안녕하세요 김현호 전문가입니다.
내과
Q. 건강검진에서 일반 위내시경으로 담낭도 보나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.위내시경은 식도와 위, 십이지장 일부의 염증과 궤양, 종양여부 등을 확인할 수 있는 검사 입니다.위장관에 내시경 카메라를 통해 관찰하는 검사로 담낭은 관찰이 불가능합니다.말씀하신 담낭의 경우 복부초음파 또는 CT 를 통해 검사하실 수 있습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 쥐에 물렸는데 파상풍주사맞아야하나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.과거 파상풍 예방접종 여부와 상처의 오염 정도에 따라 처치 방법이 달라집니다.녹이 슨 곳이나 동물에게 교상을 입은 것처럼 깨끗하지 않은 곳에 다친 상처의 경우1) 과거 3회 이상 파상풍 예방접종을 받으셨다면추가적인 파상풍 예방접종이나 치료제 (면역글로불린) 접종이 필요하지 않고상처에 대한 처치 및 항생제, 소염진통제 등의 투약으로 치료가 이루어지지만2) 과거 3회 미만으로 파상풍 예방접종을 받으셨거나 접종력이 불확실한 경우에는파상풍 예방접종과 더불어 치료제 접종이 필요할 수 있습니다.이 경우에 해당하시는 경우 가급적 빨리 병원에 방문하시어 치료를 받으시길 권유 드립니다. 감사합니다.
내과
Q. 고혈압이면 병원에 가봐야 하는 걸까요??
안녕하세요. 김현호 의사입니다.혈압수치에 따라 정상 (고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다. 일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다. 혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 혈관성치매, 심근경색, 심부전, 만성콩팥병, 대동맥질환, 동맥경화, 고혈압성망막병). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다. 자가혈압은 올바른 방법으로 측정하는 것도 중요합니다.가정혈압을 측정하실 때 주의사항은 다음과 같습니다.1) 운동 후에는 적어도 1~2시간이 지난 다음에 혈압을 잽니다.2) 혈압 측정 30분 이내에는 흡연, 알코올, 카페인 섭취를 해서는 안됩니다.3) 일정한 자세로 일정한 시간에 일정한 부위에서 재는 것이 좋습니다. 5분 이상 편안히 앉은 자세에서 팔을 심장높이에서 둡니다.4) 다시 측정할 때는 2분 이상의 간격을 두고 측정합니다.5) 측정 시간아침 : 기상 후 1시간 이내, 소변을 본 후, 아침 식사 전, 고혈압 약 복용 전, 앉은 자세에서 최소 1~2분 안정 후저녁 : 잠자리에 들기 전, 앉은 자세에서 최소 1~2분 안정 후이외 측정이 필요하다고 판단된 경우고혈압은 아주 높아질 때까지는 특별한 증상이 없어 모르고 지내시는 경우가 많습니다. 평상시에 혈압을 정기적으로 측정하시고 이상이 의심될 경우에는 내원하시어 진찰받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 동상 입은 선발은 어떻게 응급처치 하여야 하나요
안녕하세요. 김현호 의사입니다.동상이 의심되는 경우 가능한 한 빨리 따뜻한 장소로 이동하여 추가적인 손상과 추가적인 열 손실을 예방하는 것이 필요합니다. 병원에 방문하기 전까지 다음의 관리 방법을 시도해 보시는 것을 권장합니다.이환된 부위에 장신구나 부착물을 제거하고 젖은 옷이나 신발을 제거해야 합니다. 뜨거운 물이 아닌 따뜻한 물 (37~39도)로 신속히 가온하고 수분 손실이 있는 경우 충분한 수분공급을 해주는 것도 도움이 됩니다. 이미 동상이 걸린 부위가 녹은 상태라면 다시 어는 것을 예방하는 것도 필요합니다. 감사합니다.
