안녕하세요 김현호 전문가입니다.
안과
Q. 눈 밑이 가끔씩 떨리는데요 그냥 약국에서 약먹으면 되나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.본인 의지와 상관없이 눈꺼풀이 떨리는 증상을 '안검섬유성 근간대경련'이라고 합니다.증상은 수주에서 길게는 수개월에 걸쳐서 반복되어 나타나는데 주로 안검 주변 근육이 민감해 지면서 발생합니다.눈 주변 근육은 신체 다른 기관보다 얇은 근육이 여러겹의 형태로 겹쳐져 있으며 다른 근육에 비하여 쉽게 피로해 질 수 있습니다. 이와 같은 근육 피로에 의해서 가장 흔하게 일어납니다. 스마트폰이나 TV 등의 화면을 오랫동안 보면 눈 근육이 긴장하고 피로해지면서 떨림의 형태로 나타날 수 있습니다. 이 경우 장시간 한 곳을 응시하는 것을 피하고 따뜻한 찜질을 해주시는 것이 도움이 될 수 있습니다.영양불균형으로 증상이 나타날 수 있으며 대표적으로는 마그네슘 부족을 들 수 있습니다. 마그네슘은 녹황색 채소, 멸치, 현미, 콩, 견과류 등에 많이 포함되어 있는 것으로 알려져 있습니다.간혹 증상이 심해지거나 안면의 다른 근육도 함께 떨릴 경우나, 증상이 호전 없이 지속되는 경우 내원하시어 다른 질환 여부를 확인하시는 것이 필요합니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 마른 기침을 고치기 위한 민간요법은 없나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.기침은 지속되는 기간에 따라 크게 급성(3주 이내), 아급성(3~8주), 만성 기침(8주 이상)으로 분류합니다.최근 감기에 걸린 적이 있으신 경우 다른 증상은 호전되었으나 기침만 남는 감염 후 기침일 가능성이 있습니다. 보통 자연적으로 호전되어 증상에 따른 대증치료를 하지만 65세 이상이거나, 발열, 흉통, 호흡곤란 등이 동반되거나 기저 폐질환이나 심장질환이 있는 경우, 그리고 2주 이상 지속되는 경우 다른 원인 확인을 위해 흉부 및 부비동 X선 검사를 권장합니다.점막에 충분한 수분 공급을 해 주는 것이 도움이 될 수 있어 카페인이 포함되지 않은 따뜻한 물을 충분히 드시는 것도 권장합니다.대증치료에도 불구하고 증상이 지속될 경우 다른 원인에 의한 기침이 아닌지 확인하기 위하여 CT 등 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 가까운 병원에 내원하시어 진찰 후 투약 및 추가 검사여부에 대하여 상의하시면 좋겠습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 잠을자고 일어나도 개운함이 없는 이유는?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.코골이나 수면무호흡증과 같은 숙면을 방해하는 요인이 있지 않은지 감별이 필요합니다. 코골이와 동반되는 수면무호흡증은 피로감으로 인해 삶의 질을 떨어뜨릴 뿐만 아니라 뇌졸중과 같은 심혈관계 질환의 위험성을 높인다고 알려져 있습니다.심뇌혈관질환의 병력이 있거나 비만 및 고혈압 등의 위험 인자를 가진 환자들의 경우 수면 중 습관성 코골이나 낮시간 졸림증과 같이 수면무호흡증을 의심할 수 있는 증상들이 있는 경우 수면 중 호흡장애 여부를 확인하는 것이 필요하며 약물로 잘 조절되지 않는 고혈압 환자들의 경우 수면 관련 문제 평가를 고려해 볼 수 있습니다.먼저 수면무호흡증의 동반 여부 확인을 위해 주무시면서 진행하는 수면다원검사를 통해 진단할 수 있습니다. 체중을 10% 줄이면 수면 무호흡증이 50% 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 수면 무호흡증이 심하지 않다면 체중 감소로도 큰 효과를 기대할 수 있습니다.코골이가 있으시다면 먼저 수면무호흡증의 동반 여부 확인이 필요할 수 있습니다. 