 잘 드시면서 증상 호전 여부를 살펴보시고 그럼에도 불구하고 증상이 지속된다면 다른 원인 감별을 위해 다시 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
피부과
Q. 변에서 피가 묻어나올경우 이런경우 치질수술해야하나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.대변 마지막에 피가 나오고, 휴지에 선홍색의 혈액이 흥건하게 묻어 나올 경우 치핵의 가능성이 가장 높습니다.정도가 심하지 않은 치핵의 경우 통증이나 불편감이 동반되지 않을 수도 있으며. 좌욕이 일부 증상 경감에 도움이 될 수 있습니다.다만, 최근 체중감소나 배변 습관 변화 (변이 가늘어짐, 변비나 무른 변의 발생, 횟수 변화 등)를 동반하는 경우 종양이나 염증성 장질환 등 기타 원인을 확인하기 위해 대장내시경 등 추가 검사가 필요할 수 있습니다.증상이 지속될 경우 정확한 확인을 위해 주치의 선생님과 상의하시길 권유드립니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 코피가 자주나면 어디가 불완정한 징후 인가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.대부분의 비출혈 (코피)는 비강 내 앞부분에서 발생하는 전방 비출혈입니다.코에 외상이 있는 경우에서 제일 흔하게 일어나먀. 코를 세게 푸실 때 과도한 자극이 일어나면서 비출혈이 일어났을 가능성도 있으므로 가급적 자극을 줄여주시는 것이 좋겠습니다. 점막이 건조한 경우 작은 자극으로도 비출혈이 일어날 수 있습니다.특별한 외상 없이 자주 비출혈이 일어나고 건조해지는 시기에 자주 발생한다면 실내 적정 습도를 유지해 줌으로써 발생 빈도를 줄여볼 수 있습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 우유만 마시면 설사를 하는데 장의 어느 부분이 문제가 있는건가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.유제품에 들어있는 유당을 소화시키는데 필요한 효소인 유당분해효소 (Lactase)가 부족하여 생기는 유당불내증의 가능성이 높습니다.유당불내증은 성인에서 자주 나타나며 유아에게는 드물게 나타나는데, 유당 불내증이 있는 신생아는 성인보다 증상이 심하게 나타납니다. 선천성 유당 불내증은 출생 후 나타나 심한 설사나 구토, 탈수와 성장지연이 일어날 수 있습니다.소아기나 성인기에 나타나는 경우 유제품을 제한하거나 제외하여 조절할 수 있으며 저유당제품을 드시는 것도 가능합니다. 젖당 분해효소가 포함된 약제를 음식에 섞어 복용이 가능하며 알약은 유제품 섭취 30분 전에 복용하고, 액체로 된 약의 경우 우유에 섞어서 우유를 마실 때 사용할 수 있습니다. 감사합니다.
비뇨의학과
Q. 소변줄기가 예전(10년전)과다르다면 제일먼저 무엇을 의심해야하죠?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.말씀하신 것처럼 전립선비대에 의한 증상일 가능성이 있습니다. 연령이 증가함에 따라 전립선은 과도하게 커지는 경우가 있는데 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 노화에 따른 호르몬과 신경계 변화 때문인 것으로 알려져 있습니다.전립선은 요도를 감싸고 있는데 전립선이 비대해지면 요도를 누르고 방광을 압박하게 되어 증상들이 나타납니다. 잔뇨감이 있거나 자주 소변이 마렵거나, 소변 줄기가 끊어져 힘을 주어 소변을 보게 되거나, 참기 어려운 증상이 나타납니다. 소변줄기가 약하거나 가늘어지며 소변이 금방 나오지 않아 배에 힘을 줘야하고, 소변을 보기 위해 밤에 깨는 등 어려가지 증상이 나타납니다.증상이 경미한 경우에는 정기적으로 검사하며 증상 호전을 기다려 볼 수 있지만 생활에 불편감이 지속된다면 약물 치료를 시작해 볼 수 있습니다. 약을 드시면 증상이 먼저 호전되며 장기적으로는 전립선 크기가 감소합니다. 전립선비대증은 나이가 들면서 점차 진행하므로 고혈압이나 당뇨처럼 꾸준한 관리가 필요하며, 호전될 경우 정기검진하며 약을 끊고 지켜보기도 합니다. 치료를 안하고 진행될 경우 방광이나 신장기능이 영구적으로 손상될 수 있습니다. 내원하시어 진찰을 받으시고 필요한 경우 약물치료에 대해 상의받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
안과
Q. 삼년전 눈이 피곤해지면서 가까운곳의 사물이 흐리게 보입니다
안녕하세요. 김현호 의사입니다.말씀하신 증상 중 먼지가 아른거리는 것은 비문증일 가능성이 있습니다. 눈 속 유리체라는 공간에 나이에 따른 변화나 여러가지 안과질환에 의해서 유리체가 혼탁해지면 눈앞에 무엇인가 떠다니는 것 같은 느낌을 가지게 됩니다. 이를 비문증이라고 하며 날파리가 날아다니는 것처럼 보인다고 해서 날파리증이라고도 합니다. 이 경우는 특별한 치료가 필요하지 않습니다.다만 휘황찬란하고 번쩍이는 느낌이 동반되는 경우 녹내장 등 다른 안과 질환 여부를 확인하시는 것이 필요할 것 같습니다. 또한 당뇨로 투약 중인 경우 눈에 가장 먼저 합병증이 생길 수 있습니다 (당뇨망막병증). 초기에는 특별한 증상이 없으므로 당뇨로 진단 받고 투약 중인 경우 최소 1년마다 한번씩은 정기적인 안과검진도 권장됩니다. 가급적 안과에서 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
피부과
Q. 발바닥이 가렵고 갈라지는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.발바닥, 발가락 무좀의 경우 피부에 각질이 두껍게 생기는 형태 뿐만 아니라 작은 수포가 동반되는 형태도 있습니다. 가려움증을 동반하면서 작은 수포가 있다면 발의 무좀일 가능성이 있습니다.무좀은 습한 환경에서 잘 증식하여 약을 꾸준히 드시고 치료가 잘 된 이후에도 잘 재발합니다. 발가락 사이나 발가락, 발바닥 무좀의 경우 항진균제 연고를 바르는 것으로도 치료 효과가 좋으나 잘 재발하거나 치료가 부진한 경우, 발톱무좀이 있는 경우에는 먹는 항진균제 치료가 필요할 수 있습니다.증상이 호전되더라도 치료 기간을 맞추어 끝까지 복용하시고, 약 일부에서는 지속 효과가 긴 약도 있어 자주 재발할 경우 해당 계열의 약을 복용하시는 것도 도움이 될 수 있습니다. 또한 발을 습하지 않게 잘 유지하시고, 특히 샤워 후 물기를 꼼꼼히 말려 주시고, 발에 땀이 나지 않도록 해주시는 것도 도움이 됩니다. 감사합니다.