안녕하세요 김현호 전문가입니다.
Q. 어깨가 뭉치면 목 부터 머리 정수리까지 당기고 두통이 있고 토하는 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.긴장성두통은 두통의 가장 흔한 두통의 형태로 스트레스나 피로, 수면부족, 과도하게 경직된 자세나 반복되는 근육 사용 등에 의해 발생합니다. 두피에 분포하는 근육이 지속적으로 수축하면서 발생하는데 두피의 근육을 둘러싸고 있는 얇은 막 (근막)은 어깨까지 이어져 있습니다.위와 같은 원인에 의해 반복적으로 근육이 수축하면 머리에 띠를 두른듯한 지속적인 통증이 발생하며 어깨쪽에도 쑤시는 듯한 양상의 통증이 같이 발생할 수 있습니다. 통증의 강도는 편두통에 비하여 낮은 편이며 일상생활에 의해서 악화되지 않는 것이 특징입니다.긴장성두통은 진통제에 잘 반응하여 증상이 있으면 약물치료를 통해 조절하고 통증 부위를 마사지 하거나 어깨부위 마사지와 온찜질도 증상 개선에 일부 도움이 될 수 있습니다. 과학적인 증거는 부족하지만 수면 개선이나 운동, 카페인 섭취 줄이기, 금연 등도 도움이 되는 경우도 있습니다. 감사합니다.
Q. 혈압 측정은 언제하는 것이 정상인가요.
안녕하세요. 김현호 의사입니다.고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다.혈압은 같은 분일지라도 하루 중 자연스럽게 변화하며 일반적으로 활동시보다는 수면 중 혈압이 감소합니다.또한 측정 전 운동상태, 휴식기간, 심리상태, 전날의 수면 시간, 카페인 및 흡연 여부에 따라 변화할 수 있습니다.가정혈압 측정시 주의사항은 다음과 같습니다.1) 운동 후에는 적어도 1~2시간이 지난 후 혈압을 측정합니다.2) 혈압 측정 30분 이내에는 흡연, 알코올, 카페인 섭취를 피합니다.3) 일정한 자세로 일정한 시간에 일정한 부위에서 재는 것이 좋습니다.5분이상 편안히 앉은 자세에서 팔을 심장 높이에 둡니다.4) 다시 측정할 때에는 2분 이상의 간격을 두고 측정합니다.5) 측정된 결과와, 시간, 맥박수를 기록합니다.이와 더불어 다음과 같은 시간, 빈도, 기간으로 측정하면 도움이 됩니다.- 측정시간아침 : 기상 후 1시간 이내, 소변을 본 후, 아침 식사 전, 고혈압 약 복용 전, 앉은 자세에서 1~2분 이상 안정 후저녁 : 잠자리 들기 전, 앉은 자세에서 1~2분 이상 안정 후- 측정빈도 : 측정 당 1~3회 측정 후 평균 값- 측정 기간 : 가능한 지속적으로 측정합니다. 외래 방문 직전 5~7일간 측정합니다.감사합니다.
Q. 당뇨로 고민이 많은데요. 당뇨에 좋은 혈당을 낮추는데 도움이 되는 음식이 무엇이 있을까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.비교적 자유롭게 섭취할 수 있는 식품은 다음과 같습니다.1) 채소류 : 상추, 배추, 당근 등2) 해조류 : 곤약, 김, 미역, 우무, 한천 등3) 음료 : 녹차, 홍차, 보리차, 제로 콜라, 생수 등4) 향신료 : 겨자, 식초, 계피, 후추, 레몬 등5) 저혈당 감미료 : 그린스위트, 화인스위트 등주의해야 할 식품으로는1) 달콤한 과자, 약과, 꿀떡 2) 가당요구르트, 초코우유, 딸기우유3) 과일 통조림류4) 달콤한 차, 사탕, 꿀, 초콜릿, 시럽, 쨈 등 단맛이 강한 식품의 경우 혈당을 급격히 상승시키고 중성지방을 상승시킬 수 있어 주의가 필요합니다. 감사합니다.
Q. 요즘에 귀에서 삐~하는 소리가 들릴때가 가끔있는데 왜 그럴까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.이명은 외부로부터 청각자극이 없는 상황에서도 소리가 들린다고 느끼는 상태를 발합니다.임상 연구에 따르면 원인을 알수 없는 경우가 약 70% 이며, 귀 안쪽 내이질환이 원인이 되는 경우가 20%, 소음이 15%, 그 이외에 두경부 외상이나 중이염, 약물, 스트레스, 피로 등에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다.일시적으로 증상이 발생했다가 사라지기도 하지만, 증상이 지속되는 경우 치료가 필요할 수 있으므로 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
Q. 병원에서 처방받은 약을 분실하면 또 처방 받을 수 있나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.처방 받으신 기간이 경과하지 않은 상태에서 약을 분실하셨을 경우, 분실한 약에 해당하는 기간 동안 재처방을 받으시려면 건강보험적용이 어려울 수 있습니다. 이 경우 본인부담으로 약을 처방 받으시게 되며 보험적용으로 약을 수령하셨을 때 보다 개인부담금이 크게 발생할 수 있습니다. 감사합니다.