가까운 수면클리닉에 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 발목 접질렀을때 파스와 찜질 동시에 해도 되나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.염좌와 같은 급성 손상에는 추가적인 손상을 방지하고 염증 반응을 억제하기 위하여RICE 를 우선적으로 시행하는 것이 일반적입니다. 염좌라면 온찜질보다는 냉찜질이 염증과 통증 개선에 효과적입니다.파스는 소염진통제 성분으로 이루어져 있으며 파스 붙이기와 찜질을 동시에 병행해 보실 수 있습니다.Rest (휴식) : 움직임을 줄여 손상을 최소화합니다. 필요시 부목을 대고 충분한 휴식을 합니다.Ice (얼음) : 2~30분 가량 얼음주머니로 통증 부위를 찜질하여 붓기와 통증을 줄일 수 있습니다.Compression (압박) : 부종을 줄이고 지혈에 도움이 됩니다. 너무 심하게 압박할 경우 혈액순환에 문제가 생길 수 있어 주의가 필요합니다.Elevation (거상 또는 올림) : 심장보다 높여주고, 혈액순환을 통해 혈관 압력을 낮춰 부종을 줄일 수 있습니다.증상이 지속된다면 스플린트와 같은 추가 처치와 치료가 필요할 수 있으므로 가급적 빨리 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 알레르기성 알러지 어떻게 해야 할까요
안녕하세요. 김현호 의사입니다.가려움증(소양감)은 가장 흔한 피부증상으로 피부질환 뿐만 아니라 전신 질환이 있는 경우에도 나타날 수 있습니다. 외부 자극과 무관하게 나타날 수 있지만 가벼운 기계적 접촉이나 주위 온도 변화, 화학 물질이나 전기적 자극에 의해서도 유발될 수 있으며 저녁에 증상을 느끼는 경우가 많습니다.가려움증을 없애기 위해 긁거나 문지르면 상처가 생기거나 피부가 갈라지고 색소침착이 생길 수 있습니다. 피부 질환에 의한 가려움증인지 전신 질환에 동반된 가려움증인지 원인을 확인하여 치료하는 것이 가장 중요합니다.피부를 시원하게 하는 연고나 스테로이드 연고 등 도포제를 사용하고 항히스타민제나 스테로이드제 등 먹는약을 사용하는 치료가 일반적입니다. 더불어 자극적인 노출을 피하고 긁는 습관은 삼가는 것이 도움이 될 수 있습니다. 피부 건조에 의한 가려움증은 너무 자주 씻거나, 때를 심하게 벗기거나, 뜨거운 목욕으로 인해 피부가 건조해 질 때 발생하며 샤워 후 몸이 건조해지기 전에 물기만 닦은 후 가급적 빠른 시간 내에 보습제를 충분히 발라주는 것이 도움이 됩니다. 감사합니다.
피부과
Q. 큰일을 보고나면 피가 자주닦이는데 문제있나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.대변 마지막에 피가 나오고, 휴지에 선홍색의 혈액이 흥건하게 묻어 나올 경우 치핵의 가능성이 가장 높습니다.정도가 심하지 않은 치핵의 경우 통증이나 불편감이 동반되지 않을 수도 있으며. 좌욕이 일부 증상 경감에 도움이 될 수 있습니다.치료제 복용이나 바르는 연고를 사용해 볼 수 있으며 증상이 심하면 수술적 치료를 진행하기도 합니다.다만, 최근 체중감소나 배변 습관 변화 (변이 가늘어짐, 변비나 무른 변의 발생, 횟수 변화 등)를 동반하는 경우 종양이나 염증성 장질환 등 기타 원인을 확인하기 위해 대장내시경 등 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 증상이 지속될 경우 정확한 진단과 이상 여부 확인을 위해 주치의 선생님과 상의하시길 권유드립니다. 감사합니다.
내과
Q. 약 복용 중에도 헌혈이 가능한가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.복용하고 계신 약의 종류에 따라 헌혈 불가 / 복용 중단 일정기간 경과 후 헌혈 가능 / 복용 중단 없이 헌혈 가능으로 구분할 수 있습니다.약물 복용과 관련하여 헌혈 가능여부는 아래의 웹사이트 (https://www.bloodinfo.net/donating_emi_intro.do )에서 문진항목 판정기준을 참조하시면 좋겠습니다. 감사합니다.
