안녕하세요 김현호 전문가입니다.
내과
Q. 통풍의 증상을 알고싶습니다..!! 술을 먹으면 안된다던데 술과 연관이 있는건가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.흔히 말하는 통풍(통풍발작)은 혈중 요산 수치가 높아져 혈액중에 녹아 있던 요산이 결정의 형태로 관절에 축적되고 이로 인해 염증이 생겨 심한 통증을 동반하는 것을 말합니다. 보통 엄지발가락 관절에 가장 많이 생기지만 무릎, 팔꿈치 등 관절 부위 어느곳에서든 발생할 수 있습니다.혈중 요산수치가 높은 것이 모두 통풍을 의미하는 것은 아니지만, 일정 수준 이상의 혈중 요산수치가 지속될 경우 통풍으로 인한 급성 염증반응의 위험성이 올라가므로 평소 혈중 요산을 낮추는 약을 꾸준히 드시는 치료가 필요할 수 있습니다.맥주를 비롯해 모든 종류의 알코올은 통풍의 위험성을 높이는 것으로 알려져 있어 가급적 음주는 피하시는 것이 좋습니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 잠잘때 종아리가 당길때가 더러 있구 발가락이 당기면서 꼬부라 지면서 통증 이 올때가 있습니다 종아리가 당길땐 어떤 경우가 그럴까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.하지불안증후군은 주로 잠들기 전에 다리에 불편한 감각이 생겨 다리를 움직이게 되면서 수면에 장애를 일으키는 질환이며, 다리를 움직이지 않으면 심해지고 움직이면 호전되는 것이 특징입니다.원인은 명확하지 않으나 뇌의 도파민 분비와 연관이 있을 것으로 추측하고 있습니다. 스트레스가 증상을 악화시키는 경향이 있으며, 임신이나 호르몬 변화도 관련 있을 것으로 추측하고 있습니다. 신장기능저하나 말초신경병증도 하지불안증후군 증상을 유발할 수 있습니다. 하지불안증후군이 심한 질환으로 발전하지는 않으며 치료를 통해 증상 호전을 기대해 볼 수 있습니다.정확한 진단을 위해 증상이 지속된다면 신경과에 방문하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 술 마시면 얼굴이 빨개지는 이유는 뭔가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.술의 알코올(에탄올)은 체내에 들어가 간에서 대사가 되는데 아세트알데히드라는 중간 대사물을 거쳐 아세트산으로 분해됩니다.아세트알데히드는 독성이 강한 물질로 인체에 무해한 아세트산으로 분해되어야 합니다. 이때 아세트알데히드를 분해하는 일부 효소 (ALDH라고 부릅니다)가 결핍되거나 부족할 경우에 체내에 아세트알데히드가 축적되고 이 결과로 얼굴이나 몸이 붉어지게 됩니다. 즉, 알코올을 분해하는 효소가 부족하기 때문에 얼굴이 붉어지지 않는 사람에 비하여 알코올에 더 취약하며 같은 양의 음주를 하더라도 더 큰 위험성을 갖게 됩니다. 따라서 음주 후 얼굴이 붉어지는 경우 그렇지 않은 분 보다 알코올 섭취에 따른 체내 위해가 크기 때문에 가급적 절주하시는 것이 필요합니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 엄지발가락에서 고름이 나옵니다
안녕하세요. 김현호 의사입니다.최근에 발톱을 짧게 깎으셨거나 발톱 주변 피부를 벗겨낸 적이 있다면 발톱주위염의 가능성이 있습니다.피부에 존재하는 세균이 위와 같은 원인으로 인해 염증을 일으켜 발생하며 붓고 통증이 생기거나 발진이 동반되기도 합니다.온찜질이 일부 도움이 될 수 있으며 항생제와 소염진통제 복용이 필요할 수 있어 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
피부과
Q. 피부 건조증과 관련하여 질문 드립니다.
안녕하세요. 김현호 의사입니다.가려움증을 없애기 위해 긁거나 문지르면 상처가 생기거나 피부가 갈라지고 색소침착이 생길 수 있습니다. 피부 질환에 의한 가려움증인지 전신 질환에 동반된 가려움증인지 원인을 확인하여 치료하는 것이 가장 중요합니다.피부를 시원하게 하는 연고나 스테로이드 연고 등 도포제를 사용하고 항히스타민제나 스테로이드제 등 먹는약을 사용하는 치료가 일반적입니다. 더불어 자극적인 노출을 피하고 긁는 습관은 삼가는 것이 도움이 될 수 있습니다. 스트레스가 가려움증을 악화시킬 수 있어 피하는 것이 좋으며 카페인이나 술, 콜라 등이 가려움증을 악화시킬 수 있습니다. 피부 건조에 의한 가려움증은 너무 자주 씻거나, 때를 심하게 벗기거나, 뜨거운 목욕으로 인해 피부가 건조해 질 때 발생하며 샤워 후 몸이 건조해지기 전에 보습제를 충분히 발라주는 것이 도움이 됩니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 감기일까요? 독감일까요? 궁금합니다.
