안녕하세요 김현호 전문가입니다.
안과
Q. 대상포진이라는데 생활시 유의해야하는게 있을까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.대상포진으로 진단받으시고 약을 드시는 기간이라도 일상생활은 가능합니다. 다만 무리한 신체활동이나 스트레스 등은 증상은 악화시킬 수 있으므로 가능하신 경우 충분한 휴식을 취하시길 권유 드립니다.또한 처방받으신 항바이러스제를 일정에 맞추어 잘 복용하시는 것이 치료 경과에 중요하므로 잊지 않고 꾸준히 복용하시길 권유드립니다. 항바이러스제 투약 기간이 끝나더라도 일정기간 통증은 잔재해 있을 수 있어 이 경우 다시 내원하시어 추가 진찰을 받으시기 바랍니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 폐암 관련 조직검사와 뇌검사를 보통 병행하나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.조직검사 결과에 따라 폐암의 종류가 나뉘어 집니다. 이때 특정 타입의 경우 뇌 쪽으로 전이를 잘 일으키는 것으로 알려져 있습니다.뇌 MRI 촬영의 경우, 아마도 이와 같은 이유 때문에 실시하시지 않았나 싶습니다. 국내 대학병원의 사정상 퇴원 후 외래에서 검사를 실시할 경우 검사 예약, 검사, 검사 결과 확인 까지 여러 차례 병원을 방문해야 하고, 시간도 지연되는 경우가 많아 필요한 검사의 경우 가급적 입원 중에 시행하는 경우가 많습니다.검사 목적을 상세하게 설명 듣지 못한 부분은 속상하시겠지만 향후 치료계획을 빠르게 수립하기 위해 검사를 진행한 것으로 보이므로 너그러이 양해해 주시면 좋겠습니다. 감사합니다.
피부과
Q. 재발 건선 치료 방법 문의드립니다.
안녕하세요. 김현호 의사입니다.건선은 자외선 치료나 연고 도포, 면역억제제 투약과 같은 치료방법이 있으며 생활습관교정을 통해 증상의 호전과 경감을 기대할 수 있습니다. 건선은 피부를 문지르거나 자극 줄 때 악화될 수 있으므로 건선 환자의 경우 이러한 자극이나 상처를 받는 환경을 피하는 것이 중요합니다.때를 미는 것은 건선 관리에 좋지 않으며, 가려워서 긁으면 그 자체가 자극이 되어 건선이 악화되거나 발병할 수 있으므로 가급적 피부를 긁지 않는 것이 좋습니다. 스트레스도 건선을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 도움이 되며, 피부가 건조하면 건선을 일으키지는 않으나 악화시킬 수 있어 충분히 보습제를 발라줍니다.목욕을 너무 자주하거나 장시간 하는 것은 피부를 건조하게 할 수 있어 가볍게 샤워하는 것이 좋습니다. 술과 담배는 건선을 악화시키므로 피해야 하며 건선을 호전시키는 것으로 알려진 음식은 아직 없으나 충분히 영양을 섭취하시는 것이 중요합니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 가다실9는 정확히 어떤 예방주사인가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.우리나라에서 사용되는 사람유두종바이러스 백신은 세가지 종류로 가다실(4가), 서바릭스(2가), 가다실(9가)가 있으며, 자궁경부암 예방접종은 자궁경부암 및 사람인유두종바이러스로 인해 발생할 수 있는 사마귀 등 감염을 예방하기 위해 접종하게 됩니다.여성의 경우 자궁경부암, 질암, 외음부암을 예방할 수 있으며 남녀 모두에서 항문암, 생식기 사마귀를 예방하는 것으로 알려져 있습니다. 가다실 4가 접종으로 자궁경부암을 일으키는 약 90%의 바이러스 예방이 가능하며, 9가 접종으로 얻는 추가적 효과는 최대 10% 정도로 추정할 수 있습니다.만 27세 이후 여성에서 암 예방 효과는 아직 입증되지 않았으며 (따라서 그 이전 연령에서 접종을 권장합니다) 만 27세 이상이라도 성생활을 시작하지 않았거나, 해당 바이러스의 노출 기회가 적은 여성의 경우는 암 예방 효과를 기대할 수 있어 접종을 권장합니다. 남성에게도 접종이 가능한 백신의 경우 3회 접종 (가다실 - 0,2,6개월)이 필요하며 여성의 경우와 같이 가급적 만20대에 접종을 권장합니다. 감사합니다.
내과
Q. 독감 백신 접종 후에도 독감에 잘 걸리는데 왜 그럴까요
안녕하세요. 김현호 의사입니다.독감 (인플루엔자)를 포함한 예방접종은 감염 자체를 예방하기 위한 목적과 함께 감염시 중증으로의 진행을 줄이기 위해 시행합니다.말씀하신 것처럼 독감 예방접종을 받으셨더라도 감염될 수 있으며, 예방접종을 받지 않으셨을 때와 비교하여 상대적으로 경미한 증상을 나타내게 됩니다.현재는 매해 유행할 것으로 예상되는 몇가지 바이러스 타입을 세계보건기구 (WHO)에서 발표하면 제약사에서 이에 맞춘 예방접종 백신을 생산하고 병원에서 접종하게 됩니다. 따라서 유행 예상이 빗나가게 되면 감염 예방효과는 상당히 떨어지게 되며 현재 백신 제조법의 제한점으로 알려져 있습니다. 현재는 코로나19에서 시도되었던 mRNA 활용 백신이 독감에도 적용할 수 있도록 개발이 진행중에 있습니다. 건강하게 겨울시기를 지내셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 비염이 심한데 치료방법은...