안과
Q. 왼쪽 위눈꺼풀이 떨리는데 왜 그런가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.본인 의지와 상관없이 눈꺼풀이 떨리는 증상을 '안검섬유성 근간대경련'이라고 합니다.증상은 수주에서 길게는 수개월에 걸쳐서 반복되어 나타나는데 주로 안검 주변 근육이 민감해 지면서 발생합니다.대표적인 원인으로는, 눈 주변 근육의 탈수 현상이나 피로, 과로, 스트레스, 영양소 불균형이나 안구 건조증, 카페인이나 과도한 알코올 섭취 등이 있습니다.가장 흔한 원인인 눈 주변 근육의 피로의 경우 스마트폰이나 TV 등의 화면을 오랫동안 보거나 운전을 하는 등 눈 근육이 긴장하고 피로해지면서 떨림의 형태로 나타날 수 있습니다. 이 경우 장시간 한 곳을 응시하는 것을 피하고 따뜻한 찜질을 해주시는 것이 도움이 될 수 있습니다.영양불균형으로 증상이 나타날 수 있으며 대표적으로는 마그네슘 부족을 들 수 있습니다. 마그네슘은 녹황색 채소, 멸치, 현미, 콩, 견과류 등에 많이 포함되어 있는 것으로 알려져 있습니다.간혹 증상이 심해지거나 안면의 다른 근육도 함께 떨릴 경우나, 증상이 호전 없이 지속되는 경우 뇌혈관이 안면신경을 눌러 일어나는 반측성 안면경련과 같은 다른 질환을 의심할 수 있으므로, 내원하시어 다른 질환 여부를 확인하시는 것이 필요합니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 비염은 왜 발병하고 치료법은 무앗인가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.알레르기비염은 코 점막이 다양한 원인물질에 대해 과민반응을 나타내는 알레르기 질환의 하나입니다.집먼지진드기, 바퀴벌레, 곰팡이, 꽃가루, 애완동물 털이나 비듬과 같은 유발물질에 의해 일어나며대기오염이나 담배연기, 감기와 같은 호흡기 감염, 찬공기, 급격한 온도나 습도 변화에 의해 악화될 수 있습니다.대표적인 증상은 연속적이며 발작적인 재채기, 계속 흘러내리는 맑은 콧물, 코 가려움증, 코막힘, 눈이나 코 주위의 가려움증이 있으며이외에도 두통이나 눈물, 눈이나 입, 목안이 가렵거나 통증이 생기는 경우도 있으며 냄새를 맡지 못하거나 코피가 생기기도 합니다. 알레르기 비염을 예방하기 위해서는 자극에 대한 노출을 줄이는 것이 도움이 되므로황사나 미세먼지와 같은 대기오염, 꽃가루가 알레르기비염의 원인이 된다면 보건용 마스크를 착용하시는 것이 도움이 될 수 있습니다.더불어 흡연자라면 금연하시고, 간접 흡연을 피하시는 것이 도움이 되며실내를 깨끗이 청소하고 청결하게 유지하며, 급격한 온도 변화를 피하시는 것도 도움이 됩니다.증상이 있으실 경우 꾸준히 관리하고 적극적으로 치료하여 천식, 부비동염, 중이염과 같은 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.
내과
Q. 담낭에 용종인지 결석인지 구분할수가 없나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.담낭용종은 담낭 내에 생긴 혹을 말하며 크기나 모양, 동반 증상 등에 따라 치료 여부가 달라집니다.담석의 경우 담낭 내부에서 자세 변화에 의해 위치가 바뀌기 때문에 초음파를 통해 감별이 가능합니다. 따라서 현재 관찰된 용종의 경우 담석일 가능성은 낮아 보입니다.악성의 위험성이 높은 경우에는 수술치료를 우선적으로 고려하게 되는데요. 이에 해당하는 경우는 다음과 같습니다.1) 용종의 크기가 1cm 이상크기가 1cm 미만이더라도,2) 용종이 평편하게 올라오는 무경성 용종3) 담석이 동반된 용종이거나 통증 등의 증상이 동반된 경우 입니다.10mm 가 넘는 크기로 담낭절제술 후 조직검사를 진행하여 추가적으로 악성 여부를 확인하게 됩니다. 권유 받으신 치료에 대해 주치의 선생님과 일정을 상의하시면 좋겠습니다. 감사합니다.