비뇨의학과
Q. 신장에 혹이 있다는데 왜 생기는건가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.신장에 생긴 낭종 (물혹)은 크기나 모양, 격막의 유무에 따라서 분류합니다.단순 물혹의 경우에는 대부분은 자연적으로 사라지지 않고 모양과 크기가 유지되는 경우가 많아 치료가 필요 없으며 생활습관과의 연관성도 낮습니다. 더불어 물혹 자체가 신장 기능에 영향을 미치는 경우도 드뭅니다.처음 발견된 경우 크기나 모양 변화 여부 확인을 위해 1년 후 추적검사가 필요할 수 있으며 모양이 비특이적이거나, 격막으로 나눠진 낭종의 경우 더 짧은 간격의 추적관찰이 필요할 수 있습니다.권유받으신 추적관찰 기간 (특별한 언급이 없었다면 1년 후) 복부초음파로 변화 양상을 확인하기 위해 추적검사 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
안과
Q. 눈이 자주 건조해지는데 어떻게 관리를 해줘야할까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.인공눈물을 수시로 점안하는 것 이외에 원인이 심한 결막염이나 눈꺼품염증이 동반될 경우 경구약을 추가로 복용해 볼 수 있습니다.생활하시면서 실천할 수 있는 방법으로는 따뜻한 물수건으로 5-10분 정도 온찜질을 하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 생활환경이 너무 건조할 경우 건조증이 악화되므로 필요시 가습기를 사용하고, 40-50분 정도 한곳을 응시했다면 잠시 휴식을 취한 후 다시 시작하는 것이 좋습니다.일부 연구에서 오메가3 지방산 섭취가 안구건조증 개선에 도움이 된다고 보고된 바 있으며 호두나 등푸른 생선 등을 섭취해 보시는 것도 시도해 볼 수 있습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 점이 왜 생기나요? 없던 점이 ㅠㅠ
안녕하세요. 김현호 의사입니다.우리가 흔하게 점이라고 말하는 흑색점은 크게 단순흑색점과 일광흑색점으로 나눌 수 있습니다.단순흑색점은 경계가 뚜렷한 갈색이나 검은색의 반점이 햇빛의 노출과 관계 없이 피부나 점막에 생기는 점을 말합니다.신체 어느 부위에서도 생길 수 있으며. 연령에 따라 수나 크기가 변할 수 있으며 20~30대에 수가 가장 많이 증가합니다.일광흑색점의 경우 햇빛 노출 부위에 검은 반점이 잘 발생하며 다양한 크기와 모양의 색소성 반점이 특징입니다. 따라서 예방할 수 있는 점은 일광흑색점으로 일상 생활을 하시면서 자외선을 잘 차단하는 것이 중요합니다.외출하기 적어도 15~30분 전에 도포합니다. 적어도 2-3시간 후에 다시 바르는 것이 좋습니다.. 땀을 흘리거나 수영할 때에는 더 자주 발라야 합니다. 충분히 (단위 면적당 2mg/cm^2 - 동전 크기 만큼) 발라야 자외선 차단 효과를 기대할 수 있습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 혈압약이 먹고 정상인데 혈압약 지속시간이 궁금합니다,
안녕하세요. 김현호 의사입니다.혈압약 등 하루 한 번 복용하는 약의 경우 약효가 24시간 가량 지속되지만 특정시간이 경과하게 되면 약을 복용한 초기 보다는 약효가 감소합니다. 혈압과 맥박 모두 일중 변화가 있으며 신체활동 여부나 심리상태, 통증 여부, 카페인 섭취 등 여러가지 요인에 따라서 변화합니다. 다만 이 변동성을 크지 않게 유지하는 것이 필요하며 가급적이면 비슷한 시간에 약을 복용하시도록 권고하고 있습니다.원래 약을 드셨던 시간에 깜빡 잊고 드시지 못했다면 빠른 시간 내 약을 복용하시는 것을 권유 드립니다. 꾸준한 약 복용하시면서 적정 혈압 수준을 유지하시고, 합병증 예방과 관리를 지속하시면 좋겠습니다. 감사합니다.
내과
Q. 간약을 약 3년 째 복용 중입니다
안녕하세요. 김현호 의사입니다.아마도 검사 결과 지방간에 의한 간기능검사 이상이었을 가능성이 높아 보입니다. 지방간은 하나의 병이라기 보다는 염증을 동반하지 않는 단순 지방간에서부터 만성 간염, 간경변증에 이르는 다양한 형태의 간질환을 포함합니다. 단순히 지방만 끼어 있고 간세포 손상이 없는 가벼운 지방간에서부터 복수나 황달을 동반하는 간경변증이 생기는 경우까지 매우 다양합니다.지방간은 증상이 없는 경우가 대부분이며, 우연히 시행한 검사에서 간기능이 나쁘다고 알고 되는 경우가 가장 흔합니다. 당뇨나 비만인 경우 증상이 없더라도 정기적인 간기능검사를 권장합니다. 간내 지방간량의 정도에 따라 경증, 중등증, 중증으로 구분하거나 염증 동반 여부에 따라 단순지방간과 지방간염으로 구분합니다.지방간과 관련된 인자인 당뇨, 비만, 약제 등의 원인을 교정해야 지방간도 좋아집니다. 따라서 체중을 감량하고, 식이조절과 꾸준한 유산소 운동이 지방간 개선에 도움을 줄 수 있습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 허벅지 양쪽에 습진이 났어요 이유가 뭔지
안녕하세요. 김현호 의사입니다.말씀하신 증상은 샅백선증일 가능성이 있습니다. 사타구니나 엉덩이 주변에 땀이 많이 나거나 습한 환경에 자주 노출되는 경우 샅백선증 (곰팡이 균 감염)이 흔하게 일어납니다.가려움증을 주된 증상으로 나타나며 피부에 발진이 생기고 심한 경우 짓무름이 나타나기도 합니다.스테로이드 연고 도포 후에도 증상 지속될 경우 백선증의 가능성이 높으며 이 경우 항진균제 연고를 도포하는 치료를 시도해볼 수 있습니다.또한 자주 재발할 수 있으므로 치료 후에는 땀이 나지 않도록 통풍이 잘 되는 옷을 입으시고, 샤워 후에 물기를 잘 닦고 말려주시는 것도 예방에 도움이 될 수 있습니다. 감사합니다.