안녕하세요. 김현호 의사입니다.약물요법은 경구 항히스타민제, 면역조절제, 비강내 히스타민제, 스테로이드 비강분무제, 비충혈 제거제 등이 있습니다. 자극에 의해 증상이 호전과 악화를 반복하므로 꾸준하고 끈기 있게 치료를 받으시는 것이 중요합니다. 약물요법으로 치료 호전이 안되는 경우 원인 알레르겐에 대한 감수성을 약화시켜 증상의 호전을 유도하는 면역요법을 시도해 볼 수 있으며 코막힘이 심할 경우 보조요법으로 비강에 대한 수술 치료를 하기도 합니다.알레르기 비염을 예방하기 위해서는 자극에 대한 노출을 줄이는 것이 도움이 되므로 황사나 미세먼지와 같은 대기오염, 꽃가루가 알레르기비염의 원인이 된다면 보건용 마스크를 착용하시는 것이 도움이 될 수 있습니다.더불어 흡연자라면 금연하시고, 간접 흡연을 피하시는 것이 도움이 되며 실내를 깨끗이 청소하고 청결하게 유지하며, 급격한 온도 변화를 피하시는 것도 도움이 됩니다특정 음식을 드신 후 증상이 악화된 것이 아니라면 따로 음식 제한이 필요하지는 않습니다. 우리나라에서 흔히 알러지를 일으키는 음식은 메밀, 계란, 꽃게, 우유, 새우, 복숭아, 밀가루 등이 알려져 있어 주의가 필요합니다.
안과
Q. 비문증이 더 심해졌는데 걱정 안해도 될까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.대부분은 치료가 필요하지 않지만 다음과 같은 증상이 있다면 반드시 안과 진료를 받아야 합니다.1) 떠다니는 물체의 수가 많아지거나 커지는 경우, 번개가 치는 것 같이 보이거나 느껴지는 경우2) 어느 방향에서든지 커튼이 드리워지는 것 같은 증상, 시력의 이상, 반짝거림이나 침침함이 생기는 경우3) 비문증과 함께 안구 통증이나 충혈, 시력저하, 두통이 동반되는 경우망막 검사를 받으신 이후 위와 같은 증상이 새롭게 생겼다면 다시 안과에 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
피부과
Q. 무좀치료에 가장 좋은건 무엇일까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.발바닥, 발가락 무좀의 경우 피부에 각질이 두껍게 생기는 형태 뿐만 아니라 작은 수포가 동반되는 형태도 있습니다. 가려움증을 동반하면서 작은 수포가 있다면 발의 무좀일 가능성이 있습니다.무좀은 습한 환경에서 잘 증식하여 약을 꾸준히 드시고 치료가 잘 된 이후에도 잘 재발합니다. 발가락 사이나 발가락, 발바닥 무좀의 경우 항진균제 연고를 바르는 것으로도 치료 효과가 좋으나 잘 재발하거나 치료가 부진한 경우, 발톱무좀이 있는 경우에는 먹는 항진균제 치료가 필요할 수 있습니다.증상이 호전되더라도 치료 기간을 맞추어 끝까지 복용하시고, 약 일부에서는 지속 효과가 긴 약도 있어 자주 재발할 경우 해당 계열의 약을 복용하시는 것도 도움이 될 수 있습니다. 앞서 말씀드린 바와 같이 생활습관과도 밀접한 연관이 있어 발을 습하지 않게 잘 유지하시고, 특히 샤워 후 물기를 꼼꼼히 말려 주시고, 발에 땀이 나지 않도록 해주시는 것도 도움이 됩니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 코로나 바이러스에 걸리고 난후 기침이 계속나와요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.코로나19로 인해 호흡기 점막이 손상된다는 임상 연구가 있으며 기관지가 과민해 지면서 잔기침이 지속될 수 있습니다.또한 카페인이 포함되지 않은 생수 형태의 물을 충분히 드시면 (하루 2L 정도) 점막에 수분이 공급되어 기침을 완화시키고, 가래를 묽게 하여 배출을 용이하게 할 수 있어 권장하고 있습니다.다만 3개월 가까이 지속되는 만성 기침의 경우 코로나19 감염 후 기침이 아닌 다른 원인 (역류성 식도염, 천식관련 기침, 후비루 등)으로 인해 발생했을 가능성도 있어 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다.감사합니다.
피부과
Q. 굳은살은 왜 한 번 생기면 없어지지 않나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.비교적 넓은 부위에 나타나며 통증이 없을 때는 굳은살을 의심해 볼 수 있습니다. 마찰이나 압력이 피부에 가해지지 않도록 하는 것이 가장 중요하며, 발에 맞는 신발을 신거나 패드를 사용하시는 것도 도움이 될 수 있습니다. 부분적으로 피부 각질을 녹여주는 약을 바른 후 각질이 연해지면 조심스럽게 깎아내고 소독하는 방법이 있습니다. 감사합니다.