안녕하세요. 김현호 의사입니다.증상만으로는 독감 (인플루엔자)과 감기를 구분하기 어려움이 있으나 독감과 코로나19는 근육통과 고열이 조금 더 빈번하게 발생합니다. 말씀하신 것처럼 현재 심한 근육통과 발열이 있다면 독감을 의심해 볼 수 있습니다.독감 역시 코로나19 신속항원검사와 유사한 방법으로 빠르게 검사할 수 있습니다. 많은 경우에는 심한 감기 증상처럼 앓고 지나가는 경우가 많지만 드물게 중증 폐렴으로 진행하여 심하면 사망도 이를 수 있습니다. 확진 시 항바이러스제 (타미플루 등) 투약이 필요할 수 있어 가까운 병원에 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 빨리 회복되시면 좋겠습니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 왼쪽팔과 손쪽으로 살짝 저린 현상이 자주 발생하는데요. 어느과로 가서 진료 받아야 할까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.저림 증상은 혈액순환이상, 신경 눌림 등 다양한 원인에 의해 일어날 수 있습니다.일반적으로 신경과에서 해당 문제에 대해 진료를 보는 경우가 많습니다. 문진 후 필요시 정확한 진단을 위해 근전도 검사, 신경전도 검사 등 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 헬리코박터균 치료약 복용시에 매일 꾸준히 먹어야하나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.헬리코박터균은 위십이지장궤양과 위암의 주요 원인으로 헬리코박터 감염시 소화성궤양이 6~10배 이상 더 발생하므로 치료를 권장합니다.헬리코박터 제균체료를 위해서는 2가지 이상의 항생제와 위산분비억제제로 구성된 치료약을 1-2주간 복용하는 것이 필요합니다. 4주 후 제균치료 여부를 확인해 보면 약 70~80% 정도가 1차 치료로 성공적인 제균치료가 됩니다.1차 치료에 실패하였을 경우 2차 혹은 3차 치료를 시행하게 됩니다. 헬리코박터 제균치료가 실패하는 이유로는,1) 약을 정해진 용법과 용량에 따라 적절히 복용하지 못한 경우2) 헬리코박터균의 항생제 내성 때문에 복용한 약에 대한 저항성을 가져 치료가 되지 않는 경우를 들 수 있습니다.따라서 가급적 처방받으신 약을 빠짐없이 기간에 맞춰 복용하시길 권유드립니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 긴장을 하게 되면 화장실이 가고싶어집니다.
안녕하세요. 김현호 의사입니다.말씀하신 증상은 과민성장증후군일 가능성이 있습니다. 배변 후 증상이 호전된다면 과민성장증후군을 시사합니다.특별한 원인 질환 없이 배변습관의 변화와 함께 복통이나 복부 불편감이 발생하는 비교적 흔한 질환입니다.아직까지 원인은 명확히 밝혀지지 않았으나 소화관 운동의 변화, 내장과민성, 장내세균총의 변화, 스트레스 등의 다양한 인자들이 연관성을 가지면서 증상을 일으키는 것으로 이해하고 있습니다.신체활동을 늘리고 유산균 복용이 도움이 될 수 있으며, 짧은 사슬을 가진 당류 (FODMAPs)은 소장에서 제대로 흡수되지 않고 대장의 수분 배출이나 가스 생성을 일으킬 수 있어 수박, 사과, 우유, 구운 콩 등을 다량 섭취하는 것을 피하는 것이 좋습니다.과민성 장증후군은 증상의 호전과 악화과 반복되는 만성적인 질환으로 삶의 질을 떨어뜨리므로 적절한 치료를 꾸준히 받으시는 것이 중요합니다.주치의 선생님과 상의하시어 필요시 추가 검사와 증상에 따른 약을 복용하시면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 술을 마시면 얼굴이 빨갛게 되는 이유가 있나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.술의 알코올(에탄올)은 체내에 들어가 간에서 대사가 됩니다. 이 과정에서 에탄올은 아세트알데히드라는 중간 대사물을 거쳐 아세트산으로 분해됩니다.중간 대사물인 아세트알데히드는 독성이 강한 물질로 인체에 무해한 아세트산으로 분해되어야 합니다. 그러나 이때 아세트알데히드를 분해하는 일부 효소 (ALDH라고 부릅니다)가 결핍되거나 부족할 경우에 체내에 아세트알데히드가 축적되는데 이 결과로 얼굴이나 몸이 붉어지게 됩니다. 즉, 알코올을 분해하는 효소가 부족하기 때문에 얼굴이 붉어지지 않는 사람에 비하여 알코올에 더 취약하며 같은 양의 음주를 하더라도 더 큰 위험성을 갖게 됩니다.따라서 음주 후 얼굴이 붉어지신다면 인체의 위해가 다른 분에 비해 크게 나타나므로 가급적 절주하시는 것이 필요합니다. 감사합니다.